Компресионната терапия се използва широко при лечението на тромбофлебит. Компресионните превръзки и продуктите от компресионен трикотаж създават оптимално налягане във венозната система, което предотвратява стагнацията на кръвта и развитието на болестта.
Съдържание
Концепция за компресионна терапия
Историята на компресионното лечение на заболявания на вените на долните крайници датира от векове. Най-старите известни доказателства за това са изображения на хора, които танцуват с превръзки на краката, намерени в пустинята Сахара. Тези скални рисунки са на възраст поне 4000 години. Превръзки са били известни и в Древен Египет. Междувременно в древността евреите, гърците и римляните са използвали компресия за лечение на трофични язви на долните крайници. Хипократ дори съобщава за локално компресиране с помощта на специални гъби.
В момента компресионната терапия в комплексното лечение на хронична венозна недостатъчност на долните крайници заема ключово място. Показан е при всяка степен на венозна недостатъчност, независимо от причината. Почти единственото противопоказание за еластична компресия са хроничните облитериращи заболявания на артериите на долните крайници..
Разновидности на компресионни превръзки
Всички компресионни превръзки са разделени в три групи:
- къси стреч бинтове увеличават дължината си с не повече от 70%
- превръзките със средно удължение се удължават в рамките на 70-140%
- дългите стреч бинтове се увеличават по дължина с повече от 140%
Терапевтичният ефект на компресионната превръзка до голяма степен се определя от свойствата на материала, от който е образуван. За техническите му характеристики се въвеждат следните параметри:
- натиск в покой е силата, с която се налага превръзка или компресионен чорап върху крака, когато мускулите са отпуснати
- работно налягане е силата, с която превръзката притиска крака по време на мускулна контракция
Очевидно за постигане на терапевтичния ефект на компресионната превръзка най-подходящите превръзки са тези, които осигуряват високо работно налягане при ниско налягане в покой. Това са къси и средно разтегливи превръзки. Дългите разтегливи превръзки се използват за фиксиране на многослойни компресионни превръзки или за предотвратяване на кървене и натъртване непосредствено след операция върху сафенозните вени на долните крайници.
Характеристики на използването на компресионна превръзка
Правила за образуване на компресионна превръзка от бинтове:
- превръзката се прилага при дорсифлексия на стъпалото, което предотвратява образуването на гънки в областта на глезена, тъй като гънките могат да увредят кожата при движение
- превръзката трябва да достига до проксималните стави на пръстите на краката и да захваща петата
- натискът на превръзката трябва плавно да се освобождава от глезена в проксималната посока
- при нанасяне на превръзката ролката на превръзката се отвива навън, докато е в непосредствена близост до кожата
- необходимо е да се симулира цилиндричният профил на крайника чрез прилагане на пяна или латексни подложки върху плоските му части (задната част на стъпалото, пери-глезенната ямка)
- налагането на компресионна превръзка трябва да съответства на формата на крака, тоест с конична форма превръзката трябва да върви във възходяща и низходяща посока
Когато компресионната скоба е приложена правилно, върховете на пръстите стават леко сини в покой и се връщат към нормалния си цвят в началото на разходката. Компресионните превръзки се сменят ежедневно или се прилагат дълго време (до 2 месеца).
Медицински компресионен трикотаж при лечението на тромбофлебит
Компресионната терапия използва специален медицински трико. Същността на метода е създаването на външно налягане за компенсиране на повишеното хидростатично и тъканно налягане при тромбофлебит с цел намаляване на задръстванията и поддържане на нормалния диаметър на вените.
Модерният компресионен трикотаж осигурява прецизно, постепенно разпределение на налягането с намалена компресия от крак до бедро.
Медицинският компресионен трикотаж в сравнение с традиционната еластична превръзка има много значителни предимства:
- разпределението на физиологичното налягане не зависи от уменията на пациента или лекаря, но се програмира, когато продуктът е плетен машинно
- не се изисква медицинска помощ (с изключение на избора на клас на компресия)
- няма нужда да се моделира цилиндричният профил на крайника, тъй като неговите анатомични характеристики се вземат предвид при производството на компресионен продукт
- отговаря на естетическите изисквания
- създава благоприятни условия за водния и температурен баланс на кожата на крайниците
- възможно е да се избере оптималното налягане в съответствие с класа на компресия на продукта
Компресионният трикотаж е по-удобен за използване, а механизмът на действие е същият като този на правилно поставените еластични превръзки. В момента продуктите от еластичен трикотаж са разделени на 4 класа (в зависимост от степента на компресия):
- Степен 1 - 18,4-21,2 mm Hg.
- Степен 2 - 25,1-32,1 mm Hg.
- Степен 3 - 36,4-46,5 mm Hg.
- Степен 4 - над 59 mm Hg.
Изборът на необходимите продукти от компресионния трикотаж се извършва под ръководството на лекар, въз основа на специфичната патология на пациента и неговите индивидуални анатомични особености..
