Какви са формите на пневмоторакс? Какви са симптомите на пневмоторакс? Как се лекува пневмоторакс? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Форми на пневмоторакс
По връзка с околната среда те се отличават:
- Затворен пневмоторакс. В тази форма малко количество газ навлиза в плевралната кухина, която не се натрупва. Няма комуникация с външната среда. Счита се за най-лесния тип пневмоторакс, тъй като въздухът може потенциално постепенно да се разтваря сам от плевралната кухина, докато белият дроб се разширява.
- Отворете пневмоторакс. При отворен пневмоторакс плевралната кухина комуникира с външната среда, поради което създава налягане, равно на атмосферното налягане. В този случай белият дроб се срутва, тъй като най-важното условие за разширяване на белия дроб е отрицателното налягане в плевралната кухина. Срутеният бял дроб се изключва от дишането, в него не се получава обмен на газ, кръвта не се обогатява с кислород.
- Клапанен пневмоторакс. Този тип пневмоторакс възниква в случай на образуване на клапна структура, която позволява на въздуха да преминава в една посока, от белия дроб или от околната среда в плевралната кухина, и предотвратява връщането му. Нещо повече, с всяко дихателно движение налягането в плевралната кухина се увеличава. Това е най-опасният тип пневмоторакс, тъй като дразненето на нервните окончания на плеврата се добавя към спирането на белия дроб от дишането, което води до плевропулмонален шок, както и изместване на медиастиналните органи, което нарушава тяхната функция, главно от изстискване на големи съдове.
В допълнение, пневмоторакс може да бъде:
- Париетална (плевралната кухина съдържа малко количество газ / въздух, белият дроб е непълно разширен; като правило това е затворен пневмоторакс).
- Пълна (белият дроб е напълно срутен).
- Капсулиран (възниква, когато има сраствания между висцералната и теменната плевра, ограничаващи зоната на пневмоторакс; по-малко опасен, може да бъде асимптоматичен).
Двустранният пълен пневмоторакс при липса на помощ води до бърза смърт поради критично увреждане на дихателната функция.
Симптоми
пневмоторакс
Пациент с пневмоторакс изпитва остър болка в гърдите, диша бързо и повърхностно, с задух. Чувства се «липса на въздух».
Появява се бледност или цианоза на кожата, по-специално на лицето.
Аускултативното дишане отстрани на нараняването е силно отслабено,
перкусии - звук с кутия сянка. Подкожно
емфизем.
Лечение пневмоторакс
Първа помощ
Ако подозирате пневмоторакс, трябва незабавно да се обадите на линейка
помогнете или посетете лекар. Ако се появи отворен пневмоторакс,
трябва да се превърне в затворен чрез налагане на непропусклив
херметична превръзка («оклузивна превръзка») върху отворена рана на гърдите. Например, това може да се направи с помощта на клеена материя или непокътната пластмасова обвивка; дебела превръзка от памучно марля също е напълно подходяща..
Наличието на точно диагностициран клапен пневмоторакс изисква
превръщайки го в отворен пневмоторакс за намаляване на налягането в
плеврална кухина. За това се извършва пункция на плевралната кухина.
дебела игла (във второто междуребрие по средната ключична линия отстрани
повреда, по горния ръб на реброто).
Квалифицирана помощ
Лечението на пневмоторакс се състои в елиминирането му чрез всмукване
въздух от плевралната кухина и възстановяване на отрицателен
натиск. Със затворен пневмоторакс без валидно съобщение с
белите дробове, е достатъчно да се аспирира газ от плевралната кухина с пункция
комплект за елиминиране на асептичен пневмоторакс
операционна. Ако аспирацията с игла е неефективна, това е така
обозначава притока на въздух от белодробната тъкан. В такива случаи
извършват плътно дрениране на плевралната кухина («Дренаж Булау»), или създайте активна аспирационна система, включително с използване на електровакуумни устройства.
Отвореният пневмоторакс изисква първоначално прехвърляне в затворен
пневмоторакс (т.е. премахване на комуникацията с външната среда чрез
плътно затваряне на раната), след което гореспоменатите
процедури за възстановяване на отрицателното налягане в плевралната кухина.
