Какво е хроничен белодробен абсцес? Какви са симптомите на хроничен белодробен абсцес? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Хроничен белодробен абсцес
Остър белодробен абсцес е ограничена кухина в резултат на гнойно сливане на белодробна тъкан. Причинителят са различни микроорганизми (най-често Staphylococcus aureus). Характеризира се с намаляване на общите и местните защитни функции на тялото поради проникване на чужди тела, слуз, повръщане в белите дробове и бронхите - по време на алкохолна интоксикация, след конвулсивен припадък или в безсъзнателно състояние. Допринасят за хронични заболявания и инфекции (захарен диабет, кръвни заболявания), нарушена дренажна функция на бронхите, продължителна употреба на глюкокортикоиди, цитостатици и имуносупресори.
Хроничният абсцес на белия дроб е дълготраен продължителен гноен процес, който е резултат от остър абсцес. Ако абсцесът на белия дроб не завърши в рамките на 2 месеца, той става хроничен.
Причините за прехода на остър абсцес в хроничен могат да бъдат разделени на две групи:
Поради особеностите на хода на патологичния процес:
- много големи, повече от 6 см в диаметър, кухини в белия дроб
- наличието на секвестиращи в кухината
- лоши условия за дренаж (тесен извит дрениращ бронх; преминаване от кухината, започвайки от горната му част), локализация на абсцес в долния лоб
- мудна реакция на организма към възпалителния процес
Причинени от грешки в лечението на пациента:
- късно започнала антибиотична терапия
- ниски дози антибиотици, използването на антибиотици, без да се отчита чувствителността на флората
- недостатъчно използване на мерки, насочени към подобряване на условията за дренаж на абсцеса
- недостатъчно използване на обогатяващи лекарствени продукти
Симптоми на хроничен белодробен абсцес
На фона на общи признаци на остри и хронични абсцеси, като: тахикардия, асиметрични дихателни движения на гръдния кош, отслабване на дихателните шумове, различни влажни хрипове, амфора дишане с добро оттичане на абсцесната кухина, трислойна храчка: жълта слуз , воден слой и гной (отдолу).
Хроничният абсцес на белия дроб се характеризира с периодично обостряне на гноен процес. По време на периода на ремисия: пароксизми на лаеща кашлица, увеличаване на количеството гнойни храчки при промяна на положението на тялото, възможно е кръвохрак, силна умора, загуба на тегло, повишено изпотяване.
Болестта протича циклично, с периодични обостряния на острата треска, увеличаване на количеството на типичните трислойни храчки. Продължителността на етапите зависи от това доколко са запазени функциите на дрениращия бронх и изпразването на абсцесната кухина.
При продължителен курс са възможни усложнения: кахексия, бронхиектазии (разширяване на бронхите поради възпаление), пневмосклероза (пролиферация на съединителна тъкан с белег), белодробен емфизем (повишена проветривост на белодробната тъкан), белодробен кръвоизлив, дихателна недостатъчност, амилоидоза ( отлагане на амилоиден протеин) на вътрешните органи, мозъчен абсцес и др..
Има два основни типа хронични абсцеси..
Първи тип. Острият стадий завършва с клиничното възстановяване на пациента или значително подобрение. Пациентът е изписан от болницата с нормална телесна температура. След изписването състоянието остава задоволително и пациентът често започва работа. След определен период обаче телесната температура отново се повишава и кашлицата се усилва. След 7-12 дни абсцесът се изпразва, телесната температура намалява. Впоследствие обострянията стават по-продължителни и чести. Явленията на гноен бронхит се развиват, интоксикацията и свързаните с нея дистрофични промени в органите се увеличават.
Втори тип. Острият период без изразена ремисия преминава в хроничен стадий. Болестта протича с трескава температура. Пациентите отделят голямо количество гнойни храчки, като се изправят на три слоя. Тежка форма на интоксикация се развива и нараства бързо, което води до общо изчерпване и дистрофия на паренхимните органи. По-често този тип протичане на заболяването протича с множество белодробни абсцеси. Пациентите имат характерен външен вид: те са бледи, кожата е земна, лигавиците са цианотични, има подпухнало лице, появява се оток по краката и кръста, свързан с протеинов глад и нарушена бъбречна функция. Белодробно сърдечно заболяване бързо се увеличава, от което пациентите умират.
При хроничен абсцес е възможно развитието на същите усложнения, които са присъщи на острия период на заболяването..
