Изпитвате ли болка, умора и дискомфорт в краката при ходене или имате крампи в мускулите на прасеца, слабост в краката? Може би това заличава атеросклерозата. Прочетете какво е в тази статия..
Съдържание
Какво е атеросклероза облитерираща
Заличаването на атеросклерозата на големите съдове на долните крайници е на първо място сред другите заболявания на артериите.
Заличаваща атеросклероза на долните крайници, плака. Засяга предимно мъже над 40 години, често причинява тежка циркулаторна недостатъчност на крайниците, обрича пациентите на мъчително страдание и ги прави неработоспособни. Процесът е локализиран главно в големи съдове (аорта, илиачни артерии) или среднокалибрени артерии (бедрена, подколенна).
Атеросклеротичните лезии на артериите са проява на обща атеросклероза. Основните промени в атеросклерозата се развиват в интимата (вътрешната обвивка) на артериите. Тук холестеролът и мастните включвания (липиди) започват да се отлагат - образувайки жълтеникави петна по вътрешната стена на съда. В обиколката на тези огнища се появява млада съединителна тъкан, чието узряване води до образуването на склеротична плака. Тромбоцитите и фибриновите съсиреци, калциевите соли се отлагат върху плаките. При обилно натрупване на липиди и калций има нарушение на кръвообращението в плаките, чиято некроза причинява появата на атеромни кухини, пълни с разлагащи се маси. Стената на артерията в областта на такава плака има твърдост на камъка, лесно се рони.
Малките маси се отхвърлят в лумена на съда. Попадайки в подлежащите кръвоносни съдове с кръвния поток, парченца раздробена атеросклеротична плака могат да причинят запушване (емболия) и да доведат до тромбоза на артериите на крайника с развитието на гангрена (некроза). В допълнение, стесняването на съда от голяма плака води до значително нарушаване на кръвния поток, което намалява доставката на кислород до тъканите. По време на физическо натоварване мускулите, които не получават достатъчно хранене, отказват да работят, възниква болка, която изчезва само след почивка. Голяма плака допринася за развитието на кръвен съсирек на мястото на вазоконстрикция, което може да доведе до остра недостатъчност на кръвоснабдяването на крайника и гангрена.
Проява на заличаваща атеросклероза
В продължение на няколко години заличаващата атеросклероза на долните крайници може да бъде безсимптомна, но от момента на първите клинични прояви често напредва бързо. В някои случаи поради свързаната тромбоза клиничните прояви на заболяването възникват внезапно.
Основният симптом на заличаващата атеросклероза на долните крайници е интермитентна клаудикация, проявяваща се с болка в мускулите на прасеца, която се появява при ходене и изчезва след кратка почивка. При атеросклеротични лезии на коремната аорта и илиачните артерии (синдром на Leriche) болките се локализират не само в краката, но и в седалищните мускули, лумбалната област и бедрените мускули. Прекъсната накуцване е по-лошо при изкачване по стълби или нагоре. Често се наблюдават студенина, повишена чувствителност на долните крайници към студ и понякога чувство на скованост в краката. В резултат на това цветът на кожата на краката се променя, които в началните стадии на заболяването стават бледи, имат цвят на слонова кост при пациенти със синдром на Leriche.
В по-късните етапи кожата на краката и пръстите придобива лилаво-цианотичен цвят (трофични нарушения). Развитието на трофични разстройства води до загуба на коса, нарушен растеж на ноктите. В случай на запушване (запушване) на бедрено-подколенния сегмент, растежът на косата обикновено отсъства на подбедрицата, в случай на увреждане на аорто-илиачната област, зоната на плешивост се простира и до дисталната трета на бедрото. Една от проявите на атеросклероза на аорто-илиачния сегмент е импотентност, причинена от нарушено кръвообращение в системата на вътрешните илиачни артерии. Посоченият симптом се среща при 50% от пациентите..
Значителна информация за естеството на патологичния процес се предоставя чрез сондиране на съдовете на крака. При заличаващата атеросклероза на долните крайници най-често се засяга феморално-подколенният сегмент, поради което, започвайки от мястото на произхода на дълбоката артерия на бедрото, пулсацията при по-голямата част от пациентите не се определя нито върху подколенната артерия или на артериите на краката.
Признаци на застрашаваща гангрена на крайника и първите й признаци (некроза на пръстите, язви на стъпалото). Постоянната болка в покой, изискваща анестезия в продължение на 2 седмици или повече, трофична язва или гангрена на пръстите или краката, възникнали на фона на хронична артериална недостатъчност на долните крайници, са признак на критична исхемия на крайниците. Самото име на тази държава се отнася до криза. Ако не се предприемат стъпки за подобряване на артериалното кръвоснабдяване, ампутацията става неизбежна при по-голямата част от пациентите. И често не лекарят убеждава пациента да ампутира, а напротив, пациентът, изтощен от болка и безсъние, моли хирурга да отнеме болния крак.
