Симптомите на парапроктит зависят от местоположението на абсцеса. Често срещаните симптоми на заболяването са болка в областта на анала, треска, зачервяване на кожата на възпалената област..
Съдържание
Основните симптоми на заболяването
Болестта обикновено започва остро. След кратък период на неразположение, слабост, главоболие има нарастваща болка в ректума, перинеума или таза, придружена от повишаване на телесната температура и студени тръпки. Тежестта на симптомите на острия парапроктит зависи от локализацията на възпалителния процес, неговото разпространение, естеството на патогена и реактивността на тялото. Когато абсцесът е локализиран в подкожната тъкан, проявите са по-изразени, има болезнена инфилтрация (уплътняване) в ануса, хиперемия (зачервяване) на кожата, повишаване на телесната температура. Такива симптоми, като правило, ви принуждават да посетите лекар в първите дни след началото на заболяването..
Ишиоректалният абсцес през първите дни на заболяването се проявява с общи симптоми - охлаждане, неразположение, тъпа болка в таза и ректума, влошаваща се при изхождане. Тази форма на парапроктит се характеризира с локални промени - асиметрия на седалището, инфилтрация, хиперемия на кожата - се появяват в късен етап (5-6-ия ден).
Най-труден е пелвиоректалният парапроктит, при който абсцесът е разположен дълбоко в таза. В първите дни на заболяването преобладават общите симптоми на възпаление: треска, студени тръпки, главоболие, болки в ставите, в таза и в долната част на корема. Често пациентът се обръща към хирург, уролог, жените - към гинеколог. Често се лекуват за остри респираторни заболявания, грип. Продължителността на този период понякога достига 10-12 дни. В бъдеще се наблюдава увеличаване на болката в таза и ректума, задържане на изпражнения, урина и тежка интоксикация.
Ако възникне гнойно сливане на ректалната стена, гной избухва в лумена на ректума, жените могат да имат пробив на гной от пелвиоректалното пространство във влагалището. Сложният ход на пелвиоректалния парапроктит с изпразване на абсцеса в червата или влагалището често смазва картината на заболяването, тъй като болката намалява и температурата намалява. В тези случаи отделянето на гной и кръв от червата и влагалището може да предполага дизентерия, гинекологични заболявания и др..
Симптоми като задържане на изпражнения, тенезми (фалшиво желание за дефекация), дизурични разстройства, болка в долната част на корема, особено често, когато абсцесът е локализиран в пелвиоректалното пространство, но може да бъде при всеки тип парапроктит
Последствия от остър парапроктит
Най-страшните усложнения на острия парапроктит са разпространението на възпалението в клетъчните пространства на таза, гнойно сливане на ректалната стена над нивото на аноректалната линия. В този случай чревното съдържимо навлиза в параректалната тъкан и се отваря възможността за широко разпространена инфекция. Има случаи на гнойно сливане на уретрата.
Като се има предвид непосредствената близост до тазовата перитонеума, не може да се изключи комуникацията на тазовата тъкан с ретроперитонеалната тъкан, възможността за пробив на гной в коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Такива усложнения по правило възникват, когато възрастните, изтощени пациенти идват късно на лекар при наличие на захарен диабет, съдови нарушения и др..
Освен това са възможни и други усложнения на острия парапроктит:
- пробив на гной от едно клетъчно пространство в друго
- пробив на абсцес (пелвиоректален) в лумена на ректума или влагалището
- пробив на гной от абсцесната кухина през кожата на перинеума (спонтанно отваряне)
След отваряне на абсцеса спонтанно или хирургично, без да се елиминира гнойното пасаж и засегнатата крипта, в бъдеще обикновено се образува фистула на ректума. Ако фистулата не се е образувала, но в същото време фокусът на възпалението остава в областта на аналните жлези и интерсфинктеричното пространство, след известно време има рецидив на остър парапроктит.
