Въпреки постоянното актуализиране на арсенала от антибиотици, абсцесът на белия дроб не е толкова рядък в пулмологията. Какво може да причини образуването на белодробен абсцес, неговата патогенеза, причините, допринасящи за заболяването - в нашата статия.
Съдържание
Абсцес на белия дроб — тежко гнойно-некротично заболяване, което е доста често при В днешно време. Въпреки постоянно актуализиране на арсенала от антибиотици, това заболяване остава спешен проблем на съвременната пулмология.
Абсцес на белия дроб: етиология
Установете какво е причинило абсцес на белия дроб, да се разпознае етиологията му може да бъде изключително трудно. Едно е сигурно, независимо от това причини за възникване, той е резултат от жизнената дейност на микроорганизмите, по-често хемолитични и Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli или Proteus. Често тук се установяват анаеробни микроби, за които безкислородната изолация вътре в абсцеса не се получава пречи на рисуването бели дробове страшни снимки на болестта. Дори когато абсцесът се превърне в продължение на постинфлуенца пневмония, вината се носи върху бактерии и не на грипен вирус.
И остър и хроничните белодробни абсцеси имат обща етиология. Хроничен абсцес — това е само резултат от продължително остро възпаление, причинено от тях същото като по-рано, от микроби.
Абсцес на белия дроб: патогенеза
Най-често образуването на белодробен абсцес предшествана от картина на фокална пневмония, подкрепена от интоксикация, обща умора, стрес, смущения в нервната система. Колапсът на белодробния паренхим води до намаляване на местния имунитет, проникване на патогенни микроби в тъкани и тях гнойно сливане.
Абсцес на белия дроб — картина, нарисувана от некроза на белодробната тъкан. С висока устойчивост на организма, тогава имат способността да се противопоставят на болестите, разрушените тъкани са внимателно изолирани от здрави с с помощта на пиогенна капсула. Образува се абсцес, често такъв, но в в някои случаи сегментът на белия дроб е буквално натъпкан с такива образувания. Белодробната тъкан, заобикаляща абсцеса, също участва патологичен процес, но тук възпалението протича без такива опустошителни последици.
Ако се развие абсцес на белия дроб на фона на белодробен инфаркт, водеща роля играят нарушенията на кръвообращението, инфекцията се присъединява по-късно, слизайки до мястото на катастрофата в бронхиално дърво.
По този начин, в различни фактори играят роля в патогенезата на остър белодробен абсцес и независимо преобладаващи, по-късно се присъединиха и останалите.
Абсцес на белия дроб: класификация
IN зависимост от начини за проникване на микроби в белодробна тъкан и също и причините, водещи до възпаление, белодробни абсцеси са класифицирани:
- Бронхогенен абсцеси на белите дробове, в етиологии на които включват бронхите (60-80%).
- Хематогенно-емболични, възникващи през в резултат на въвеждането на микроби в бели дробове от други отдалечени огнища на възпаление, и Така същото при запушване на белодробни съдове, нарушена белодробна циркулация и развитие на белодробен инфаркт (1,5-9%).
- Травматични абсцеси, развиваща се с наранявания на белите дробове и проникващи рани. (1,1%).
Бронхогенни белодробни абсцеси, класификация
IN зависимост от преобладаващият механизъм на възникване, бронхогенните белодробни абсцеси са класифицирани:
- Аспирационни абсцеси — най-често срещаните, в които се спускат микроби бели дробове от бронхи от надлежащите части на дихателните пътища. Този механизъм участва в вдишването на чужди тела от устната кухина, фаринкса, назофаринкса, ларинкса, бронхите. След удряне белите дробове, при липса на продуктивна кашлица, заразеният материал се фиксира бронхиоли, причинявайки намаляване на тяхната вентилация и като по този начин създава благоприятни условия за развитието на микроби и възпаление. Пример за това е белодробен абсцес, снимките на който се разгръщат фон на бронхогенна пневмония.
- Обтурация абсцеси на белите дробове, в патогенезата, при която запушването на бронха от чуждо тяло, тумор или остър и трайно стесняване на бронха, придружено от нарушение на процесите на самопочистване на бронхиалното дърво и създаване на условия за активиране на локалната патогенна флора (до един%).
Бронхогенен абсцес на белия дроб, причини за развитие
Така че, когато аспирират микроби и блокиране на бронхите с инфектиран материал възниква бронхогенен абсцес на белия дроб, но какви са причините, които пречат на белите дробове да се отърват чужди тела? Фиксиране на патогенен материал в белите дробове се улесняват от липсата на продуктивна кашлица фон на намален рефлекс на кашлица.
- Инхибирано съзнание по време на алкохолна интоксикация. Най-често се свързват белодробни абсцеси алкохолизъм.
- Намален рефлекс на кашлица при заболявания на централната нервна система, наранявания на черепа, кома, инсулт.
- Възможно развитие на белодробен абсцес заедно поради продължително обездвижване, с продължителна почивка в леглото, ограничена подвижност на гръдния кош, сенилна отслабналост.
Благоприятен фон за образуването на абсцес се създава от хронични заболявания на дихателната система, които причиняват нарушение на бронхопулмоналната вентилация и подпомагане съществуването на инфекции, за например бронхиална астма, емфизем, пневмосклероза, хроничен бронхит. Често белодробен абсцес се развива заедно причина и на фона на нарушения на кръвообращението в белите дробове фон на сърдечни дефекти, кръвни заболявания, захарен диабет, атеросклероза.
