Когато говорим за високо кръвно налягане, много от нас първо мислят за сърцето. За лекарите подобно повърхностно разбиране за хипертонията е тревожно. Особено когато става дума за бъбречна хипертония - едно от най-коварните и най-трудни заболявания. „Какво общо има бъбрекът с него?“ - ти питаш. За това ще бъде разговорът ни....
Съдържание
- Въпрос номер 1. Какво общо има бъбрекът с него??
- Въпрос номер 2. Каква е разликата от обикновената хипертония?
- Въпрос номер 3. Кой е изложен на риск?
- Въпрос номер 4. Защо бъбречната хипертония е опасна??
- Въпрос номер 5. Има ли спасение?
-
За да отговорим на най-често срещаните въпроси, свързани с бъбречната хипертония, попитахме доктор на медицинските науки, директор на Републиканския център за репродукция на човека Михаил Корякин.
Какво общо има бъбрекът с него?? При пациенти с неопитен медицински опит този въпрос възниква най-често. За специалистите механизмът за развитие на бъбречна хипертония е очевиден: в края на краищата налягането е производно на взаимозависимата работа на сърцето, бъбреците и съдовия тонус. В хода на еволюцията бъбреците са поели функцията на регулатор на налягането. В противен случай те просто не биха могли да филтрират водата, постъпваща в тялото ни..
Ако по някаква причина този механизъм се наруши и налягането спадне, ренинът се освобождава в кръвта - специфично вещество, което се превръща в ангиотензин, който има вазоконстрикторно действие и стимулира производството на алдестерон, надбъбречен хормон, който задържа натрий и вода в тялото. Възниква животозастрашаваща ситуация, при която нивото на циркулиращата кръв не съответства на обема на съдовото легло.
Каква е разликата между бъбречната хипертония и обикновената?
При нормална (сърдечна) хипертония кръвното налягане се повишава в отговор на емоционален или физически стрес. При бъбреците - постоянно се поддържа високо налягане.
Като правило, при бъбречна хипертония, ниското - диастолично - налягане се повишава. За възрастен идеално изпълнение кръвното налягане е 120/80 mm Hg. Изкуство. И неговото покачване до 140/90 се счита за приемливо. Всичко по-горе е извън нормата.
Напоследък лекарите са особено предпазливи към така наречената лека хипертония, при която нивото на налягане е 140-159 / 90-99 mm Hg. Изкуство. Смята се за най-коварната сред лекарите. В същото време човек може да се чувства съвсем нормално и да не подозира, че е на фаталната линия. По едно време дори се смяташе, че такова леко повишаване на налягането не си струва да се лекува. Докато не стана ясно, че именно той е основният провокатор на мозъчните инсулти..
Бъбречната хипертония често избира за жертва млади и трудоспособни хора. Най-често - мъже. Което според специалистите има напълно научно обяснение: представителите на силната половина на човечеството винаги са имали голяма склонност към хипертония. За разлика от жените, мъжете имат по-голямо телесно тегло, а оттам и обема на съдовото легло с циркулираща в него кръв, което създава "благоприятни" условия за по-високо ниво на налягане.
Защо бъбречната хипертония е опасна??
На бъбречна хипертония не трябва да се завижда. В допълнение към сърдечната и бъбречната недостатъчност, както и нарушенията на мозъчната циркулация, редовното повишаване на диастолното налягане е изпълнено с кръвоизливи в ретината, тежки артериални лезии. При пациенти с "твърда сърцевина" с хипертония свойствата на кръвта се променят (тя става по-вискозна), метаболизмът на липидите се нарушава, кръвоносните съдове, подобно на корозията, са засегнати от атеросклероза, губят еластичност и изискват все повече и повече усилия от страна на сърцето. При хората с високо кръвно сърцето е истински "щангист".
Доскоро бъбречната хипертония у нас се лекуваше с шепи лекарства, което не винаги водеше до желания резултат. Противно на общоприетото схващане (че, казват те, хипертонията се лекува успешно), при хипертония с бъбречен компонент лекарите успяват да постигнат истински положителен резултат само в 4% от случаите. Причината е сложността на механизма за регулиране на бъбречното налягане. И много нежелани реакции към лекарства, които го понижават.
Напоследък пациентите с хипертония имат надежда - уникален и много ефективен метод за лечение на хипертония, който позволява, без операция и анестезия, да променя посоката на кръвния поток и да намалява количеството хормони, които провокират повишаване на кръвното налягане и съдовия спазъм. Вярно е, че тази техника не е толкова нова. Ноу-хау, което е гордостта на нашите уролози, беше открито и патентовано преди тринадесет години.
Същността на уникалния метод е безболезнена пункция на феморалната вена, чрез която под рентгенов контрол се вкарват миниатюрни тефлонови спирали в централните вени на надбъбречните жлези. Благодарение на тази манипулация промяната на кръвния поток в надбъбречните жлези, излишъкът от алдестерон и други хормони на стреса се освобождават в черния дроб, където се унищожават, облекчавайки пациентите с хипертония от много години.
Причината за бъбречната хипертония може да бъде всяко бъбречно заболяване: стесняване на бъбречната артерия (поради атеросклероза или вродена съдова аномалия), поликистоза (наследствено заболяване, което причинява компресия на бъбречната тъкан), нефропатия (следствие от захарен диабет) и дори пиелонефрит, който причинява сериозни промени в структурата на самия бъбрек.
- Следете налягането си. Особено в дни, неблагоприятни по отношение на метеорологичните параметри, към които се знае, че пациентите с хипертония са особено чувствителни. Преди измерете налягането, Седнете тихо за 10-15 минути. Направете няколко измервания (за предпочитане с двете ръце) в спокойно състояние, по време на моменти на напрежение и след него. Не се стремете да поддържате обичайното си така наречено „работно“ налягане, ако то е извън нормалните граници. Според Михаил Корякин всеки милиметър от покачването на диастолното (по-ниско) налягане над 100 е година, зачеркната от живота ви..
- Бъдете нащрек! Предстояща атака на бъбречна хипертония обикновено се предшества от световъртеж, главоболие, проблясващи „мухи“ пред очите, слабост в крайниците, кървене от носа, притискаща болка в сърцето.
- Ако редовно изпитвате тези симптоми, не отлагайте. Бягай на лекар! На първо място, разберете дали вашата хипертония има бъбречен компонент: дарете кръв за хормони, направете ядрено-магнитен резонанс на надбъбречните жлези и, ако е необходимо, ангиография на бъбречните артерии.
- Опитайте се да нормализирате телесното си тегло. Загубата на всеки допълнителни 5 кг намалява налягането с няколко разделения наведнъж. Разумните упражнения и нискокалоричната диета са най-добрият вариант.
- Избягайте от навика да добавяте сол към храната. За пациентите с хипертония солта е враг номер едно. Това води до задържане на течности в тялото и повишава и без това високия съдов тонус..
- Ако сте пушач, тогава проявете смелост и се опитайте постепенно да се откажете от пушенето, а също така да умерите консумацията на алкохол. Най-много, което е позволено да се приема хипертоник на гърдите, е 60 мл силен алкохол и 200 г сухо вино на седмица. Същото се отнася и за кафето и силния чай. Ограничете консумацията им до поне чаша на ден..
