Диагностика и лечение на амилоидоза

съдържание

  • Методи за диагностициране на амилоидоза
  • амилоидоза Лечение



  • Методи за диагностициране на амилоидоза

    Диагнозата е трудна и първичната амилоидозаТова изисква използването на всички възможни методи. Средни амилоидоза власти признават малко по-лесно, защото знаем, че болестта, която може да доведе до развитието му.

    Специфични промени в лабораторияне амилоидоза. Въпреки това, при пациенти, характеризиращи се с значително повишена скорост на утаяване на еритроцитите (50-70 мм / ч) и анемия (в някои случаи маркирани тромбоцитоза - намаляване на броя на тромбоцитите, повишени нива на фибриноген в кръвта). Нанесете специални тестове за амилоид (с kongorot, метиленово синьо, които обикновено се промени цвета на урината, докато пациентите, те са фиксирани амилоид и отделя в урината в минимални количества), и електрофореза урина протеини.

    Когато амилоидоза на сърцето се записва на електрокардиограманиски пикове в напрежението. По време на ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография) казва комбинация от повишена ехогенност (проницаемост) и инфаркт удебеляване на стените на предсърдията че в 60-90% от случаите показва амилоидоза.

    В proteinuric стадий на бъбречна амилоидозаразкри малко количество белтък в урината и периодичната поява на червени кръвни клетки, които понякога се срещат само в седимент изследването на урината по метода на Александър Kakowski-Адис. Освен това, в урината се определят отделните цилиндри (хиалин, гранулат, восъчни) и левкоцити. В някои случаи, значително намалява бъбречния кръвоток и филтруване.

    В нефротичен етап увеличава количеството наалбумин (плазмени протеини с ниско молекулно тегло), включително урина протеин преобладават глобулини, особено техните големи частици. Има gammaglikoproteidov високо съдържание на алфа-липопротеини в урината. Утайката от урина открити малко количество червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и често цилиндъра.

    Има намаляване на нивото на кръвната протеиннарушение на тяхното съотношение (albuminoglobulinovy ​​коефициент намалява до 1.0 или по-ниско), преобладават сред глобулин и алфа 2 гама фракция. Възможно е да има повишено ниво на холестерол в кръвта. Понякога кръв разкри умерено повишаване на креатинина, уреята и остатъчен азот - метаболити на пикочната киселина. Може да има леки промени в дъното на стомаха. От голямо значение при диагностицирането на бъбречна биопсия принадлежи. В допълнение, за да помогне за изясняване на диагнозата на рентгенови лъчи и radioindikatsionnyh методи.

    Когато амилоидоза дроб лабораторно изследванеидентифицира специфичните промени протеини, особено алфа-2-globulinemiyu, имунни разстройства, често повишен серумен активността на алкалната фосфатаза и други функционални тестове променя малко. Най-диагностична стойност има игла биопсия на черния дроб.



    амилоидоза Лечение

    Диагностика и лечение на амилоидозаЛечение на първична амилоидоза се свързва сголеми трудности. За успех в лечението на вторична амилоидоза може да се очаква само ако органите са установени значими промени, както и, ако се премахнат причините за напреднали развитие. Лечението включва диета, нежна лечение, ако е възможно - радикалното премахване на основното заболяване (остеомиелит, тумор), назначаването на патогенетични и симптоматични средства.

    За да се включи назначаването на патогенетичен терапияhingamina до 0,25 грама на ден, 5% unitiola 5-10 мл мускулно инжектиране на 20-30 курсове, колхицин (ефективен при наследствени форми), 2 мг на ден, имуносупресори с амилоидоза, причинена миелом и първична форми на заболяването.

    Симптоматични средства, използвани отпоказания (антихипертензивни средства, диуретици, облекчаващо агенти, добавки с желязо, витамини, сърдечни гликозиди, преливане на кръв и кръвни съставки, и така gepatoprotektory. г.). С развитието на хронична бъбречна недостатъчност трябва да бъде решен въпросът за хемодиализа и бъбречна трансплантация.

    Оставете отговор