Как се извършва операция на щитовидната жлеза? Какво прави хирургът и какво чувства пациентът по време на операцията? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Хирургия на щитовидната жлеза
И така, всяка операция на щитовидната жлеза включва следните стъпки:
Предоперативна ехография щитовидна жлеза, произведена от операционния хирург. Трябва да се подчертае, че опитен хирург никога няма да започне операция, без да е проучил независимо местоположението на вътрешните структури, локализацията на тумора, състоянието на лимфните възли в зоната на операцията преди интервенцията..
Кожна маркировка на врата за да се получи красив, симетрично разположен, равномерен белег. Качественото планиране на бъдещия шев в операционната, когато пациентът е в състояние на упойка на операционната маса, е почти невъзможно - шевът след това ще бъде поставен криво, което ще влоши козметичния резултат от операцията.
Наркоза. В момента всички специализирани клиники за ендокринна хирургия работят само под обща анестезия (анестезия). Висококачествената анестезия ви позволява да премахнете всички неприятни усещания при пациента, а също така гарантира удобството на хирурга.
Разрез на кожата. Изработва се според маркиращите линии, начертани преди операцията. Дължината на разреза зависи от вида на заболяването, размера на щитовидната жлеза и необходимостта от лимфаденектомия. Средно разрезът по време на операцията може да бъде от 2 см (с видео-асистирана тиреоидектомия) до 15 см (при извършване на пълно отстраняване на щитовидната жлеза с отстраняване на страничните лимфни възли на шията).
Изолация на щитовидната жлеза. Извършва се или с пресичането на късите мускули на шията (за тумори с много голям размер), или без него (в този случай мускулите просто се издърпват). В специализирани клиники по-голямата част от операциите на щитовидната жлеза се извършват без кръстосване на мускулите - това осигурява по-малко болка след операция, намалява следоперативния оток и позволява на пациента бързо да възстанови мобилността.
Пресичането на съдовете на щитовидната жлеза. Обикновено съдовете на горния полюс на жлезата се лигират и се кръстосват първо. В този момент хирургът предприема мерки за предотвратяване на нараняване на външния клон на горния ларингеален нерв.
Изолация на повтарящия се нерв. Щитовидната жлеза се измества до трахеята, след което хирургът намира и изолира рецидивиращия нерв от долния полюс на жлезата до входната точка на нерва в ларинкса.
Отдел на паращитовидните жлези. Едновременно с изолирането на нерва, хирургът отделя паращитовидните жлези от щитовидната жлеза, поддържайки кръвоснабдяването им.
Премахване на щитовидния лоб последвано от пресичане на провлака. На този етап хирургът лигира и пресича останалите съдове, след което лобът на щитовидната жлеза се отстранява напълно..
Премахване на втория лоб на жлезата (ако е необходимо) - извършва се по подобен начин.
Лимфаденектомия (отстраняване на лимфни възли и околната тъкан) - извършва се при необходимост. Напоследък все по-често за всякакви операции при рак на щитовидната жлеза хирурзите прибягват до централна лимфаденектомия..
Зашиване на мускулите на врата, докато се оставя дренаж. Най-често след операция на щитовидната жлеза гъвкава силиконова тръба, свързана с вакуумно засмукване, се довежда до мястото, където е била разположена. През първия ден тази система премахва остатъците от кръв от леглото на жлезата. Използването на меки силиконови тръби на системата Блейк позволява да се намали болката през първия ден след операцията, както и да се направи последващото отстраняване на дренажа по-малко болезнено.
Нанасяне на козметичен шев върху кожата. Може да се извърши, като се използват абсорбиращи материали (шевът се отстранява след заздравяване на раната), абсорбиращи се материали (не се изисква премахване на конци) или чрез залепване на кожата с DermaBond.
