Диагностика на чернодробните доброкачествени тумори

съдържание

  • Аденом на черния дроб
  • нодуларна хиперплазия
  • hepatophyma
  • Диагностика на доброкачествени тумори



  • Аденом на черния дроб

    Аденом на черния дроб - рядък доброкачествен тумор.

    • Чернодробни клетки аденом, съставена от клетки, които приличат на клетките на черния дроб.
    • цистаденом състои от малки пролиферативни жлъчния канал епител в облицовани с натрупване на слуз и образуването на кисти.

    Първият вид е по-често при жени в детероднавъзраст, а втората - при мъжете. Среща се под формата на една или повече възлови точки, ограничена от чернодробна тъкан е капсула (обвивка) с диаметър от 1 до 20 см. Когато чернодробна аденом оперативно лечение, тъй с неговото силен растеж на тумора може да се прекъсне с щетите от кръвоносни съдове и кръвоизливи.

    Focal образуване на черния дроб. Доброкачествените тумори. Хемангиоми на черния дроб хемангиом - доброкачествен тумор, който се среща предимно на венозните чернодробните клетки, които обикновено се срещат случайно по време на ултразвук или CT (компютърна томография). Възможни усложнения: компресия на жлъчните пътища, кръвоносните съдове, разликата с обилно кървене, злокачествено израждане. Трябва да се разграничава от метастази аденом, lymphangioma, нодуларна хиперплазия. Лечението е строго в специализирани болници.


    нодуларна хиперплазия

    Нодуларна хиперплазия - рядък туморnetsirroticheskoy увреди черния дроб; представено с множество възли в диаметър 0,1-4,0 см, чернодробни промени са минимални, размерът е обикновено в границите на нормата. Трябва да се разграничава от цироза на черния дроб метастази. За диагностика компютърна томография (КТ) с подобрение на контраста или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

    При липсата на точна и абсолютноубедителни доказателства в полза на доброкачествен тумор характеристики и лабораторни маркери, според повечето експерти, изисква съвместими и поетапно диагностичен подход.

    За да включват доброкачествени постоперативна и посттравматични кисти на черния дроб, чернодробни абсцеси.


    hepatophyma

    Диагностика на чернодробните доброкачествени тумориЧерен дроб абцес - разграниченаруо безразрушителен увреждане на черния дроб, което се случва в резултат на въвеждането на хематогенен инфекция (чрез кръвта), lymphogenous (с шок лимфен) holangiogennym (в жлъчката) или чрез контакт. Най-често се намира в десния лоб на черния дроб, капсула, и обикновено закръглен проявената дискомфорт, болка podrёbere и горната дясна част на корема.

    Причината за абсцес обикновено е интраабдоминални инфекции.

    Черен дроб абсцес може да се появи след травма, травма или операция. Клиничните прояви: повишена температура, болки в дясното podrёbere и дясната страна на площ, слабост, изпотяване.

    Ill предимно хора на средна и старивъзраст. Заболяването често засяга еднакво мъжете и жените. Клиничните прояви доста неспецифични и включват повишена температура, втрисане, болки в загубата на полето podrёbere, неразположение и тегло. В 30% от случаите, по свинете може да отсъства. Оплаквания от болки в корема налагат само 45% от пациентите. Много пациенти преобладават клинични признаци на основното заболяване - апендицит, дивертикулит, или унищожаване на жлъчните пътища.

