Неразбираемо състояние в корема - подуване на корема, диария, запек, болка и дискомфорт - сега има име: синдром на раздразнените черва (IBS).
Съдържание
Ту дебел, ту празен
изследването със съвременни диагностични методи се провали
не идентифицирайте язва или видимо възпаление. Изглежда, че няма причина за
чувствам се зле. И симптомите – има.
Някой ще каже: не
язви – трябва да се радвате, мислите, дискомфорт в корема! Кажи го
момиче, което не може да излиза 
млади хора, защото тя
страда от постоянно подуване на корема. Или на млад мъж, който знае
всички обществени тоалетни по пътя за работа. Или на този, който се събужда
сутрин и усеща болка в корема, която за известно време отшумява едва след
отиване до тоалетната.…
SRK: той навсякъде ли е?
Лекари
вземете IBS на сериозно. Не е изненадващо оттогава
Симптомите на IBS се срещат при 10-20% от възрастното население,
освен това най-трудоспособните - повече от 80% от пациентите – на 30 години
на възраст до 60 години. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете. От 1988 г. се проведе
вече три международни конференции, посветени на диагностиката и лечението
IBS.
Не разглобявайте: въпреки всички усилия, причината
синдром на раздразнените черва все още е неизвестен за учените. Вярва се, че
с IBS има повишена чувствителност на сензорния апарат
червата, което води до спастична реакция в отговор на нормалното
стимул за намаляване. Вторият механизъм е да свали прага
възприемане на болката.
Склонни към IBS се оказва, с един
партита, тези, които изпитват постоянен стрес, психологическа травма.
От друга страна, храната може да провокира появата на болестта.
отравяне и чревни инфекции.
Синдромът има сто симптоми
И
все пак си струва да се спрем на симптомите на IBS. Основните са
повтарящи се коремни болки или дискомфорт, появата на които е свързана с
промени в честотата или формата на изпражненията и подобрение настъпва след
дефекация.
Допълнителните симптоми включват необичайна честота
изпражнения: запек (изпражнения по-малко от 3 пъти седмично) или диария (изпражнения по-често от 3
веднъж дневно), патологична форма на изпражнения: бучка, твърда, течна
(воднисти), както и усещане за непълно изпразване, образуване на слуз,
подуване на корема.
За да можете да започнете да говорите за синдрома
раздразнително черво, е необходимо, че горните симптоми
са наблюдавани поне шест месеца.
Освен това,
има т.нар «симптоми на тревожност» (треска, кръв в
дефекация, загуба на тегло, анемия), които поставят диагнозата IBS
малко вероятно. И последно нещо: SRK – дневен гост, нощни симптоми за
нетипично за него.
Тъй като болестта липсва
специфични признаци, ще е необходима ясна диагноза
описание на симптомите и вида на болката. «Препоръчително е да поставите диагноза вече в
първия ден от посещението на пациента», - посочени в разработените критерии
международна комисия в Рим. На практика това доведе до факта, че
диагноза «Синдром на раздразнените черва» изключително разпространен.
Скоро Централният институт по гастроентерология проведе проучване и
се оказа, че диагнозата IBS е потвърдена само при 24% от пациентите, а при
76% от пациентите са диагностицирани с други заболявания на червата или заболявания с
чревни симптоми. Това доведе до появата у нас
диагностични стандарти, необходими за изключване на други
патология. Само при негово отсъствие се поставя диагнозата
IBS.
Три принципа на лечение на IBS
един.
«Отново е тя», - приятелят ми, който вече е третият
веднъж на ден той се извиква от болен пациент IBS. И аз го разбирам.
Сред лекарите «синдром на раздразнените черва» понякога шеговито наричани
«синдром на раздразнителна глава», защото освен основните симптоми,
често има такива, свързани с нарушаване на централната
и вегетативната нервна система. Бучка в гърлото при преглъщане, болка в
мускули, главоболие, сърцебиене, усещане за непълнота
вдъхновение, повишена тревожност на пациентите. Тук една гастроентерология
да не го правите: ще трябва да рационализирате начина си на живот, да направите анализ и
установяване на нормални отношения у дома и на работа, а понякога –
използвайте антидепресанти.
2. Необходимо е да се спазва режимът
хранене, за предпочитане – включете диетични фибри в диетата си.
Случва се някои храни да предизвикат увеличаване на симптомите и
тогава лекарят моли пациента да води «хранителен дневник».
3. Кога
лечение на синдром на раздразнените черва, лекарствен
лекарства, от които основните са спазмолитици (дуспаталин,
дицетел) и регулатори на чревната моторика (мотилиум, отломки,
лоперамид).
