Какви са причините за демодекозата? Какви са проявите на демодекоза? Как се диагностицира демодекозата? Как се лекува демодекозата? Каква е прогнозата за демодекоза? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Скоростта на движение на демодекс по повърхността на кожата е 8-16 мм / час. Храни се със секрета на мастните жлези.
Размножаване
кърлежите се прекратяват извън хоста. В t°+тридесет°, +40° те
показват максимална активност и следователно обостряне на демодекозата по-често
настъпва през пролетта-лятото, през периода на максимална температура на въздуха,
след вземане на гореща вана, продължителен престой в гореща стая
и т.н. Дълго време акарите живеят в растително масло, вазелин,
козметичен крем. Катран, креазол, карболова киселина, хлороформ,
етер ги убива незабавно, 96° алкохол - след 3-4 минути, 10°
алкохолен разтвор на салицилова киселина - след 1 минута.
Какви са причините за демодекозата
Акари
род Demodex се срещат при 60% от възрастните, но болестта
не се случва за всички. При мъжете и жените демодекозата протича по същия начин
често. Счита се за нормален брой кърлежи 0-1, патогенни -
3-4 кърлежи или повече на 6 мигли.
В резултат на дългата
съжителството, между кърлежите и собственика се развива
стабилно равновесие (превоз), при което ефектът на паразита
балансиран от имунните механизми на здрав гостоприемник. Под
нарушава се влиянието на различни фактори и
прояви на демодекоза. Към външни фактори, провокиращи появата
демодекоза, включват: излагане на високи температури, слънчева
радиация, неблагоприятни условия на живот и професионални условия, операции
на очната ябълка. Към вътрешни фактори, допринасящи за настъпването
демодекоза, включват промени в имунната система на тялото на пациента през
в резултат на нервни, съдови и хормонални заболявания (например,
захарен диабет) системи, стомашно-чревен тракт и черен дроб, нарушения
при метаболитни процеси, намален имунитет.
Какви са проявите на демодекоза
Демодекоза
кожата на лицето се проявява чрез зачервяване на кожата, разширяване на повърхностните
съдове, малки везикули, десквамация. Пациентите се оплакват
умора на очите, сърбеж на клепачите и веждите, влошен от топлина,
изтръпване, парене, усещане за чуждо тяло или пясък в очите,
«пълзящи пълзи», тежест на клепачите и вискозна лепкавост, «разяждащ» подвижен от
сутрин, натрупване на пенливо отделяне в ъглите на очите през деня.
Демодекоза
клепачите са придружени от дисфункция на жлезите на клепачите, кожата, пилинг на клепачите
(люспи и корички със сивкав цвят между миглите). Кожата на краищата на клепачите
леко зачервени, устията на жлезите на клепачите са разширени, с натиск и
масаж на клепачите, дебел или кремообразен или подобен на мед
подвижен. По свободния ръб на клепачите се забелязват малки пустули и
множество папиларни образувания по кожата между миглите. В
демодекозата на клепачите може да бъде оскъдна, често пенеста, лигавично отделяне
от очите. В резултат на дисфункция на клепачните жлези, слоят на
слъзния филм, неговото изпаряване се увеличава, което води до развитието на синдрома «сухота в очите».
Как се диагностицира демодекозата?
Диагностика на демодекоза
извършва се от офталмолог. Лабораторна диагностика на демодекоза
око е изключително просто, не изисква специално обучение, е възможно в
присъствието на пациента в лекарския кабинет се извършва чрез идентифициране
акари по отстранените мигли (миглите трябва да бъдат прясно отстранени).
Прясно отстранената мигла се поставя върху предметно стъкло за изследване,
изсипете 10-20% разтвор на разяждаща алкална основа, бензин, керосин или
глицерин, покрийте със стъклен предмет и изследвайте под
микроскоп.
Как се лекува демодекозата?
Лечение
дългосрочна демодекоза, 4-6 седмици. За лечение на демодекоза се използва
лекарства против акари: 1-2% жълт живачен мехлем и цинк-кихтиол
мехлем. Използването на жълт живачен мехлем поради токсичност не е така
надвишава 4 седмици, това е противопоказано при бременност. За кожата на лицето
се използват препарати от сяра, катран, ихтиол, бензил бензоат, 1%
перметрин, амитразол, 1% линдан, 10% кротамитон (Yurax). При лечение
демодекоза на окото, средства, използвани за лечение на глаукома, също се използват:
физостигмин, 0,02% фосфакол, 0,01% армин, 0,5% тосмилен. Те парализират
мускулите на кърлежите. Смазване на краищата на клепачите с 4% пилокарпинов гел или
обработвайки ги с тънка баничка, навлажнена с 1,5-3% разтвор на карбохол
също парализира мускулите на акарите.
Постигнати са добри резултати с използването на мехлем или гел 2% метронидазол (Klion, Metrogyl).
Хормоналните мехлеми (като офталмологичен хидрокортизон) намаляват местния имунитет и водят до увеличаване на броя на кърлежите.
Спомагателното лечение на демодекоза включва: изкуствени сълзотворни препарати за синдрома «суха» очите,
третиране на ръбовете на клепачите с разтвор на димексид, водна инфузия на вратига,
алкохолна тинктура от пелин, масаж на клепачите при дисфункция на клепачите,
д’Arsonval, магнитотерапия, електрофореза за клепачи с димедрол, цинк
сулфат, 2% калциев хлорид, 3% калиев йодид.
Важно
важно е да се провежда терапия за съпътстващи заболявания
стомашно-чревния тракт и черния дроб, корекция на имунологични и
метаболитни нарушения, лечение на огнища на хронична инфекция, лечение на себорея, оптична корекция на зрително увреждане.
След
основният курс на лечение на демодекоза се препоръчва триене репей
масла в краищата на клепачите за 1,5-3 месеца, за да стимулират растежа на миглите.
Каква е прогнозата за демодекоза
ремисията на демодекозата продължава от 3 месеца до една година, в зависимост от вида
кожа, възраст, наличие на съпътстващи заболявания на вътрешните органи. Имайте
10% от лекуваните пациенти имат рецидиви, по-често поради непълен курс
лечение.
