Какъв е сърдечният дефект при аортна стеноза, коарктация на аортата, какви операции са необходими и какви резултати трябва да се очакват? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Аортна стеноза
През аортната клапа «алено» артериалната кръв се изхвърля от лявата камера в аортата (най-голямата артерия, която пренася кръв от сърцето до органите на тялото). Стенозата (стесняването) на аортната клапа кара сърцето да се свива по-силно, за да изтласка кръвта в аортата, претоварвайки сърцето, но въпреки това притокът на кръв през аортата често може да бъде нарушен.
Стенозата на аортната клапа възниква, когато не е формирана правилно. Нормалният клапан има три листовки, модифицираният клапан може да има само един (единичен лист) или два (двучерупчести) листчета, които също са удебелени и нееластични.
Понякога стенозата е много тежка и нейните симптоми се проявяват в ранна детска възраст. Но повечето деца с аортна стеноза отдавна нямат никакви симптоми. Други имат болки в гърдите, умора, замаяност или дори припадък..
Хирургия. Необходимостта от операция зависи от тежестта на дефекта. Операцията може да разшири отвора на клапана, да намали или премахне стенозата, но клапанът все още остава деформиран. Понякога трябва да се замени с изкуствен..
Напоследък се използва нова процедура за отстраняване на този дефект при деца. — балонна валвулопластика. По време на катетеризация в съдовото легло се вкарва специален катетър с балон, който се придвижва до заседнала или стеснена клапа. При пълнене на цилиндъра клапанът се отваря леко и диаметърът на отвора му се увеличава. Понастоящем се проучват резултатите от тези процедури..
Децата със стеноза на аортната клапа след това се нуждаят от внимателно медицинско наблюдение. Дори лека стеноза може да се натрупа с течение на времето. Ако хирургическата интервенция носи облекчение, това не означава, че стенозата е напълно елиминирана. След операцията клапанът продължава да работи необичайно. Някои пациенти трябва да бъдат ограничени във физическата активност.
Коарктация на аортата
В този случай аортата (основната артерия, която пренася кръв през тялото) е стеснена или напълно запушена. Това блокира притока на кръв от сърцето към органите на долната половина на тялото. Кръвното налягане също се повишава над мястото на свиване. Обикновено при раждането не се наблюдават симптоми, но те могат да се появят още през първата седмица от живота.
Кърмачето може да развие застойна сърдечна недостатъчност или да има високо кръвно налягане, което ще изисква операция достатъчно рано. Но операцията може да бъде отложена. Децата с тежка коарктация се нуждаят от операция в ранна детска възраст. Това ще предотврати усложнения като хипертония..
Хирургия. Дефектът може да бъде коригиран по няколко начина. Първо — отстраняване на стеснената област на аортата. Вторият метод е да приложите пластир върху стеснената област. В този случай се използва клапан на съдовата стена на артерията на ръката или синтетичен материал. Постоперативната прогноза обикновено е благоприятна, но все още се изисква дългосрочно проследяване на специалисти за детето.
В редки случаи коарктацията може да се появи отново. Тогава може да се наложи друга процедура. По време на катетеризацията в зоната на коарктацията се вкарва специален катетър с балон, след което балонът се запълва, което води до разширяване на стеснената област. Понастоящем се проучват дългосрочните резултати от тази процедура. Кръвното налягане все още може да бъде повишено за известно време след отстраняване на стенозата..
