Лесно е да си представим шока от раждането на такова дете за родителите. Те се измъчват с въпроси: защо? Откъде идва такава атака? Какво е причинило дефекта в детето им?
Съдържание
Междувременно разпространението «цепнатина на устната» на второ място след вродените плоски крака и в повечето случаи причината за раждането на такова дете – наследственост. Това е, да използваме метафора, – трикове на природата. Рискови фактори се считат за алкохол, тютюнопушене, възраст на майката (раждане след 35 години). Цепнатината на устната и небцето се появява през първите два месеца от бременността, когато се образуват челюстно-лицевите органи.
Какво «цепнатина на устната»?
Можете да разберете за наличието на такъв дефект при кърмаче с помощта на ултразвуково сканиране, но, за съжаление, само на много късни етапи на бременността. И следователно, ако семейството вече има дете с «цепнатина на устната», родителите, преди да вземат решение за секунда, трябва да се консултират с генетик. И все пак в повечето случаи за родителите остава тайна защо са «Оказа се» такова дете. Причината обикновено се крие във факта, че през първите два месеца от бременността – а именно през този период настъпва полагането на лицево-челюстните органи – плодът е претърпял някакъв неблагоприятен ефект. Например, майката е страдала от грип или инфекциозно заболяване на фона на висока температура, имала е токсикоза, тя е продължила да работи в опасни химически или радиационни производства, живее в екологично неблагоприятен район. Спусъкът може да бъде алкохолизъм или наркомания при жената, както и постоянно изпитване на стрес..
Начините за превенция са очертани, като се вземат предвид регионалните причинно-следствени фактори, определени от резултатите от проучване на родители на болни деца. Характерно е, че всички майки имат един или два рискови фактора, като гинекологична патология, лоши навици и хронични заболявания на вътрешните органи. Непосредствената причина за раждането на дете с разцепено лице е въздействието върху тялото на бъдещата майка през първите три месеца от бременността на химични фактори (22,8%), психически (9%) и механични (6%) травми , биологични (5%) и физически (2%)) въздействия. Непълна горна устна се среща при едно на всеки 2 500 новородени. Тя може да бъде двустранна или едностранна. В последния случай по-често отляво, отколкото отдясно. Двустранното незатваряне на горната устна често е придружено от изпъкнал междучелюстен процес на горната челюст. Като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки отделен случай, се използват различни варианти за пластична хирургия..
Вълчата уста (незатваряне на небето) – се среща при около 1 на 1000 новородени. Причината е забавянето на сливането на максиларните процеси с вомера. Има четири форми: незатваряне на мекото небце, незатваряне на мекото и част от твърдото небце, пълно едностранно незатваряне на мекото и твърдото небце и пълно двустранно незатваряне. През 1991 г. британски учени обявиха още едно откритие – идентифициране на гена, отговорен за развитието на често срещано заболяване – цепнатина на небцето, или «цепнато небце». Това откритие ще помогне за подобряване на диагностиката и лечението на това заболяване. В световен мащаб се ражда около едно на 600 деца «цепнато небце». Изследователи от Imperial College London са установили, че заболяването се причинява от промени в гена TBX22, разположен в X хромозомата. Откритието е направено с помощта на информация, получена от анализа на данни от декодирането на човешкия геном..
В своята работа биолози са изследвали ДНК на седем поколения от едно исландско семейство с това наследствено заболяване. За да се картографира промененият ген, ДНК на членовете на това семейство е сравнена с геномите на жители на Канада, Бразилия и Великобритания. Информацията за ДНК от седем различни поколения е събрана поради факта, че Исландия има малък брой хора и медицинската информация за тях е добре събрана и организирана..
По време на раждането дете с такава патология може да изпита усложнения поради проникването на околоплодната течност в дихателните му пътища. Новороденото има затруднения с дишането, не може да суче и следователно изостава в теглото си. Преди операцията той се храни със специални лъжици, които се слагат върху бутилки. Лекарите преподават тази техника и на родителите. За съжаление децата с такива дефекти са по-податливи на болести от останалите. В края на краищата въздухът, постъпващ в тялото, не се овлажнява, не се загрява и това причинява възпалителни процеси в дихателните пътища, изпълнени със заболявания на вътрешното ухо. Те също страдат от лицево-челюстния скелет, зъбните редици и промените в слуховия апарат. Имайте предвид, че дефектът на горната устна и небцето възниква както изолирано, така и в комбинация с други патологии на челюстта..
Лечение «цепнатина на устната»
За първи път хирургическа операция на цепнатина на мекото небце е направена преди два века във Франция от зъболекар. В арсенала на днешната медицина има няколко техники за пластична хирургия за коригиране на лицево-челюстни дефекти. Хейлопластиката се счита за най-ефективна. – корекция на горната устна и уранопластика – корекция на небето. Хирургичните операции обикновено се извършват на няколко етапа. – това зависи от степента на патологията. В някои случаи, за да се постигне най-добър резултат, 2–3 интервенции, в други – пет–7 или повече. Уви, следоперативният белег не може да бъде напълно избегнат, въпреки всички усилия на пластичните хирурзи..
Експертите не са съгласни относно възрастта, на която да се прави уранопластика и хейлопластика: някои предпочитат да правят операцията за бебета на 3 години–6 месеца, други – по-късна дата. Специалистите, които наблюдават детето от раждането му, ще посъветват кой метод да предпочете. Но във всеки случай цялото лечение за малък пациент, включително рехабилитация, трябва да приключи до шестгодишна възраст..
Дълго време се смяташе, че трябва да се извърши възможно най-късно. – когато лицево-челюстната система на човека вече е формирана. Нашият опит, както и чуждестранният, предполага друго. – колкото по-рано родителите посетят лекар, толкова по-добре. Операцията на устните може да се извърши от 2 месеца на небцето – до една и половина до две годишна възраст. Трябва да се има предвид, че в трудни случаи трябва да се извърши не една, а няколко операции. В този случай анатомичният дефект на устната и небцето трябва да бъде елиминиран до 3-годишна възраст, когато речта започва да се формира при детето. В противен случай той ще има характерни особености на произношението «назален» интонация.
От 3 до 7-годишна възраст се извършват допълнителни козметични операции, за да се постигне максимален външен вид на детето. До училище детето трябва да бъде напълно рехабилитирано, след което ще може да посещава редовно средно образование. Това е още по-важно, тъй като по отношение на неговото психическо и психическо развитие такова дете абсолютно не се различава от другите деца. За помощ трябва да се свържете само със специализирани медицински центрове, занимаващи се с този вид патология. Всички необходими специалисти трябва да са там – микропедиатър и педиатър, ортодонт, хирург, логопед, учител и психолог, социален работник. Последното е важно, тъй като такива деца се считат за инвалиди и трябва да бъдат регистрирани в органите за социално осигуряване и да получават пенсия. И едва след края на всички мерки за рехабилитация детето може да бъде извадено от регистъра за увреждане. Това е доста сложна патология, но не трябва да се отказвате. – съвременната медицина е в състояние да помогне на такива деца.