    Най-често източник на инфекция (35%случай) в абсцеси на черния дроб - заболяване на жлъчните пътища. Като правило, това холангит или остър холецистит. В 10-20% от пациентите с чернодробна абсцес, причинена от заболяване на жлъчните пътища, идентифициране злокачествени тумори на панкреаса, общ жлъчните пътища и ампули Vater зърното. С развитието на чернодробни абсцеси може да доведе и хирургични или ендоскопски интервенции на жлъчните пътища. Понякога чернодробни абсцеси се образуват в резултат на паразитно нашествие на жлъчните пътища (кръгли червеи или метили), който причинява инфекция на жлъчката. Вторият най-честият източник на инфекция с черния дроб абсцес - интраабдоминална инфекция, когато бактериите попаднат в черния дроб чрез порталната вена. В 30% от случаите на образуване на чернодробни абсцеси причини дивертикулит, болест на Крон, язвен колит, и перфорация на червата. Достатъчно е рядка причина за чернодробна абсцес е апендицит; с изключение на възрастни пациенти и пациенти с увредена имунна състояние, в което диагнозата на апендицит се поставя късно. Приблизително 15% от пациентите с чернодробни абсцеси, причинени от директен проникването на бактерии от близкия източник на инфекция, както се случва, например, когато subdiaphragmatic абсцес или емпиема на жлъчния мехур. Също така е възможно прехвърлянето на бактерии в черния дроб с артериална кръв от далечни огнища на инфекция (ендокардит или тежка стоматологично заболяване). В 50-70% от случаите, гноен чернодробна абсцеси, причинени от грам-отрицателни микроорганизми. Най-често се среща при тези пациенти Ешерихия коли, Грам-отрицателни аеробни бактерия. Грам-положителни аероби открити само 25% от пациентите; приблизително 50% от случаите на патогени инфекция са анаеробни организми.


    Диагностика на доброкачествени тумори

    Диагностика на чернодробните доброкачествени тумориУлтразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб винагипроведено при пациенти с повишена температура и нарушено кръвен тест. Въпреки това, компютърна томография (СТ) е по-информационен метод на изследване за откриване на разрушителни промени в черния дроб.

    В 50-80% от пациентите с чернодробни абсцесиопределя от промените в изследване с рентгенови лъчи на гърдите. Признаци, които показват наличието на черен дроб абсцес, са ателектаза на долния лоб на десния бял дроб, плеврален излив в дясно и високо състояние на десния купол на диафрагмата. Пробив на черния дроб абсцес в плевралната кухина може да доведе до развитие на плеврален емпием. Когато изследване на корема радиография в 10-20% от случаите, открити от въздуха в кухината на абсцес.

    За диагностични и терапевтични цели трябва да бъдатдържеше игла фина игла аспирация биопсия (PTAB) под ултразвук, който ви позволява да настроите на микробната флора, установи chrespechёnochny перкутанна дренаж за целите на медицинската рехабилитация на абсцес кухина, както и да взема антибиотик, най-чувствителни към този тип микроорганизми.

    Минимално инвазивна хирургична лечение на чернодробни абсцеси включва пункция и източване кухина.

    Focal образуване на черния дроб. Доброкачествените тумори. Минимално инвазивна хирургична обработка на черния дроб абсцес пункция абсцес под ултразвук, последвано от аспириране на съдържанието на неговата живопис Gram и сеитба на хранителна среда за определяне на чувствителността към антибиотици, може да ви помогне да изберете правилните антибиотици. Open хирургичен дренаж се извършва при локализирането на абсцес в левия лоб на черния дроб, както и липсата на значително подобряване на 24-48 часа след започване на консервативно лечение. С локализацията на амебна абсцес в левия лоб на черния дроб може да се развие усложнения (сърдечна тампонада), придружени с висок риск от смърт и изисква незабавна хирургическа намеса.

    Хематома и ограничена събиране на течност -(Травматичен, следоперативно) натрупване на кръв или течност поточно когато повредени кръвоносни съдове във всеки паренхимни органи или анатомична кухина.

    Той се диагностицира чрез ултразвук, CT, MRI. Налице са следните промени (етап на развитие): В началото на периода се определя от течност, съдържаща формация (клъстери); допълнителни съсиреци формира се превръщат в маса, има стени с различна дебелина, стените стават по-плътни, с дебелина; с по-нататъшно увеличение на фиброза и калцификация процеси е постепенен резорбция на хематоми; при поддържане на течния компонент - образуването на псевдокисти.

    Оставете отговор