Сърдечните блокове се развиват, когато настъпи сърдечен арест. Основният метод за диагностициране на запушвания е Холтер мониторинг. Лечението на запушвания се извършва с помощта на лекарства, в извънредни ситуации е показана електрическа стимулация..
Съдържание
Концепция за сърдечен блок
Под термина «сърдечен блок» разбират сърдечния арест. Продължителността на сърдечния арест може да бъде до 8-10 секунди. Тоест сърдечният блок е влошаване или пълна загуба на способността на една или друга част на миокарда (сърдечния мускул) да провежда възбуждане.
Дейността на сърцето е възможна само поради факта, че вътре в него има свои собствени «мозък», регулиране на сърдечната честота. Това е синусов възел. Той има способността да генерира ритмично електрически импулси, които подобно на кръгове от камък, хвърлен във вода, се разпространяват по миокарда на предсърдията и вентрикулите, карайки ги да се свиват.
Синусовият възел, който задава ритъма за работата на цялото сърце, се нарича съответно пейсмейкър. И въпреки че почти всяка клетка на миокарда е способна да генерира самостоятелно електрически импулси, обикновено електрическата активност на синусовия възел преобладава над активността на всички останали клетки на сърцето..
Ако работата на синусовия възел е нарушена, тогава в различни части на сърдечния мускул (миокард) могат да се появят нови източници на електрически импулси, които се конкурират със синусовия възел или дори потискат неговата активност. Самото разпространение на активиращата вълна през сърцето също може да бъде блокирано. Всички тези неприятни и нежелани явления са придружени от нарушения на сърдечния ритъм - аритмии, а в най-лошия случай - сърдечни блокажи.
Причини за сърдечен блок
Сърдечен блок може да възникне при атеросклероза, ангина пекторис, миокардит, кардиосклероза, миокарден инфаркт, както и при предозиране или злоупотреба с някои лекарства.
В някои случаи сърдечният блок може да бъде причинен от наследствено предразположение.
Опции за сърдечен блок
Сърдечните блокажи се класифицират или според коя част от сърцето сигналът не преминава, или според тежестта, според силата на развитието на блокадата. В зависимост от това колко е развита блокадата, има:
- блокада на 1-ва степен, т.е. импулсите се извършват със значително закъснение
- блокада II степен - непълна, т.е. някои от импулсите изобщо не се провеждат
- блокада на III степен - пълна, т.е. импулсите изобщо не се провеждат
При пълно запушване на сърцето, камерната честота може да спадне до 30 в минута или по-ниско (а нормалната честота при възрастен в покой е 60-80 удара в минута). Ако интервалът между контракциите достигне няколко секунди, тогава е възможна загуба на съзнание («сърдечен синкоп»), човек пребледнява, могат да започнат гърчове - това са симптоми на така наречената атака на Моргани-Адамс-Стокс), която може да доведе до смърт.
Всички блокажи могат да бъдат постоянни (съществуват постоянно) и преходни (възникват само в някои моменти), а вродената пълна напречна блокада е много рядка.
Диагностика на сърдечен блок
Сърдечните блокажи са опасни в своите последици, до смърт, така че не трябва да отлагате пътуването до кардиолога при наличие на ритъмни нарушения и да не довеждате сърцето си до състояние на сърдечна блокада. Пациентите със сърдечен блок също може да се наложи да се консултират с аритмолог.
Конвенционалната електрокардиограма ви позволява да оцените свиването на сърцето само по време на проучването, докато сърдечните блокажи могат да се появяват периодично. Следователно за идентифициране на преходни блокажи се използват така наречените Holter мониторинг и тест на бягаща пътека. За изясняване на диагнозата кардиологът може също да предпише ехокардиография..
Блокадно лечение
Ако се случи атака на Моргани-Адамс-Стоукс, човекът трябва да бъде положен и повикан «Линейка». Повечето блокажи могат да бъдат преодолени с използването на постоянни лекарства. Пълната блокада обаче е индикация за имплантиране на изкуствен пейсмейкър за използване на временна или постоянна камерна електрическа стимулация..
Тъй като някои лекарства, използвани за лечение на сърдечни заболявания, допринасят за появата на запушвания, е необходимо стриктно да се спазват дозировката и времето на прием на лекарствата, предписани от лекаря, както и да се съгласуват с кардиолога лекарствата, предписани от други лекари..
