Всеки от нас поне веднъж е изпитвал състояние, когато внезапна уплаха кара сърцето да бие по-бързо, дишането става по-често и по-дълбоко, появява се сухота в устата - тялото се подготвя за бърза реакция на опасност и, ако е необходимо, за самозащита. Тези функции, независимо от нашето съзнание, се контролират от автономната нервна система, която е чувствителна към емоционално въздействие..
Съдържание
Домашните лекари използват и използват термините от дълго време «вегетативна криза», «симпатоадренална криза», «кардионевроза», «VSD (вегетативно-съдова дистония) с кризисен ход», «NDC — кардиопсихоневроза», отразяващи идеи за нарушения на вегетативната нервна система, в зависимост от водещия симптом. Срок «пристъп на паника» има световно признание. Какво е паническа атака?
Някой е склонен да изпитва стрес чрез реакция на дихателната система, сърдечно-съдови симптоми, чрез главоболие или смущения в стомашно-чревния тракт. Паническата атака е субективно по-трудна, но както всеки друг симптом на стрес, тя не води до смърт и не вреди на органите. Страхът сам по себе си не води до смърт. Нашето тяло е в състояние да устои на страха. Чувствата сами по себе си не увреждат. Паническите атаки никога не прогресират до психоза или друго сериозно психично заболяване и никога не водят до смърт от задушаване или сърдечен арест.
Човек, който за първи път се сблъсква с това състояние, е много уплашен, започва да мисли за всяко сериозно заболяване на сърцето, ендокринната или нервната система, храносмилането, може да причини «линейка». Започва да ходи по лекари, опитвайки се да открие причините «атаки». Интерпретацията на пациента за симптомите на заболяването води до чести посещения при лекар, многократни консултации със специалисти от различен профил (кардиолози, ендокринолози, гастроентеролози и, разбира се, терапевти) и различия в интерпретацията на това заболяване от различни специалисти, дава на пациента впечатлението за сложност и уникалност, а понякога и за нелечимост от заболяването му.
Внимание! Заблудите на пациента за естеството на заболяването водят до появата на хипохондрични симптоми, които допринасят за влошаване на хода на заболяването..
Симптоми на паническа атака
Клинично пристъпите на паника могат да бъдат типични и нетипични..
Типичните пристъпи на паника се характеризират с всяка комбинация от следните телесни и психически симптоми:
- Субективно усещане за сърцебиене или свиване в областта на сърцето. В този случай пулсът може да остане нормален, но човекът усеща силен пулс. Възможно е високо кръвно налягане
- Изпотяване, вълни от топлина или студ
- Треперене и треперене, втрисане
- Чувствате недостиг на въздух или задавяне, усещане за запушено дишане, болка в гърдите или дискомфорт
- Гадене или тежки стомашни реакции
- Чувство на замаяност със заплаха от загуба на стабилност
- Чувство на откъсване от себе си, нереалност на собственото тяло, нереалност на случващото се наоколо
- Страх от полудяване, страх от загуба на контрол, страх от извършване на нещо неконтролируемо или страх от смърт
Атипична атака на паническа атака, в допълнение към горното, може да се прояви със следните симптоми:
- Чувство «бучка в гърлото»;
- Чувство за слабост в ръката или крака;
- Нарушено зрение или слух;
- Разстройство на походката;
- Нарушена реч или глас;
- Загуба на съзнание;
- Крампи в ръцете или краката;
- Усещане, че тялото се извива;
- Гадене или повръщане;
Мисли по време на паническа атака
Чести мисли за паническите атаки: «страхувам се да не загубя контрол», «Страхувам се да полудея», «Имам инфаркт», «страхувам се да умра», «изглеждам глупаво». Човек придава на симптомите на паническа атака свой личен смисъл, казва и ги помни много пъти, като по този начин повтаря плашещи мисли, което води до повишена тревожност. Така се образува порочна спирала «мисли-чувства», и се появява страх от страх.
Интерктален период
Междинният период при паническите атаки може да варира по дължина, от няколко часа до няколко седмици или дори месеци. Той обаче има следните симптоми:
- Постоянно в очакване на нова паническа атака
- Чести повтарящи се мисли за случилото се и случващото се
- Страхът, че всеки момент може да възникне припадък
- Кардиофобия (страх от смърт от спиране на сърцето), инсулт
- Избягване на ситуации, които могат да предизвикат паническа атака
- Промяна на общата картина на поведение
- Намалената толерантност към упражненията променя рутината и налага ограничения за много дейности
- Повишено внимание към вашите телесни сигнали
- Наличието в чантата на лекарства, които според пациента могат да му помогнат
- Постепенното формиране на депресия.
Характеристики на хора, страдащи от панически атаки
Хората с пристъпи на паника са по-чувствителни към телесни сигнали от другите. Това, което един човек нарича чувство на дискомфорт или напрежение (например в корема), друг човек нарича непоносима болка и описва всички нейни нюанси.
Паническите атаки често се съчетават с различни фобии:
- Страх от тълпи (трафик, тълпи, градски празници)
- Страх от открито пространство (хангари, супермаркети)
- Страх от затворени пространства (асансьор, стаи без прозорци)
- Страх от ходене
- Уличен страх
Всички горепосочени фобии значително влошават социалната активност на човека, ограничават жизненото му пространство и го принуждават да промени начина си на живот. Животът, обхванат от страхове, в постоянно очакване за развитие на атака понякога променя човека до неузнаваемост.
В допълнение, такива хора са подложени на постоянен и обикновен натиск от стрес, който вече не забелязват, тъй като това се превърна в тяхната ежедневна реалност..
