Non-хирургично лечение на асептична некроза на главата на бедрената кост (ANGBK)

съдържание

  • Симптомите на болестта
  • етап на развитие
  • Non-хирургично лечение
  • Резултати от клинични проучвания
  • прогноза


  • През последните 15 години в Китай, порадиразработване и внедряване на нови технологии, професор Хуанг Ketsin (KeQin Huang) е лечение на асептична некроза на главата на бедрената кост, и други ставни заболявания дегенеративно естество на нехирургичен метод.

    Симптомите на болестта


    Симптомите на болестта

    Non-хирургично лечение на асептична некроза на главата на бедрената кост (ANGBK)Quiet хип заболяване(ANGBK) - тежки дегенеративни заболявания на костите поради нарушаване на структурата на костната тъкан, микроциркулацията и мастна дегенерация на костния мозък. Повече в статията "за лечение на дегенеративни заболявания на ставите."

    Лечение на аваскуларна некроза разработен заглавата на бедрената кост е най-уязвимите и най-трудни за лечение. Лечение асептична некроза на други места (вертебрална тялото, главата на костта на раменна Tarrano и др.), Като цяло е по-малко трудни и продължителността на потока.

    Лечението е изключително важно ANGBK диагноза и започване на лечение в ранните стадии, когато основните клинични прояви са само болки в тазобедрените стави разпространява и към слабинитенемотивиран болки в коленните стави. Когато пациентът страда от некроза на феморалната глава, в съответствие с обективни и субективни причини, забавяне на началото на лечението, това неизбежно води до усложняване на заболяването, и има срив или хип скованост на главата на бедрената кост.

    етап на развитие


    етап на развитие

    Анализ на структурните и рентгенографски промени, както и подробно проучване на съществуващите класификации ANGBK позволи да формулира работи chetyrёhstadiynuyu класификация на патологичен процес ANGBK на:

    Етап I - микроскопични промени в структуратасубхондралната кост и остеонекроза. Засегната пореста кост в бедрената глава хрущяла немодифицирана, и в зона на структурна промяна не е повече от 10%.

    Етап II - Impression фрактура. Бедрената повърхност на главата има пукнатини на "напукана черупка." Зоната за зареждане на трабекулите са напукани или с неправилна форма лезии mikrokollapsa. Зоната на структурната промяна е не повече от 10-30%.

    Етап III - фрагментация. Характеризира се с неправилни контури на главата на бедрената кост, леко колапс, появата на няколко джобове на пломби или кистозна дегенерация. Промени interarticular пространство (свиване или разширяване). Зоната на структурната промяна е не повече от 30-50%.

    Етап IV - пълното унищожаване на главата. Head форма се променя, части от разпадането на неправилна форма или срине цялата глава. Структурата на трабекуларната разтваря или запечатани, стриптийз фрактури с неправилна форма. Вътрешен или външен ръб на извънматочната бременност ацетабулума претърпи промени. Interarticular пространство стеснен или изчезнали. Налице е дислокация или сублуксация. Зона структурните промени на 50-80%.

    Клинични наблюдения ни дават възможност да се определипродължителността на всеки етап от потока. Тя е за Етап I - 6 месеца, II етап - 6 месеца, етап III - 3-6 месеца, последвано от преминаване към етап IV.

    Non-хирургично лечение


    Non-хирургично лечение в Русия

    Нов метод за нехирургично лечение се превърна ANGBKизползван от 1997 г. насам в Департамента по традиционна медицина на втория Централния военен Клинична болница кръстен PV Mandryka. От 2006 г., въз основа на получените изключителни права за нехирургично метод на лечение ANGBK професор Хуан Ketsin (KeQin Huang) открит специализиран медицински център за нехирургично ANGBK лечение - като най-сложните и трудни заболявания на дегенеративно естество.

    Non-хирургично лечение - това е системна,интензивно многофункционален, многокомпонентен, isoenergetic, продължителността на въздействието на тялото да възстанови костната структура и функцията на ставата.

