Лечението на функционални чревни колики е насочено към намаляване на образуването на газове, което води до намаляване на разтягането на червата и болката. При лечението на вторични чревни колики терапевтичните мерки са насочени към премахване на основното заболяване.
Съдържание
Немедикаментозно лечение
Лечението на дете, страдащо от чревни колики, трябва да започне с немедикаментозни мерки, които включват прости лекарства. По време и след хранене бебето трябва да се държи в изправено или полуизправено положение, за да се премахне аерофагията (случайно поглъщане на въздух по време на хранене). При хранене по шише се уверете, че бебето има здраво захващане на зърното, удобно му е и диаметърът на отвора не е твърде голям. Когато се появят първите признаци на колики, върху стомаха на бебето трябва да се постави нагрята фланелена пелена или топла загряваща подложка; можете да направите топла вана, проста или с отвари от билки, които имат спазмолитично действие (лайка, градински чай, риган) . Когато поставяте детето си в леглото, е полезно да включите тиха и спокойна музика. При естественото хранене трябва да ограничите ежедневната диета на майката или да изключите напълно млечните и газообразуващите продукти - зеле, особено кисело зеле, лук, домати, кисели зеленчуци, плодове (круши, дини), гъби, черен хляб, квас. Ако бебето е хранено от шише, проверете дали формулата е подготвена правилно. При изкуствено хранене се препоръчва да се избират смеси, които не съдържат желязо, и да се включат около 1/3 от общото количество хранителни ферментирали млечни смеси в ежедневната диета на детето.
Медикаментозна терапия за функционални чревни колики
Медикаментозната терапия за функционални чревни колики се основава на използването на емулсията Espumisan. Espumisan е лекарство без рецепта. Той не се абсорбира в червата, поради което не засяга нито чревната лигавица, нито тялото на детето като цяло. Действието му се крие във факта, че като унищожава обвивката от газови мехурчета, образувани в червата, предотвратява разтягането на чревната стена и предотвратява развитието на синдром на болката. От друга страна, улеснява преминаването на газове, намалява тяхното натрупване и всички прояви на метеоризъм (повишено производство на газ).
Дозата на емулсията Espumisan е 1 лъжичка 3-5 пъти на ден, в зависимост от тежестта на чревните колики. Еспумизанова емулсия може да се добавя към бебешка храна или напитки. Ефектът на лекарството се отбелязва при функционални чревни колики, обикновено незабавно.
Бих искал да обърна внимание на факта, че отсъствието на ефекта от лечението с емулсия на Espumisan или подобни препарати в продължение на 3 дни показва наличието на заболяване, при което чревните колики са само една от неговите прояви. Това е допълнителна причина за изследване на детето, тъй като основният акцент при лечението на вторични чревни колики се прави върху корекцията на храненето и терапията на тези аномалии, които са в основата на образуването и поддържането на чревните колики..
Лечение на колики с лактазен дефицит
При дефицит на лактаза се използва медицинско хранене, ензимна заместителна терапия, емулсия Espumisan. Тежката лактазна недостатъчност изисква назначаването на храна с ограничение на лактозата или напълно лишена от нея. Деца със заличена форма на лактазен дефицит, които се хранят на бутилка, както и деца, които са кърмени, се препоръчва първо да комбинират употребата на смеси с ниско съдържание на лактоза или кърмене с назначаването на ензима лактаза, който е представен във формата на препарати и хранителни ензимни добавки - лактаза, лактаза солуштен тилактаза, лактаид и др. Предписват панкреатични ензимни препарати. Само ако тази терапия е неефективна, е необходимо да се премине към алактозни смеси също в комбинация с ензимни препарати. Ефектът от терапията се проявява още през първата седмица от лечението и достига пълното изчезване на коликите за 3-4 седмици. През това време детето получава емулсията на Espumisan..
Трябва да се подчертае, че при непоносимост към лактоза при деца, чревната биоценоза винаги се нарушава за втори път. Но тези нарушения не са решаващи в патогенезата на чревната дисфункция. Следователно всички опити да се ограничи лечението на такива пациенти само чрез предписване на пробиотици не само не води до успех, но и влошава състоянието на децата, тъй като не елиминира основната причина за заболяването..
Лечение на колики при хранителни алергии
При лечение на хранителни алергии е показана следната терапия:
- здравословна храна
- Еспумизанова емулсия
- по показания - провеждане на ензимна терапия и корекция на чревна дисбиоценоза
В случай на непоносимост към протеини от краве мляко с лека сенсибилизация е възможно на първите етапи от лечението да се увеличи делът на ферментиралите млечни продукти в ежедневната диета до ½ или дори ? обем, а също така се опитайте да замените кравето мляко в диетата на бебето с мляко от други животни (коза, кобила, камила). При липса на положителен резултат от употребата на ферментирали млечни продукти, както и при изразена сенсибилизация към протеини от краве мляко (високи титри на антитела), е необходимо млякото и продуктите на млечна основа да бъдат напълно изключени от диетата на болно дете . В този случай е показано терапевтично хранене, основаващо се на хидролизат от соя и краве мляко..
Алергията към соев протеин и поливалентната хранителна алергия са абсолютни противопоказания към обсъдените по-горе смеси на соева основа. При комбинирана непоносимост към краве мляко и соеви протеини е показано използването на терапевтични смеси на основата на протеинов хидролизат на краве мляко.
Правилният избор на медицинско хранене дава доста бърз резултат. След 1,5-2 седмици детето започва да се чувства и да се чувства по-добре, а проявите на метеоризъм и чревни колики намаляват. Но ако през този период се предпише емулсия на Espumisan, тогава проявите на чревни колики изчезват до края на първата седмица от лечението..
При чревни колики, придружаващи възпалителни процеси в червата, причинени от опортюнистична микрофлора, основното значение се придава на нормализирането на микробните взаимоотношения в червата на детето. За тази цел се използва медицинско хранене, предписват се ентеросорбенти, пребиотици (лекарства, които спомагат за възстановяване на нормалната чревна биоценоза), пробиотици (лекарства, съдържащи местна чревна микрофлора) и емулсия Espumisan за облекчаване на основните симптоми на чревни колики. Антибактериалните лекарства, включително антибиотиците, се използват само при наличие на остра чревна инфекция.
По този начин чревните колики изглеждат многостранен проблем, който се среща при значителен брой бебета. Това се случва почти по всяко време през живота на бебето. Ако това се случи на възраст от 3-4 седмици, то най-вероятно има функционален характер. Ако се появи след 4 месеца от живота или до 3 седмици, то в повечето случаи това е вторично и е само симптом на основното заболяване. Ето защо чревната колика, въпреки привидното си опростяване, е състояние на кърмачетата, което изисква индивидуален подход във всеки отделен случай, внимателна, подробна диагностика и лечение..