Хората с панически атаки са по-малко склонни от другите да изразят своите чувства и да заявят своите нужди. Има две причини за това:
- Първа причина, те не се надяват, че някой ще ги чуе, и следователно дават на своите близки да знаят за психичното им страдание по толкова болезнен начин. Не е тайна, че в нашата култура е обичайно да се обръща повече внимание на тези, които страдат от физически заболявания, а психологическият дискомфорт се счита «хрумване», на което не си струва да се обръща внимание.
- Втората причина се крие във факта, че човек сам не е наясно с психологическите си нужди и чувства, не може да ги формулира, да разкаже на друг за тях. Това се нарича алекситимия, която причинява не само пристъпи на паника, но и сериозни психосоматични заболявания..
Лечение на панически атаки
След първата паническа атака самият човек започва да търси помощ и се обръща първо, като правило, към терапевт, кардиолог, който не открива никакви нарушения в своята област, които биха могли да накарат пациента да се оплаче. И в най-добрия случай препоръчват да посетите психотерапевт, а в най-лошия случай — лекуват несъществуващи заболявания или свиват рамене и дават «банален» препоръки: почивайте повече, спортувайте, не се изнервяйте, пийте витамини, валериана или новопасит.
Но случаят, за съжаление, не се ограничава само до припадъци.… Първите атаки оставят незаличима следа в паметта на пациента, което води до появата на синдрома «очаквания» атака, което от своя страна засилва повторяемостта на атаките. Повтарянето на атаки в подобни ситуации (транспорт, асансьор, ескалатор, пребиваване в тълпа и др.) Допринася за формирането на ограничително поведение, тоест избягване на потенциално опасни места и ситуации.
Лечението на панически атаки в железопътната болница в Рибинск се извършва от група специалисти (психофизиолог, невролог, физиотерапевт)
Какви заболявания трябва да се изключат при панически атаки
Паническата атака сама по себе си не може да представлява симптом на друго заболяване. Само лекар може да анализира това. На диагностичния етап е важно да се изключат следните заболявания:
- Сърдечно-съдова патология, преди всичко коронарна болест на сърцето, аритмии, артериална хипертония
- Бронхиална астма
- Патология на щитовидната жлеза.
- Епилепсия
- Възрастни хормонални промени
Принципи на лечение на панически атаки
Преди да започне лечение на паническа атака, психофизиологът обяснява на клиента какво е паническа атака, т.е. предоставя информация и едва след това те избират съвместно тактиката на лечение. Има два неизключващи се взаимно подхода за лечение на панически атаки:
- Психотерапевтична
- Фармакологични
Психотерапевтично лечение
При психотерапевтичен подход пациентът, заедно с психофизиолога, избират целта и методите на лечение: симптоматична психотерапия, насочена само към елиминиране на симптома, или дълбока психотерапия, насочена към откриване и отстраняване на несъзнателни причини за разстройството.
С поведенчески или симптоматичен подход целта е да се обучи човек да се справя сам с пристъпите на паника. За това има техники, които позволяват на клиента да намали нивото на страх веднага по време на атаката и спомага за намаляване на тревожността. Първо клиентът научава това в кабинета на психофизиолога, а след това използва придобитите умения в ситуация на паническа атака, за да намали фобийното избягване.В допълнение, психофизиологът дава конкретни препоръки какво да се прави и какво да не се прави. Например как да не се избяга от ситуация, в която паническата атака е започнала, защото това ще влоши следващата атака. Всеки пациент получава индивидуална, съвместно разработена програма за действие.
Паническите атаки се усложняват от човека, който се опитва да избяга от ситуацията, в която атаката започва. Това осигурява временно облекчение, но следващата атака само увеличава негативните мисли и телесните симптоми..
В задълбочената терапия, освен развиване на поведенчески умения по време на паническа атака, клиентът заедно с психофизиолога анализират възможните причини за разстройството. Както всеки симптом, паническата атака е признак на неприятности, но не телесни (както изглежда на пръв поглед), а психологически.
Това е сигнал за неудовлетворени нужди и неизразени чувства. В задълбочена психотерапия се изследват личната и семейната история на пациента, взаимоотношенията му със значими хора. При поведенчески подход симптомът се разглежда само като връх на айсберга и то при дълбок – неговата основа. Да се види това само е или невъзможно, или много трудно. Тук уменията и подкрепата на психофизиолог могат да ви помогнат.
Фармакологичен подход
С медикаментозна терапия паническите атаки се лекуват с антидепресанти против тревожност. Използват се SSRI антидепресанти — за дълго време, поне 6 месеца и транквиланти, в кратък курс — до 14 дни. Дългосрочната и редовна употреба на антидепресанти, противно на широко разпространеното погрешно схващане, не води до пристрастяване или пристрастяване.
Използването на така наречените вегетотропни лекарства (анаприлин, пироксан, белоид, беласпон) в комбинация със съдова метаболитна терапия (цинаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) е неефективно, което от своя страна подкопава вярата във възможността за лекува и допринася за хронифицирането на заболяването.
Пациентът има право сам да реши кой път на лечение избира, докато единият не изключва другия. Ако клиентът не е настроен на продължителна аналитична работа и изисква бързото отстраняване на симптома, възможно е да се сключи споразумение, че ако симптоматиката се появи отново, психофизиологът и пациентът ще преминат към разследване на основните причини за паническите атаки..
Важно! Комбинацията от лекарствена терапия и психотерапия е най-ефективна при лечение на панически атаки. Не забравяйте, че пристъпите на паника, както всеки друг симптом на стрес, са лечими..
