Статистиката за сърдечните заболявания и смъртността показва, че нарушенията на сърдечния ритъм като причина за смърт представляват около 10-15 процента от всички сърдечни заболявания..
Съдържание
С всеки удар на сърцето има последователно свиване на отделите му - първо предсърдията, а след това и вентрикулите. Такива контракции следват една друга през равни интервали. Аритмията е нарушение на честотата, ритъма и последователността на контракциите на сърцето..
Причини за предсърдно мъждене
При здрав човек аритмията може да бъде провокирана от обилна храна, запек, тесни дрехи, ухапвания от насекоми, някои лекарства и стрес. Рискът от развитие на аритмии при хора с диабет е висок, особено ако е съчетан със затлъстяване и високо кръвно налягане. Аритмии могат да се появят и по по-безобидни причини: например, предменструалният синдром при жените често е придружен от аритмии, болка в сърцето, чувство на задушаване.
Предразположението към аритмии може да бъде наследствено или може да бъде усложнение след сърдечна операция. В допълнение, аритмията може да бъде симптом на редица заболявания:
- хипертония;
- сърдечни дефекти, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето;
- пролапс на митралната клапа;
- заболявания на щитовидната жлеза и редица други хормонални нарушения.
Предсърдно мъждене
Консистенцията на сърцето се осигурява от специална сърдечна проводима система. Това са специализирани клетки, които генерират и провеждат електрически импулси, които ръководят координираното свиване на сърдечния мускул..
Импулсът, който задейства свиването на сърцето, се генерира в дясното предсърдие, в така наречения синусов възел (пейсмейкър). Именно този възел е отговорен за това, че сърцето бие с честота 60-90 удара в минута. Тогава сигналът се разпространява до останалата част на предсърдията, карайки ги да се свиват, след това до вентрикулите. Нарушенията в тази система водят до нарушения на сърдечния ритъм (аритмии).
В зависимост от това къде се появяват нарушенията, всички аритмии се разделят на предсърдни и камерни.
Ако честотата на пулса надвишава 90 удара в минута, те говорят за тахикардия. Пулсът може да се увеличи с физически или емоционален стрес (това е нормална реакция на здраво сърце). Повишаването на телесната температура също причинява тахикардия. Смята се, че повишаването на телесната температура от 1 градус води до увеличаване на сърдечната честота с 10 удара. Тахикардията може да бъде симптом на много заболявания, но може да бъде и нормален вариант..
Ако пулсът е по-малък от 60 удара в минута, те говорят за брадикардия. Брадикардия може да се появи и при напълно здрави хора. Обикновено се наблюдава при спортисти. Умерената брадикардия създава благоприятни условия за кръвоснабдяването на сърдечния мускул, тъй като кръвта може да тече към него само когато е в състояние на релаксация (т.е. между контракциите).
Брадикардията трябва да се разграничава от брадикардия - рядък пулс с нормална сърдечна честота. Брадисфигмия се отбелязва при сърдечни контракции
не генерират осезаеми импулсни вълни.
Ако преждевременното свиване е вплетено в правилния ритъм на сърдечните контракции, те говорят за екстрасистолия. Най-честите причини за екстрасистолия са вегето-съдова дистония, предшестващ миокардит, заболяване на жлъчния мехур, тютюнопушене или стрес.
С една от най-често срещаните - предсърдно мъждене - една от фазите на сърдечния цикъл изчезва, а именно атриална контракция. Техните мускулни влакна губят способността си да работят в синхрон. В резултат на това предсърдията само потрепват хаотично - трептят. От това вентрикулите започват да се свиват нередовно..
Има и така наречените пароксизмални нарушения на ритъма (пароксизъм - атака, внезапно състояние). Външно здравият човек изведнъж има изключително ускорен сърдечен ритъм - ритмичен или неправилен, опитът да се преброи пулсът е просто невъзможен за неопитен човек, честотата му надвишава 150-200 удара в минута.
Ако пристъпът продължи повече от час или час и половина, се появява задух и болка в сърдечната област. Често инфарктът завършва толкова внезапно, колкото е започнал. Сърдечният ритъм спира, човекът спешно трябва да изпразни пикочния мехур и се отделя много урина. Ако аритмиите се считат за сигнал за опасност, тогава пароксизмалните разстройства са най-сериозните от тях..
Нарушенията на сърдечния ритъм при хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея са много специфични. В момента на спиране на дишането се развива брадикардия (забавяне на сърдечната честота), а във фазата на вентилация след апнея се отбелязва тахикардия (ускоряване на сърдечната честота). Понякога диапазонът на колебанията е 30-40 удара в минута и тези скокове могат да се повтарят всяка минута или дори по-често.
Тези аритмии, които се характеризират с бърза промяна в честотата и редовността на сърдечната честота или рязко забавяне, работата на цялото сърце се нарушава значително - толкова много, че обемът на изхвърлената в аортата кръв намалява. И тъй като най-чувствителни към «кръвен глад» е мозъкът, човек може да изпита внезапно силно замайване или дори да припадне.
Диагностика на предсърдно мъждене
Аритмията не е независимо заболяване, а симптом на заболяването. По принцип може да мине от само себе си. Но ако аритмията продължава няколко часа или възникнат усложнения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..
Въпреки това, дори ако аритмията е изчезнала сама по себе си, не бива да се отлага посещението при кардиолог. Повтарящото се нарушение на ритъма може да възникне по всяко време и да завърши много трагично..
Основните симптоми на аритмия са усещането за допълнителни или пропуснати сърдечни удари, прекалено бързо или забавено сърцебиене. Възможни са и чувство на слабост, умора, задух; човек пребледнява, появяват се болки в сърцето и т.н..
За да определи причината за аритмия, аритмолог провежда ЕКГ-атропинов тест - това е метод, основан на вземане на кардиограма след инжектиране на атропин във вената, вещество, което причинява увеличаване на сърдечната честота. Успоредно с това методът на фонокардиографията изследва сърдечни звуци и шумове. В допълнение, обичайното записване на електрокардиограма (ЕКГ) на човек, ЕКГ в състояние на физическа активност, ЕКГ мониторинг през деня и ултразвуково изследване на сърцето - ехокардиография.
Лечение на предсърдно мъждене
По посока на аритмолог или кардиолог се извършва трансезофагеална електрическа стимулация за възстановяване на сърдечния ритъм - този метод се използва и за диагностициране на аритмии. Ако аритмията е постоянен симптом и не може да бъде излекувана с лекарство, тогава на човек се имплантира пейсмейкър - изкуствен пейсмейкър.
Ако страдате от атаки на аритмия, трябва да се погрижите да ги предотвратите възможно най-много. Например хора, страдащи от аритмии по време на слънчева активност - т.е. магнитни бури, - трябва внимателно да следвате инструкциите на лекарите и винаги да имате вашите лекарства със себе си.