    Основните компоненти на нехирургичен метод на лечение:

    • обикновена рентгенография на двете хипстави с помощта на стълбове за Launshteynu последвани от снимки се обработват по специална компютърна програма, която позволява да се определи количествено промени в костната структура и нейната плътност;
    • двойно енергийна рентгенова дензитометрия на главата на бедрената кост;
    • Лаборатория за оценка на състоянието на ендокринната, минерални показатели, въглехидрати и мазнини метаболизъм, показатели за формирането на костите и резорбция;
    • двуфазна сцинтиграфия на скелета и меките тъкани до оценката на притока на кръв, промени в костта и да се изключи наличието на злокачествени тумори или метастатично заболяване;
    • Диагностика на заболявания на вътрешните органи и промени в начина на electrocardiosignals информация за анализ;
    • медицинска процедура, използвайки устройстваHC-5, 1-остеон осигуряване на електрически сигнали до точката на захранване на меридиана, за да се поддържа електрохимична среда на костния и оптимизиране на растежа на нова кост;
    • използването на хардуер и софтуерCAP-MT8 Multimag с независим интензивност управление многоканален непрекъснати и импулсни магнитни полета посоки на векторите на магнитната индукция и от време на време импулс за действие, осигуряване на:
    • о време на нервната и ендокринната системи, увеличаване на нивото на неспецифичната резистентност;
    • о увеличаване на скоростта на възбуждането по нервните проводници, което намалява perineural оток, намалява или елиминира болка импулси от огнището;
    • о оптимизация на централната и периферната хемодинамика, подобряване на микроциркулацията, стимулиране на кръвообращението обезпечение и нормализиране на кръвното реология;

  • употребата на наркотици вътре Chentszay увеличаваустойчивост и нормализира функциите си, като се гарантира стабилизиране на липидната и въглехидратната обмяна, намалява мастните натрупвания в хрущяла и костната тъкан на, възстановяване трабекуларна структура, циркулира Чи и кръв;
  • използването на отделен комплекс на лекарствата, нормализиране на метаболизма на костната тъкан (D активни метаболити на витамин, антирезорбтивни средства, и др.);
  • разтоварване на тазобедрените стави, упражнения лечение, цялостен масаж, и балнеолечение, насочени към моделиране и възстановяване на хип функция.
  • Според резултатите от анализ на факторите и особеностина пациент избран лечение и нехирургично лечение се извършва, насочен към възстановяването на костната структура, подобряване на циркулацията на Ци и кръвта, възстановяване на тазобедрената става функция и да се подобри качеството на живот на пациента. В изграждането на програмата за лечение се оценява възраст, професия, търсене на пациента за съвместна функция, вида на некроза на главата на бедрената кост, етап фрактура на бедрената кост.

    Основните разновидности на патологични промени на главата на бедрената кост, за да бъдат по-нов метод за лечение:

    • остра некроза на типа на бедрената глава разтваряне;
    • появата на фрагментация лента некроза на феморалната глава, с тенденция за разпадане и унищожаване на главата на бедрената кост;
    • стесняване на ставното пространство в тазобедрената става, ограничаване на нейните функции, с тенденция към самостоятелно заключване;
    • липса на сливане на костите след операция за фрактура на бедрената кост се комбинира с некроза на феморалната глава, усвояване на костната колапс;
    • разтваряне и абсорбция на некроза на главата на бедрената кост, появата на хип сублуксация и унищожаване, както и неговата структура;
    • остеопороза кост след инсталиране на протезата, ендопротезиране асептично разхлабване на компоненти;
    • асептична некроза на главата на бедрената кост, разместване на таза, сколиоза;
    • унищожаване на епифизите некроза на главата на бедрената кост при деца, унищожаването на ацетабулума, тазобедрената става деформация на конструкцията;
    • некроза на главата на бедрената кост, усложнена от epifiziolizom деца;
    • фрактура на бедрената шийка при деца, усложнени от некроза на феморалната глава, или присъствието на фокус в метафиза;
    • остеохондропатия в епифизните краищата на дългите кости, къси порести кости, apophysis, определени ставните повърхности;
    • терапевтична за болести, инфекциозни и съдов произход, включващи ендотелна дисфункция и болка в тазобедрените стави.

    Нов метод за лечение на некроза на феморалната главакостта се основава на фундаменталната теория на традиционната китайска медицина в съчетание с западната класическа медицина. В него се използва съвременна научна технология, използвана нови разработки, остеология, травма, биомеханиката и сродни дисциплини.

    Резултати от клинични проучвания


    Резултати от клинични проучвания

    В специализираните медицински центровеANGBK не-хирургично лечение от септември 2006 г. до октомври 2008 под надзора имало 60 души. на възраст 3 до 70 години с различна степен на аваскуларна некроза на феморалната глава. На 6 души. (10%) са имали пълно унищожаване на главата на бедрената кост или патологична фрактура на бедрената глава (IV етап ANGBK) на. 54 души. (90%) са по-малко тежки прояви на болестта (II-III етап на заболяване).

