Дерматомиозит: Симптоми и диагностика

Съдържание


Какво е дерматомиозит

 

Дерматомиозитът (полимиозит) е системно заболяване на скелетната и гладката мускулатура и кожата. Подозираната причина за заболяването е вирусна.
Следните фактори провокират заболяването:
  • охлаждане,
  • продължително излагане на слънце,
  • бременност,
  • непоносимост към наркотици.
В 20-30% от случаите дерматомиозит се наблюдава при пациенти с различни тумори..
Механизмът на развитие на болестта е нарушение на имунния статус. Жените се разболяват 2 пъти по-често от мъжете, с два възрастови пика (преходна възраст, менопауза). Възможно семейно генетично предразположение.

Признаци на дерматомиозит

Дерматомиозит: симптоми и диагнозаБолестта започва повече или по-малко остро с увреждане на мускулната система (мускулна слабост, мускулни болки), болки в ставите, повишена температура, кожни лезии (различни обриви, сърбеж, петнисто зачервяване, повишена кератинизация, повишена или рязко намалена пигментация, отлагане на калций в по-дебел кожа или подкожна мазнина), плътен широко разпространен оток.

В бъдеще болестта придобива повтарящ се ход. Поражението на скелетните мускули прогресира - те са болезнени при движение и в покой, болката се усилва при натискане върху тях, мускулната слабост се увеличава. Мускулите на раменния и тазовия пояс стават по-плътни, увеличават обема си, активните им движения са нарушени, пациентите не могат да седнат сами, да вдигнат главата си от възглавницата.
Поражението на лицевите мускули води до маскоподобно лице, фарингеалната и дихателната мускулатура - до нарушения на преглъщането и дишането, което също се усложнява от честите пневмонии. Ако са засегнати мускулите на очите, тогава се развива двойно виждане, страбизъм, двустранна птоза (увисване на горния клепач).
Участието на сърдечния мускул в процеса (миокардит или миокардидистрофия) се проявява с постоянно нарастване на пулса, намаляване на налягането, поява на систоличен шум и може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност. Една трета от пациентите имат синдром на Рейно (избелване и посиняване на пръстите при охлаждане). Намален или липсващ апетит, има коремни болки, стомашно-чревно кървене, чревна обструкция може да се развие.
Има 3 форми на протичане на дерматомиозит:
  • остър с бързото развитие на симптомите (може да завърши със смърт след 36 месеца поради тежко увреждане на белите дробове и сърдечно-съдовата система);
  • подостър;
  • хронична.


Диагностика на дерматомиозит


Разпознаването се извършва въз основа на биохимичен анализ на кръв и урина, но основната роля принадлежи на откриването на специфични промени в биопсичния мускул.

Leave a reply