Какви са симптомите на крипторхизъм? Как се диагностицира и лекува крипторхизмът? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Крипторхизмът е доста често срещана аномалия в развитието при деца, при която тестисите не се спускат в скротума.
Веднага след раждането крипторхизмът се среща при 10% от момчетата, до
първата година 70% от тях имат спонтанен пролапс на тестиса през
скротума.
Симптоми на крипторхизъм
В основата на крипторхизма
се крие дисфункцията на репродуктивната система като цяло, изразена в първичната
увреждане на тестисите и латентен отказ на функция
хипоталамо-хипофизна система. Задържането на тестисите може да настъпи до
пътя на неговото физиологично спускане (в ретроперитонеалното пространство -
коремен крипторхизъм или в ингвиналния канал - ингвинален крипторхизъм) или навън
по този начин (ектопия на тестисите). При ектопия тестисът се намира под кожата
перинеум, коремна стена или бедро и др..
При фалшивия крипторхизъм няма трайно фиксиране
тестисите в скротума. При липса на един или и два тестиса,
стегнат скротум, липсващ тестис обикновено е успешен,
палпира се през коремната стена, по-надолу по ингвиналния канал, или
в скротума. Понякога тестисите не могат да бъдат идентифицирани.
Възможна комбинация от крипторхизъм с ингвинална херния.
Тежките усложнения на крипторхизма са злокачествени
дегенерация на тестисите, волвулус и заклещване на неспускан тестис, в
след юношеството - хипогонадизъм и безплодие.
Причините за крипторхизма не са еднозначно идентифицирани. Има няколко
причините за това състояние. Крипторхизмът при баща или брат увеличава риска
появата на патология, което показва съдбата на генетичния
механизъм. Друга важна причина за неспадналия тестис е хормоналната
дисбаланс в организма на майката и плода през третия триместър на бременността.
Сред факторите, които увеличават риска от крипторхизъм са:
- Ниско тегло при раждане (под 2500 g);
- Използването от майката на естрогени през първия триместър на бременността;
- Многоплодна бременност (близнаци, тризнаци);
- Преждевременно раждане;
- Намален растеж и тегло при раждане.
Диагностика и лечение на крипторхизъм
Основният момент в диагностиката на крипторхизма е изследването
уролог (детски уролог), педиатър. За да се прави разлика
крипторхизъм от вродено отсъствие на тестиса може да се извърши
ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на корема
кухина и тазови органи. Ако тестисът не е открит в слабините
канал, може да се извърши лапароскопия - изследване на вътрешностите на корема
кухина, използвайки ендовидеохирургична техника (въведена чрез
малка дупка).
Лечението на крипторхизъм може да бъде терапевтично (хормонално) или хирургично.
Оперативно лечение на крипторхизъм за усложнен крипторхизъм и
с неефективно хормонално лечение. Хормоналното лечение започва с
кърмаческа възраст.
Разглеждане на възможните усложнения от игнориране на низходящото
тестисите. Необходимо е да се извърши балансирано лечение на разкрития крипторхизъм
над 6-месечна възраст. Все още е необходимо да се разбере дали ранната промяна
лечение за по-добро положението с честото образование
злокачествени трансформации и намаляване на оплодителната способност,
причинени от крипторхизъм.