    Основната причина за заболяването са ANGBK: остеопороза / остеопения тип I и II (48%), алкохол (22%), на последиците от приемането хормонална терапия и цитотоксични лекарства (17%), последиците от отложени хип наранявания (13%).

    Курсът на лечение е 3 месеца (2 процедуридневно, общо: 180 процедури). Методи за лечение, предвидени в извънболничната и дома. Общата продължителност на лечението варира от 1 до 2 години. Това зависи от степента на разрушаване на главата на бедрената кост, индивидуалната поносимост на пациента и терапевтични упражнения. Най-продължително лечение взе 10 курса (30 месеца), и най-краткото - 2 курса (6 месеца) средно - 15 месеца. Оценка на резултатите от лечението се извършва чрез използване на ANOVA.

    На всеки три месеца, се извършват цялостнапреглед на пациента, което включва обикновена рентгенография на двете тазобедрени стави и лабораторна оценка на състоянието на ендокринната, минерални показатели, въглехидрати и метаболизма на мазнините. Всеки дванадесет месеца извършват статична и динамична сцинтиграфия на главата на бедрената кост и скелета и рентгенова дензитометрия на програма L2-L4 и бедрата.

    Оценка на обема на тазобедрената става функции преди лечението, както и неговата степен на възстановяване по време и след лечението се извършва от Harris'a на точкова система.

    Критериите за ефективността на лечението Те бяха: увеличаване на натоварването поносимост от пациентите; увеличаване на обема на движението на ставите; липса на болка; възможност за самообслужване; не куцота. Отлични и добри резултати се наблюдават при 78% от пациентите, задоволителни - в 12%, не е имало ефект - 10% (бяха проведени 2-ма пациенти от тази група общо смяна на тазобедрената става). Трябва да се отбележи, че всички от последните шест групи от пациенти бяха етап IV (пълно унищожаване на главата на бедрената кост).

    Анализ на резултатите за лечение на пациентите в групи сразлични предполагаеми етиологични фактори на некроза на главата на бедрената кост, показват, че ефектът на лечението е по-специално поради причините на заболяването. Терапевтичният ефект при пациенти с дисплазия и последствия от увреждане е по-добре, отколкото при лечението на пациенти, чието заболяване е причинено от използването на хормонални лекарства и злоупотреба с алкохол (р <0,05).

    Положителни резултати от комплексна терапияНие вече се наблюдава след 1 месец. Лечение: намалява тежестта на болката, увеличава обхвата на движение, подобряване на общото благосъстояние на пациентите. Предвид факта, че лечението е предназначена за дългосрочен план (най-малко една година), голямо значение е отношението на пациента към процеса на възстановяване (придържане), спазването на установения режим и изпълнението на медицинските предписания и препоръки.

    прогноза


    прогноза

    Тринадесет години практика на лечение на асептичнанекроза на нов неинвазивен метод показа, че пълното възстановяване на главата на бедрената кост, обикновено не се среща (наблюдавани изолирани случаи на пълно възстановяване на костната структура, без главата колапс при пациенти с централна некроза на главата на бедрената кост). Въпреки това, в повечето случаи, е възможно да се постигне приемлив резултат на заболяването: предотвратяване на лезии на контралатералния става; намаляване на разрушителните процеси в главата на бедрената кост и вторична коксартроза; предотврати порочен настройка хип флексия в позиция и да доведе прекомерната ротация; постигане на минимална граница обхвата на движение в тазобедрената става; постигане на синхронизация на функциониране на мускулите на бедрото.

    Опитът при лечение на пациенти с асептична некрозаразлични места показва, че огромен неотчетени масата на вторичния некроза възниква при лечението на основното заболяване - хематологични, автоимунни, хронична инфекция, остри вирусни лезии - с употребата на хормонални лекарства, цитостатици. В присъствието в тази група от пациенти с клинични прояви на необходимостта да се извърши целева проверка.

    Изводи:

    • ANGBK, остеохондропатия, дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите, обединени от една обща патогенетичен синдром - промени в костната структура;
    • При лечението на тези заболявания използват консервативни, хирургични и нехирургични методи за лечение, в зависимост от указания и клинични характеристики;
    • Използването на не-хирургично лечениеможе на всеки етап от пациента, защото лечението осигурява повишена устойчивост на болести, укрепване на организма и подобряване на костната структура.

    Оставете отговор