Основните симптоми на шок са свързани с нарушено кръвоснабдяване на органите. Първите прояви на шок са чувство на умора, объркване и впоследствие кръвното налягане намалява. Шокът, независимо от причината, изисква спешно лечение.
Съдържание
Симптоми и диагностика на шока
Симптомите на шока са подобни, независимо от причината, било то нисък обем на кръвта или неадекватна помпена функция на сърцето. Предвестниците на състоянието са чувство на умора, сънливост и объркване. Кожата става студена и влажна, често синкава и бледа. След натискане върху кожата цветът й се възстановява много по-бавно от нормалното. Под кожата може да се появи мрежа от синкави линии. Пулсът е слаб и бърз, освен ако шокът не е причинен от бавен пулс. Човек диша бързо, но както дишането, така и пулсът могат да се забавят, когато смъртта наближи. Спадът на кръвното налягане е толкова значителен, че често е невъзможно да се измери с тонометър. Когато шокът е причинен от прекомерно разширяване на кръвоносните съдове, симптомите са малко по-различни. Например, кожата може да е топла и зачервена, особено в началото..
В най-ранните етапи на шок, особено септичен шок, много симптоми липсват или се откриват само с помощта на специални техники. Кръвното налягане е много ниско. Отделянето на урина също е значително намалено и концентрацията на токсични метаболитни продукти се увеличава в кръвта..
Шоково лечение
Ако не се предприемат спешни действия, шокът обикновено завършва със смърт. Перспективата за лечение зависи от причината за шока, свързаните с него заболявания, времето, изминало от началото на състоянието до започване на лечението, и вида на лечението. Вероятността да умрете от шок след сериозен инфаркт или септичен шок в напреднала възраст е висока, независимо от естеството на лечението.
Първият, който започне лечение, трябва да се погрижи пациентът да не загуби топлина. Краката му трябва да са леко повдигнати, за да се улесни връщането на кръвта към сърцето. Необходимо е да се вземат мерки за спиране на кървенето, да се провери дишането. Главата на пациента е обърната настрани, за да се предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. Не можете да давате нищо през устата.
Пристигналият медицински персонал, ако е необходимо, осигурява изкуствено дишане. Всяко лекарство се прилага интравенозно. Лекарствата, успокоителните и транквилантите изобщо не се предписват, защото могат да понижат кръвното налягане. Може да се правят опити за повишаване на кръвното налягане със специален антишоков костюм. Той оказва натиск върху долната част на тялото, като по този начин насърчава притока на кръв от краката към сърцето и мозъка. Интравенозно се инжектира течност. Кръвта се проверява за съвместимост преди трансфузия..
Интравенозните течности и кръвопреливането не са достатъчни за противодействие на шока, ако кървенето или загубата на течности продължават, или ако шокът се дължи на инфаркт или друго състояние, различно от намаляване на обема на кръвта. В такива случаи се предписват лекарства, които свиват кръвоносните съдове, за да увеличат притока на кръв към мозъка или сърцето, но те трябва да се използват възможно най-кратко, тъй като тези лекарства могат едновременно да намалят притока на кръв в тъканите..
Ако шокът е причинен от недостатъчна помпена функция на сърцето (инфаркт на миокарда), се насочват усилия за подобряване на неговата контрактилност с помощта на такива агенти като допамин, милиринон. Коригирайте нарушенията на сърдечната честота и ритъма, ако е необходимо, увеличете обема на кръвта. За да се увеличи сърдечната честота, се използват атропин и други лекарства, които увеличават свиването на сърдечния мускул. При сърдечен удар в аортата може да се вкара специална балонна помпа, която временно да облекчи симптомите на шока. След тази процедура понякога е необходимо спешно присаждане на коронарен артериален байпас или корекция на сърдечни дефекти..
Ако шокът е причинен от инфаркт, помпената функция на увреденото сърце може да бъде подобрена и шокът може да бъде елиминиран чрез спешна операция - перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика, извършена за отваряне на запушена коронарна артерия. Ако от момента на инфаркта са изминали не повече от 6 часа (поне 12 часа, пациентите се инжектират интравенозно с лекарства, които разтварят кръвния съсирек (тромболитични лекарства).
Шокът, причинен от прекомерно разширяване на кръвоносните съдове, се лекува предимно с лекарства, които свиват кръвоносните съдове. В същото време се коригират причините за прекомерна вазодилатация, тоест основното заболяване.
