Какво е морбили? Какви са симптомите на морбили? Как се лекува и предотвратява морбили? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Дребна шарка
Морбили е широко разпространена остра инфекциозна болест
заболяване, което се среща главно при деца и се характеризира с
треска, катарално възпаление на лигавиците
нос, очи и гърло; и обриви по кожата. Морбили в миналото
понякога се нарича рубеола, но терминът е объркващ,
тъй като погрешно се използва и за означаване на рубеола. Дребна шарка
най-тежко се среща при изтощени и отслабени деца и при
развиващите се страни все още е често срещана причина за детството
смъртност. Освен хората, маймуните са силно податливи на морбили -
единствените животни, сред които се среща тази инфекция
природни условия.
Морбили се причиняват от РНК вирус
от семейството на парамиксовирусите (Paramyxoviridae), към които също
включват паротит вируси (паротит), кучешка чума и чума
говеда. Вирусът на морбили споделя много прилики с последните две.
признаци (сходство на структурата на вириона и структурни характеристики и
репликация на генома); смята се, че вирусът на морбили произхожда от вирус
чума.
Сред известните инфекциозни заболявания, морбили е един от
най-заразната. Смята се, че до 21-годишна възраст 95% от градските жители
по света са имали морбили. Предаването на вируса се случва заедно с
микрокапки от слуз от носа, ларинкса и устната кухина на пациента,
разсейва се от кашляне, кихане и говорене. Във въздуха
начинът на предаване на морбили е основният, но инфекцията може
се появяват и при вдишване на заразен прах. Морбили е изключително
инфекциозен: податливостта към него се доближава до 100%. След прехвърленото
заболявания, възстановеният запазва за цял живот имунитета; дела
повторните заболявания са изключително редки. Мнозинство «повтаря се» дела
поради факта, че едно от заболяванията е причинено от вируса на рубеолата.
Децата, родени от майки, прекарали морбили, остават имунизирани
(имунизиран срещу болест) до 4 или дори 6 месеца, тъй като отвътре
през този период в кръвта им остават защитни майчини антитела.
Сезонният пик на заболеваемост настъпва в края на зимата. Докато остане
ясно е защо честотата на морбили се увеличава в някои градове
всяка втора или трета зима. Огнищата на морбили най-често се случват през
детски групи (детски градини, начални класове).
Какви са симптомите на морбили
Инкубация
период, т.е. време от инфекция (контакт с болен човек) до появата
първите симптоми продължават 7-14 дни, обикновено около 10 дни. Първо
симптом - повишаване на температурата; след около 12 часа са маркирани
силно зачервяване и дразнене на лигавицата на очите;
развива се фотофобия; до края на първия ден се появяват признаци
катарално възпаление на лигавиците на горните дихателни пътища (хрема,
възпалена кашлица). Около 2-4 дни след първите симптоми на заболяването
на лигавицата на бузите (срещу моларите) има малки, с
маково семе, белезникави изригвания (петна Koplik). След 1-2 дни
(3-5-и ден от заболяването) обрив се появява внезапно. Първо тя
намира се зад ушите и на челото, след което се разпространява бързо отдолу -
по лицето, шията, тялото и крайниците. Малки розови петна от обриви бързо
увеличаване на размера, понякога придобиват неправилна форма
сливане. В периода на максимален обрив, 2-3 дни след това
появата на обрив, температурата може да се повиши до 40,5°. Обрив
продължава 4-7 дни и след това постепенно изчезва в същия ред като
и се появява. На мястото на обрива остават участъци с кафеникава пигментация,
който продължава 7-10 дни.
Пациент с морбили е най-заразен от
11 до 16 дни след инфекцията, т.е. от първия ден на промоцията
температура до 4-5 дни кожни обриви.
Възможни усложнения на морбили
Смъртност
с неусложнени форми на морбили е ниска, но усложненията често са
и може да бъде тежко.
По честота те се намират в
в следния ред:
- отит на средното ухо (отит на средното ухо);
- мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост);
- бронхопневмония;
- възпаление на шийните лимфни възли;
- ларингит;
- енцефалит.
Лечение и профилактика на морбили
Специфични
няма лечение, поради което се провежда симптоматична терапия.
Пациентът трябва да бъде изолиран от другите (особено от децата).
Препоръчва се почивка в леглото и течна храна. Затъмнете стаята
не е задължително. За предотвратяване на вторични бактериални инфекции
предписват се антибиотици.
Изследвания
разработването на ваксина срещу морбили започва през 1954 г., когато вирусът на морбили
(щам Edmonston) за първи път успя да расте в тъканна култура. От
от същия щам J. Enders приготви първата жива ваксина. Проведено
през 1961 г. тестовете потвърждават неговата ефективност. През 1963 г. Министерството
Американският орган по здравеопазване разреши производството на два вида ваксини срещу морбили:
живи атенюирани (от отслабен вирус) и инактивирани
(«убит»). Използване на инактивиран, краткотраен
имунитет, ваксините са се провалили; от 1968 г. ваксинацията с нея в САЩ не е
е извършено. Добри резултати се получават чрез пасивна имунизация (въведение
специфичен гама глобулин): антителата напълно потискат инфекцията
или облекчават хода на заболяването. Следователно, имунен серумен глобулин
трябва да се въведе възможно най-скоро след контакт с пациента (т.е..
веднага след възможна инфекция). Противно на прогнозите, които обещаваха линейка
победа над морбили в резултат на масова имунизация, статистика
показва нарастване на честотата му в света.