Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което води до хронично възпаление на ставите, освен това са засегнати периартикуларни и някои други тъкани, органи и системи на тялото, поради което ревматоидният артрит се нарича системни заболявания.
Съдържание
Ревматоиден артрит – хронично заболяване, той постепенно
прогресивен курс, понякога прекъснат от ремисии (точки
временно подобрение).
Възпаление на ставите
характеризиращо се с подуване, болезненост и понякога външен вид
зачервяване. Както вече споменахме, с ревматоиден артрит може
околоставните тъкани също ще се възпалят – връзки и мускули.
Хронична
възпалението на ставата води до разрушаване на ставния хрущял и
появата на ставна деформация, която от своя страна я нарушава
функция – болка при движение и скованост.
Ревматоиден
артритът е доста често срещано заболяване, в Русия то
засяга около 1 милион души. Жените боледуват по-често от мъжете. Болест
може да започне на всяка възраст, но най-често дебютира между 40-60 години
живот.
Какво
причини ревматоиден артрит?
Етиологията (причината) на ревматоидния артрит е неизвестна. Подозирана генетична,
инфекциозни фактори, влияния на околната среда и др. Например,
Доказано е, че пушенето увеличава риска от развитие на ревматоиден артрит.
Симптоми на ревматоиден артрит
Симптомите на ревматоиден артрит могат да се появят и да си отидат
в зависимост от стадия на заболяването. Етапът на затихване на възпалението (и
намаляване на тежестта на симптомите и подобряване на благосъстоянието на пациентите)
наречена ремисия. Ремисията може да настъпи сама или под
лечение и да продължи няколко седмици, месеци или дори
на възраст. Когато ремисията престане, активността на болестта се увеличава и
благосъстоянието на пациентите отново се влошава – този период се нарича
обостряне.
По време на обостряне пациентите изпитват
слабост, загуба на апетит, треска, мускули и стави
болки в ставите и скованост. Сковаността на ставите обикновено е най-голяма
произнася се сутрин или след периоди на почивка. Поражението на ставите се нарича
артрит. Ставите стават болезнени и подути. С ревматоиден
артритът се характеризира със симетрично увреждане на малките стави на ръцете и
Спри се. По-рядко се среща изолирана лезия на голяма става на
една страна – в тези случаи могат да възникнат трудности, когато
диагноза, тъй като това естество на артрита е по-често
с подагра или инфекциозно възпаление на ставата. Описани са редки случаи
поражение на т.нар крикоаретеноидни стави, които се разтягат
гласни струни. Такива пациенти развиват пресипналост..
Как
вече споменат, ревматоиден артрит – системно заболяване, следователно
много органи могат да страдат. Възпаление на жлезите на очите и устната лигавица
води до сухота на тези органи – Синдром на Sjogren.
Ревматоидното възпаление на лигавицата на белите дробове (плевра) се нарича плеврит и
характеризираща се с болка в гърдите при дишане и кашляне. Самите дробове също
може да се възпали, образувайки ревматоидни възли.
С възпаление на сърдечната мембрана – перикардит – пациентите се оплакват
болка в гърдите, която обикновено намалява при навеждането напред и
по-лошо легнало по гръб. Хронично възпаление с ревматоиден
артритът може да доведе до намаляване на хемоглобина в кръвта – развитие
анемия. Може да има и намаляване на броя на левкоцитите (което води до
увеличават риска от инфекциозни заболявания). Ако в същото време има и
увеличена далака, състояние, наречено синдром на Фелти.
Ревматоидните подкожни възли най-често се образуват на лактите и в близост
пръсти, но може да се появи и на други места. Самите ревматоидни възли
не причиняват симптоми сами по себе си, но понякога се развиват вторично
инфекциозно възпаление. Рядко тежко усложнение на ревматоиден
артритът е васкулит (съдово възпаление). Васкулитът нарушава
кръвоснабдяване на органи и тъкани, най-често се проявява васкулит
образуването на тъмни некротични участъци и язви по пръстите и по
крака.
Как се диагностицира ревматоидният артрит??
Ако се появят горепосочените или подобни оплаквания, трябва да дойдете на среща с
лекар специалист по това заболяване - ревматолог. Лекар
разпитва подробно пациента за оплакванията, времето на тяхното възникване,
предишни заболявания и др., след което изследва ставите,
кожата, други органи и системи. След това определено
гама от анализи, включително т.нар. «ревматични тестове», за потвърждаване на диагнозата
и определяне на степента на активност на заболяването. В някои случаи
Извършват се рентгенови и други изследователски методи.
Лабораторна диагностика за ревматоиден артрит
В кръвта на 80% от пациентите с ревматоиден артрит, специални
антитела – ревматоиден фактор. Наличие / отсъствие на ревматоиден фактор
важно не само за диагностиката, но и за прогнозата на заболяването.
Инструментални диагностични методи за ревматоиден артрит
Рентгенов
картината с ревматоиден артрит може да не показва промени в
ранен стадий на заболяването. С прогресирането на заболяването до
появяват се рентгенови снимки, характерни за ерозии на ревматоиден артрит
стави. Рентгеновите лъчи обикновено се използват за наблюдение на потока
заболявания.
Нарича се пункция (пункция) на ставите
артроцентеза. С помощта на игла и спринцовка ревматологът изпомпва ставната става
течност, която след това се изпраща в лабораторията за анализ. Артроцентеза
използва се за диагностика (например, когато е необходимо да се прави разлика
ревматоиден артрит от други видове артрит) и за медицински цели
(отстраняване на излишната течност от ставата по време на възпаление,
въвеждането на противовъзпалителни лекарства в ставата).
Лечение на ревматоиден артрит
Напълно
няма лечение за ревматоиден артрит. Съвременни методи на лечение
са насочени към намаляване на възпалението, подобряване на функцията на ставите и
предотвратяване на увреждане на пациентите. Ранното започване на лечението се подобрява
прогноза. Оптималното лечение включва повече от просто лекарства
терапия, но също така физиотерапевтични упражнения, промени в начина на живот и други
Събития.
При лечението на ревматоиден артрит
се използват два вида лекарства: противовъзпалителни или
бързодействащи лекарства «първа линия» и бавнодействащи
апарати «втори ред» (те също се наричат модифициращи болестта или
основни лекарства). Първата група лекарства включва аспирин и
хормони (кортикостероиди), които намаляват възпалението и намаляват болката.
Основните лекарства (като метотрексат) причиняват ремисия (релаксация) и
предотвратяват или забавят разрушаването на ставите, но не са
противовъзпалителни лекарства.
Хирургично лечение се използва за коригиране на тежки деформации на ставите.
