Рак на хранопровода: рискови фактори, профилактика, диагностика, лечение

съдържание

  • Какви фактори допринасят за развитието на рак на хранопровода
  • Ранната диагноза на рак на хранопровода
  • Как да се открие рак на хранопровода: симптоми и методи за диагностика
  • Как за лечение на рак на хранопровода: хирургия или терапия
  • Живот след Лечение: Какво трябва да знаете


  • Какви фактори допринасят за развитието на рак на хранопровода

    Рак на хранопровода: рискови фактори, профилактика, диагностика, лечениеИма някои рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на рак.

    Age. Честотата на рак се увеличава с възрастта и достига пик при 70-80 години. За хора, по-млади от 40 години, вероятността от развитие на рак на хранопровода е 1 случай на 100 000 население.

    Paul. В сравнение с жените мъжете се разболяват с рак на хранопровода в 3 пъти по-често.

    Race. Афро-американците са 2,5 пъти по-вероятно да се получи рак на хранопровода в сравнение с белите мъже, въпреки че причината за тази разлика е неясно.

    Tobacco. Използването на тютюневи изделия (цигари, пури, лула тютюн за непушачи и дъвченето на тютюн) е основен рисков фактор за рак на хранопровода. Колкото по-дълго човек е използван тютюн, по-високата си риска от развитие на този вид рак. Рискът от развитие на езофагеален аденокарцином на 2 пъти по-високи при пушене един или повече пакета цигари на ден. Повече от половината от случаите на сквамозноклетъчен рак на хранопровода е свързан с пушенето.

    Пийте. Продължителната употреба на големи количества алкохол - важен рисков фактор за рак на хранопровода, особено сквамозен клетъчен тип. Въпреки алкохол не е толкова важни рискови фактори като пушене, а комбинираният ефект от двете повишен риск от рак в сравнение с ефекта от тези фактори.

    хранопровод на Барет. Това състояние е свързано с дълга кипене (обратен хладник) течното съдържание на стомаха в долната част на хранопровода. Някои пациенти с оплакват от парене зад гръдната кост. Много хора нямат симптоми. хранопровод на Барет е рисков фактор за аденокарцином.

    Удобства храна. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци и минерали, особено витамини А, С и рибофлавин може да увеличи риска от рак. От друга страна, по-хранене води до затлъстяване, увеличава риска от аденокарцином на хранопровода.

    Пиенето на много гореща храна се очаква да увеличи риска от рак на хранопровода.

    Излагането на фактори на околната среда. Работниците в химическо чистене, както и изложени на химични перхлоретилен изпарения, повишен риск от рак на хранопровода.

    Поглъщане на алкален. Луга е химикал, използван както в промишлеността и в дома. Това вещество може да повреди или унищожи клетки. Децата, които са намерени луга и поглъщат него, са с повишен риск от рак на хранопровода при достигане на зряла възраст. Рак се случва средно 40 години след поглъщането на луга.

    Ахалазия. При това заболяване, нарушена способност да релаксират гладките мускули на сфинктера на долната част на хранопровода. В резултат на течна храна и едва влиза стомаха и хранопровода в застой, което води до разширяване и 6% от пациентите развиват плоскоклетъчен карцином ахалазия.

    Кератодерма (tilez). Това е рядко наследствено заболяване, което води до прекомерно образуване на повърхностния слой на кожата на дланите и стъпалата. Предложи че хромозома 17 генна мутация, отговорен за някои кератодерма пациенти с рак на хранопровода. Хората с това заболяване имат много висок риск (40%) от рак на хранопровода, така че те трябва да се проведе изследване за ранно и редовно, включително и ендоскопия.

    Херния на хранопровода. Съкращението на хранопровода стената в лумена води до затруднено преглъщане на храна. Това състояние може да възникне при хора с различни генетични аномалии (езикови, пирони, далак и други органи). В същото време една от 10-те пациенти с синдром в резултат на развитие сквамозноклетъчен рак на хранопровода.


    Ранната диагноза на рак на хранопровода

    Понастоящем не съществуват методи за раннодиагноза на рак. Въпреки това, наличието на хора с високи рискови фактори трябва да бъдат под постоянно наблюдение и да премине специална проверка за възможно ранно откриване на рак на хранопровода.

    Хората с високо рискови фактори, например,пациенти кератодерма (tilezom), трябва редовно да се подлагат ендоскопия с биопсия на съмнителни области на хранопровода лигавица и последващо изследване под микроскоп.

    В присъствието на хранопровод на Барет при пациентендоскопия и биопсия трябва да се извършва (според различни насоки) на всеки 2-3 години или 5 години. В случай на откриване на дисплазия (модифициран, но не и туморни клетки) проверка да се извършва ежегодно.

    Ако открие тежка дисплазия, лекариобикновено препоръча премахване на хранопровода или на цялото тяло, като се вземе предвид общото състояние на пациента. Това се дължи на факта, че рискът от аденокарцином на хранопровода е много висока или туморът е вече налице, но все още не са идентифицирани. Прогнозата за тези пациенти е сравнително благоприятна.

    Тази тактика ви позволява да се диагностицира рак в ранен стадий, което има положителен ефект върху резултатите от лечението.


    Как да се открие рак на хранопровода: симптоми и методи за диагностика

    По-голямата част от пациентите с рак се открива след началото на симптомите. Въпреки това, симптомите често се срещат в по-късните етапи, които се отразяват отрицателно на резултата от лечението.

    Най-честите симптоми на рак на хранопровода

    Проблеми с преглъщането (дисфагия). Това е най-честият симптом на заболяването. Пациентът има чувство остана в храната на гърдата. В такава ситуация, туморът е обикновено вече заема половината от лумена на хранопровода. Твърда храна под формата на хляб и месо остана в хранопровода и не преминава в стомаха. Хората с дисфагия обикновено преминат към по-мек и дори течна храна, за да се улесни преглъщане.

