Какво представлява обструктивната сънна апнея и по какво се различава от централната сънна апнея? Как се проявяват симптомите на сънна апнея и как да се справим с това нарушение на сънната апнея?
Съдържание
Едно от сериозните сомнологични нарушения според съвременната класификация е SSA – синдром на сънна апнея, който се състои в появата на дихателни паузи от различен произход по време на сън. Тъй като сънят е един от най-важните жизнени процеси, дискомфортът, причинен от липсата на кислород, има изключително неблагоприятен ефект върху резултата му..
Симптоми на сънна апнея
Честите несъзнателни и съзнателни събуждания, промени в сърдечно-съдовата система, липса на пълен цикъл на сън и будност водят до развитието на много привидно несвързани симптоми. Те са често срещани както при централна, така и при обструктивна сънна апнея..
- Нощни симптоми
Нощни събуждания от задушаване и чувство на задух, нарушения на съня и безсъние, но такъв популярен симптом като хъркането е характерен само за обструктивна сънна апнея, ноктурия, изпотяване и чести събуждания. - Дневни симптоми
Резултатите от неспокоен сън и недостиг на кислород през деня се проявяват с повишена умора и умора. В допълнение, симптомите на увреждане на други системи могат да се увеличат. – сърдечно-съдови, нервни, ендокринни и други.
Централна и обструктивна сънна апнея
Обструктивна сънна апнея – доста често и представлява около 90% от всички случаи на медицинска помощ за апнея. Този тип апнея се причинява от периферни препятствия към вдъхновението, които често се намират в назофаринкса. 10% от всички случаи на сънна апнея са от централен тип и това е най-малко изученият вариант на развитие на събитията. Лошото разбиране на механизмите на развитие на централната апнея, депресията на дихателния център и изчезването на неговия автоматизъм, схемите на лечение на централната апнея също са разнообразни и недостатъчно ефективни. на централната нервна система. Романтичното име е свързано с митологичен характер – от момата Ондин, която беше измамена от любовника си и прокле дъха си. Алвеоларна хиповентилация – явление, което може да бъде причинено от фактори на увреждане на различни нива на дихателната верига, от които първите две принадлежат към централните:
- Централни и периферни хеморецептори, които стават нечувствителни към въглероден диоксид, като обикновено предизвикват дихателен импулс.
- Респираторни неврони на мозъчните стволови структури, повредени от нараняване или заболяване.
- Гръбначен мозък и пътища.
- Дишащи мускули.
- Белодробна тъкан.
Лечение на синдром на централната апнея
За разлика от обструктивната сънна апнея, симптомите на синдрома на централната апнея са по-малко чувствителни към лечението. Причините за това, като правило, са хронично нелечими състояния или са причинени от тежка травма. Известно е, че лекарствената стимулация на дихателния център не носи желаните резултати и не е избраният метод. Асистирана вентилация чрез маска с контрол на обема и налягането – методът е по-обещаващ, добре доказан при много пациенти. Важен фактор е необходимостта от сън с маска през цялата нощ, което често е катастрофа за младите пациенти. До 90% от пациентите на продължителна асистирана вентилация могат да преминат към спонтанно дишане с помощта на имплантируем мембранен пейсмейкър, който създава допълнителен или първичен модел на дишане. Имплантирането на дихателен стимулатор изкривява гласа на пациента, може косвено да засегне коремните органи и коремните мускули, но има и значителни предимства. В допълнение към пълната или частична независимост от стационарен дихателен апарат, електрическата стимулация позволява на пациентите да кашлят независимо, като по този начин намалява риска от респираторна инфекция и необходимостта от използване на помощни средства за прочистване на дихателните пътища.
