Симптомите на белодробен абсцес обикновено допълват клиничната картина на пневмония, откриват ги «в пъпката» доста трудно. Как се проявява образуването на абсцес, как се развива абсцес на белия дроб, какви са неговите усложнения?
Съдържание
Абсцес на белия дроб — усложнение най-често на фокална пневмония, което се развива с инхибиране на кашличния рефлекс към на фона на алкохолна интоксикация, увреждане на нервната система, травма на гръдния кош, продължителна анестезия или обездвижване. Тъй като симптомите на белодробен абсцес процъфтяват на фона на клиничната картина на пневмония, за да ги открие «в самата пъпка» се проваля винаги. Диагностика на абсцес не е така трудно, но лекарят трябва да бъде бдителен, за да го направи време да се усъмни в образованието му.
Абсцес на белия дроб — не е усложнение на имунодефицита, напротив, развива се с висока устойчивост, когато силата на тялото е достатъчна, за да ограничи фокуса на некроза от съединителнотъканна капсула и не предотвратяват белодробна гангрена. Белодробната тъкан, заобикаляща абсцеса, също участва патологичен процес, възпалението продължава тук, но не е има толкова опустошителни последици. Болестта има два изхода, гнойно-некротичен белодробен абсцес или узрява, изпразва се и белег или става хроничен, продължава да съществува, причинявайки промени в околните тъкани и периодично ескалираща.
Абсцес на белия дроб: симптоми
Както и всеки гноен процес, белодробен абсцес е придружен от тежка интоксикация, допълнена от специфични симптоми на увреждане на белите дробове.
- Влошаване на здравето, тежка слабост, липса на апетит.
- Рязко повишаване на телесната температура до 400C, температурни колебания, студени тръпки, обилно изпотяване.
- Тахикардия, понижено кръвно налягане.
- Лош дъх при дишане.
- Често повърхностно дишане, задух.
- Кашлица.
- Изхвърляне на гнойни храчки.
- Тежест и болка в на гърдите страна на поражението.
- Кръвни тестове: рязко увеличение на броя на левкоцитите, появата на малките им форми, анемия, повишена СУЕ.
- Перкусия: с узряващ абсцес — тъп звук над засегнатата област, с отворен абсцес — «тимпанит», тогава има звънлив звук, напомнящ на удар барабан.
- Аускултация: първо, твърдо дишане, след това мокро хриптене и звук, напомнящ вой на вятъра древна амфора.
- Рентгенова диагностика на белодробен абсцес, симптоми: с развиващ се абсцес — затъмнена зона, когато се отвори — заоблена кухина с хоризонтално ниво на течността.
Абсцес на белия дроб: клиника
Какъв отпечатък оставя образуването на белодробен абсцес предишна медицинска история? Ако се образува абсцес фон на пневмония, вече на първият етап от съществуването му, има влошаване на състоянието на пациента. Лицето се зачервява, погледът изчезва, апетитът рязко намалява, има оплаквания от силна слабост и изпотяване.
Гноен абсцес на белия дроб, както и всеки тежък гноен процес, придружен от тежка интоксикация и трескава треска. Тогава колона с термометър излита до 400 Сто пада до субфебрилни числа. Изливайки пот фонът на понижаване на температурата се заменя с рязко охлаждане, когато то внезапно покачване.
Дишането става учестено, повърхностно и не толкова много заради болката в гърдите, колко в в резултат на намаляване на функционалния обем на белите дробове по време на образуването на белодробен абсцес. История на случая със заглавие «пневмония» завършва, пациентът не може да посочи име каква е датата, но дори часът, когато имаше тежко задух и чувство на недостиг на въздух.
Абсцедирането води до появата на зловонна миризма от устата. Пациентът кашля, кашлицата в началото може да е суха, но със сигурност се намокри по-късно.
Обикновено образуването и узряването на абсцеса продължава 6-8 дни, вторият етап от съществуването на белодробен абсцес е неговото отваряне. Симптомите на интоксикация намаляват, пациентът се оправя. Телесната температура намалява, появява се апетит, гнойната храчка започва да се отделя.
Клиничната картина на гноен белодробен абсцес — анамнеза за болестта, цветно нарисувана с храчки. Когато абсцесът се отвори, кашлицата става продуктивна, храчките започват да се открояват с пълна уста до 1500 мл в ден. Обикновено пациентът трябва да го събере в банка и забележимо е, че когато стои, се разделя на три ясни слоя. След това се появява Детрит има разрушена белодробна тъкан и нишки от фибрин, средният слой определя гной и на неговата повърхност — пенлива слуз.
Третата фаза от развитието на белодробен абсцес: историята на заболяването може да се развие по различни начини. Това може да е възстановяване, докато храчките постепенно стават мукопурулентни, след това лигавични, количеството си намалява прогресивно, кашлицата спира. След изпразване на абсцеса кухината му рухва и белези. Понякога абсцесът продължава да съществува и по-нататък храненето става хронично. В по време на обостряния се развива картина на остър белодробен абсцес. Клиниката по ремисия естествено замества острото възпаление.
Абсцес на белия дроб: усложнения
Абсцес на белия дроб може да възникне с усложнения.
- Пиопневмоторакс се развива, когато абсцесът избухне плеврална кухина.
- Поражението на втория бял дроб се получава, когато се аспирира заразеното съдържание на бронхите.
- Белодробен кръвоизлив може да се развие, когато участва в патологичен процес на големи белодробни съдове.