    Болка. В редки случаи, болката в средата на гръдния кош или чувство на компресия или изгаряне може да са симптоми на рак на хранопровода. Въпреки това, тези симптоми могат да бъдат причинени от нещо друго, като например киселини в стомаха. Болка по време на преглъщане обикновено показва широко разпространеното злокачествено заболяване.

    Отслабване. Почти половината от пациентите с рак на хранопровода е маркиран загуба на тегло се дължи на недостатъчен прием на храна, поради проблеми с преглъщането. В допълнение, някои пациенти намален апетит.

    Други симптоми. Дрезгав глас, хълцане, пневмония и високо ниво на калций в кръвта обикновено са края на симптоми на рак на хранопровода. Въпреки това, тези симптоми могат да бъдат причинени от други заболявания.

    изследване

    Ако имате симптоми, насочващи към рак на хранопровода, трябва да бъдат проверени.

    провеждани проучвания Contrast барий, като правило, в началния етап на изследването. Методът позволява да се разкрие промени в хранопровода лигавица, включително тумор.

    Ендоскопия. Този метод се въвежда в хранопровода, гъвкава тръба с осветление и малка камера на края. В случай на откриване на тумора е взето от тъканта за микроскопско изследване. Ако туморът стеснява лумена на хранопровода и предотвратява преминаването на храна, на откриването на хранопровода може да се удължи. В допълнение, по време на проучването разгледа въпроса за тактиката на лечение на пациента.

    Компютърна томография (КТ) дава възможност да се определи разпространението на процеса, който помага да се разработи план за действие.

    Ендоскопска ултразвук помага да се определи степента на езофагеални лезии и разработване на хирургическа подход към лечението на пациента.

    Бронхоскопия ви позволява да изследвате трахеята и бронхите, за да се определи степента на езофагеални тумори.

    позитронна емисионна томография (PET). С този метод на радиоактивни глюкоза във вена. Туморна тъкан се натрупва глюкоза бързо, както може да се види на специална машина. Това проучване разкрива тумор огнища извън основно засегнати органи и помага да се определи стадия на заболяването.

    Торакоскопия и лапароскопия позволяватоткриване на тумор на лимфните възли в гръдния кош и коремната кухини, и да вземат парчета от тъкан за микроскопско изследване. Информацията е важно за развитието на тактиката на лечение на пациента.


    Как за лечение на рак на хранопровода: хирургия или терапия

    Рак на хранопровода: рискови фактори, профилактика, диагностика, лечениеЗа лечението на пациенти с рак се използватразлични методи, включващи хирургия, лъчетерапия и химиотерапия. Други методи, като палиативни грижи, се използват за облекчаване на болката, но туморът не е засегната.

    Избор на лечението зависи от стадия на заболяването и общото състояние на пациента. Всеки метод на лечение са възможни нежелани реакции, които лекарят трябва да бъдат сигурни, да се информира.

    Операция. Количеството на операция ще зависи от стадия на рака и състоянието на пациента. Хирургия може да се използва в комбинация с други терапии, като химиотерапия и облъчване. Използват се два основни вида операции: езофагектомия (отстраняване на хранопровода, заедно с близките лимфни възли, последвано от остатъка от съединението на хранопровода със стомаха) и ezofagogastrektomiya (отстраняване на долната част на хранопровода и горната част на стомаха заедно с близките лимфни възли). В същото време извършва свързването на хранопровода със стомаха.

    Химиотерапия. Химиотерапия не може да лекува пациента на рак, когато не се използва в комбинация с облъчване или операция. От страничните ефекти на химиотерапията, за да говорим за гадене, повръщане, загуба на апетит, загуба на коса, язви в устата, което увеличава вероятността от инфекция, кървене, умора и недостиг на въздух. Повечето нежелани реакции изчезват след завършване на лечението.

    Лъчева терапия. Този метод се използва за унищожаване на туморни клетки или намаляване на размера на тумора. Само радиация, обикновено прави невъзможно да се излекува напълно рака. Поради това се използва в комбинация с хирургия и химиотерапия. Този метод дава възможност за облекчаване на симптомите, свързани с нарушена преглъщане, болка и така нататък. Тъй като на страничните ефекти на лъчева терапия може да сочи към промени в кожата, разстроен стол, умора, задух.

    Фотодинамична терапия (PDT). Той се използва обикновено при рецидив (връщане) на рак на хранопровода, след радиотерапия. Предпазване химически се въвежда във вената и се натрупва в тумора. След това, чрез ендоскоп специален лазерен лъч произвежда ефект върху тумора. лъчеви превръща лазерни влезли ново химично съединение, което може да унищожи раковите клетки. Това отрицателно въздействие върху здрава тъкан е минимална.


    Живот след Лечение: Какво трябва да знаете

    Ако след приключване на лечението за рак на хранопровода имате някакви симптоми като нарушение на гълтането или болка в гърдите, трябва незабавно да се потърси лекарска помощ.

    След лечението се извършва редовна проверкасъстояние на горния стомашно-чревния тракт с помощта на барий и CT за ранно откриване на рецидив (връщане) на тумора. Ранното откриване на рецидив може да помогне за облекчаване на много от симптомите и положително въздействие върху оцеляването.

    Рак често се свързва със загуба на тегло и слабост поради трудности при преглъщане. консултация с лекар ще ви помогне да се реши този проблем.

    Ако пушите, тя е много важна стъпкаотказване от тютюнопушене. В резултат на това ще се подобри апетита и общото състояние. В допълнение, тютюнопушенето ще намали вероятността от отхвърляне на новия вид рак.

    Оставете отговор