Какво е гангрена, хирургия, гангрена

Какво е гангрена? Какво е Как се лекува и предотвратява гангрена? Отговорите ще намерите в статията.

Съдържание

Какво е гангрена

Гангрена е некроза (некроза) на която и да е част от тялото или органа с характерна промяна в цвета си от синкав до кафяв или черен.

Гангрена се развива, когато доставката на кислород до тъканите е спряна или рязко ограничена; обикновено се появява на места, най-отдалечени от сърцето (например в пръстите на крайниците), или огнища с локални нарушения на кръвообращението (например в сърдечния мускул или белия дроб с инфаркт).

Гангрена може да бъде причинена от външни и вътрешни причини. Външните включват механични (например наранявания, придружени от смачкване, смачкани тъкани с нарушаване на целостта на кръвоносните съдове и нерви, рани от залежаване), физически (изгаряния, измръзване), ефект на йонизиращо лъчение, химически (ефекти върху тялото на силни киселини и основи, арсен, фосфор и др.). Вътрешните причини включват състояния и процеси, водещи до недохранване на тъканите, главно увреждане на кръвоносните съдове - наранявания, запушване на артериални стволове, вазоконстрикция със спазми или анатомични промени, например атеросклероза, която често е причина за сърдечни пристъпи, тромбоза, старческа гангрена.

Гангрена може да възникне без влиянието на микробите (асептична гангрена) и с тяхно участие (септична или гнила гангрена). Разграничете сухата и мократа гангрена, както и газовата гангрена..

Суха гангрена

Какво е гангрена Развива се с бързо спиране на притока на кръв към тъканите и тяхното изсушаване, ако гнилостната инфекция не проникне в мъртвата тъкан. Характеризира се със изсушаване, набръчкване и удебеляване на тъканите (засегнатата част намалява в обем), което е свързано с коагулацията на клетъчните протеини и разпадането на кръвните клетки. Мъртвото място става тъмнокафяво или черно. Според външното сходство на такова място с мумия, процесът, водещ до образуването на суха гангрена, се нарича мумификация..

Прекратяването на притока на кръв се придружава от остра болка в областта на нарушено кръвообращение, крайникът пребледнява, става мраморно-син и студен. Чувствителността на пулса и кожата изчезва, въпреки че в дълбоките тъкани болката продължава дълго време. От периферията некрозата се разпространява към центъра. Функцията на засегнатата част на тялото е нарушена. С течение на времето се развива реактивно възпаление (демаркация) на границата на мъртвата и здрава тъкан, което води до отхвърляне на мъртвия участък.

Сухата гангрена обикновено се локализира на крайниците, върха на носа и ушите (особено при измръзване и химически изгаряния). Проникването в мъртвата тъкан на гнилостна инфекция може да доведе до прехода на сухата гангрена към мокра. След няколко месеца мъртвото място може да бъде отхвърлено само..

При асептична некроза на вътрешните органи настъпва постепенна резорбция на мъртвото място с заместването му с белези или образуването на киста (сърдечен мускул, мозък). Ако реакцията на здрави тъкани в съседство с гангренозната област е бавна, процесът на некроза се разпростира върху тях. В същото време в кръвта навлизат гнилостни продукти на гниене, което може да доведе до тежка интоксикация..

Мокра гангрена

Характеризира се със сиво-кафяв цвят на засегнатата област, оток на тъканите и увеличаване на обема им. Тъканите обикновено се превръщат в мека маса с мръсно зелен цвят, излъчваща гнилостна миризма; настъпва по-нататъшно втечняване и разпадане на тъканите.

При благоприятен ход на границата между здрави и мъртви тъкани се очертава ясна граница. Мъртвите тъкани се отхвърлят и полученият дефект зараства с образуването на белег. Понякога (без инфекция, ограничен фокус) мократа гангрена може да се превърне в суха. Ако тялото е отслабено и локалната тъканна реакция е бавна, процесът се разпространява, абсорбцията на гнилостни продукти на разпад в общия кръвен поток води до развитие на сепсис (особено често при пациенти със захарен диабет). При мократа гангрена се губи чувствителност в повърхностните слоеве на засегнатите тъкани, в по-дълбоките - болка; повишава се телесната температура; общото състояние на пациента е тежко.