Синдром на ацеция: симптоми и лечение

Съдържание

  • Ацетонемичен синдром
  • Симптоми на ацетонов синдром
  • Лечение на ацетонов синдром
  • Мерки за превенция при ацетонов синдром



  • Ацетонемичен синдром

    Ацетонът или ацетоновата криза се развива при дете в резултат на натрупването на голям брой кетонни тела в кръвта. Ако ацетонемичните кризи се повтарят, те говорят за ацетонемичен синдром. Кетонните тела са химични съединения, образувани в черния дроб от хранителни вещества, постъпващи в тялото. Почти всички мазнини и някои протеини допринасят за образуването на кетонни тела и почти всички въглехидрати предотвратяват това и при правилно, балансирано хранене концентрацията на кетонни тела в кръвта остава стабилна.

    Това е специална реакция на организма, свързана с метаболитни нарушения, когато в тялото се отбелязва повишаване на концентрацията на пикочна киселина.. 

    При деца това състояние може да бъде причинено от:

    • Инфекции
    • хранителни товари (мазни храни)
    • склонност към преяждане
    • необичайна храна
    • психо-емоционален стрес
    Ако едно дете е имало физическа активност, ТОРС, стрес или е яло нещо мазно, то за да поддържа нормална кръвна захар, тялото му преминава от разграждането на въглехидратите към разграждането на мазнините. В този случай 1 молекула мазнина се разпада на 3 молекули глюкоза и 1 молекула ацетон. Тоест, както миризмата на ацетон, така и самият синдром не са болест, а констатация на факта, че в организма са изчерпани глюкозните резерви.


    Симптоми на ацетонов синдром

    • Ацетонемичен синдром: симптоми и лечениеповтарящо се или неукротимо повръщане в продължение на 1-5 дни (опит за пиене или хранене на дете провокира повръщане);
    • ацетонов дъх, дехидратация и интоксикация (бледност на кожата с характерен руж, физическо бездействие, мускулна хипотония);
    • тревожността и възбудата в началото на кризата се заменят с летаргия, слабост, сънливост, в редки случаи възможни симптоми на менингизъм и конвулсии;
    • хемодинамични нарушения (хиповолемия, отслабване на сърдечните тонове, тахикардия, аритмия);
    • спастичен коремен синдром (спазми или постоянна коремна болка, гадене, задържане на изпражнения);
    • уголемяване на черния дроб с 1-2 см, което продължава 5-7 дни след спиране на кризата;
    • повишаване на телесната температура до 37,5-38,5 градуса;
    • наличието на ацетон в урината, повръщането, издишвания въздух, в кръвта - повишена концентрация на кетонни тела;
    • хипохлоремия, метаболитна ацидоза, хипогликемия, хиперхолестеролемия, бета-липопротеинемия;
    • в периферна кръв умерена левкоцитоза, неутрофилия, умерено повишаване на СУЕ.
    Дефицитът на глюкоза и съответно появата на ацетон е един от симптомите на захарен диабет. Но при това заболяване въпросът не е в това, че няма достатъчно глюкоза, а в това, че тя не се усвоява. Следователно, напълно различни методи на лечение. Ето защо, един от първите тестове с ацетон за деца е тест за кръвна захар. Във всеки случай, ако се открие ацетонов синдром при деца, лечението не трябва да се отлага..
     
    Преди пристигането на лекаря трябва да направите следните процедури:
    • Дайте адсорбент (активен въглен или ентеросгел).
    • Даване на 50 ml слаб чай или негазирана вода на всеки 5-7 минути - това ще спре дехидратацията.
    • Не се препоръчва да се храни детето по време на атака; можете да дадете няколко ръжени бисквити. Следвайте диета след заболяване.
    • Не пържени, пикантни, мазни, газирана вода, шоколад, яйца.


    Лечение на ацетонов синдром при деца

    Ацетонемичен синдром: симптоми и лечение /Може да се раздели на 2 етапа: спиране на ацетоновата криза и предприемане на мерки за предотвратяване на рецидив.

    На първия етап трябва да промиете червата с 1-2% разтвор на натриев бикарбонат и да давате на детето вода на всеки 10-15 минути. сладък чай с лимон, все още алкална минерална вода (Luzhanskaya, Borzhomi и др.), 1-2% разтвор на натриев бикарбонат, комбинирани разтвори за орална рехидратация.

    Медикаментозната терапия включва спазмолитици, ентеросорбенти (в специфична за възрастта дозировка).

    Излишъкът от ацетон дразни центъра за повръщане, така че не винаги е възможно да се пие. След това или течностите се инжектират интравенозно (капкомер с глюкоза), или се инжектира антиеметично средство (например церукал), след което отново се напояват активно.

    Обикновено при деца ацетоновият синдром изчезва преди 10 години.

    Единственото неприятно последствие, до което това може да доведе, е намаляване на нивата на кръвната захар / глюкоза по време на добавянето на ARVI или други съпътстващи заболявания.

    Такива деца доста често попадат в детски ендокринологични отделения за изследване, тъй като по време на ARVI (или други заболявания) или отказ от ядене, резервите на тялото бързо се изчерпват, кръвната захар пада, което може да доведе до загуба на съзнание. За сравнение: обикновено дете може да гладува до 3 дни, поддържайки нормално ниво на кръвната захар и такива деца, дори на фона на абсолютно здраве, по-малко от 18 часа (и на фона на заболяването, нуждите се увеличават, следователно много по-малко!).
    Можете просто да премахнете подобни прояви със продукти, съдържащи захар.


    Мерки за превенция при ацетонов синдром


    Паузите между храненията не трябва да са дълги. Концентрирани бульони, месо от млади животни и птици, тлъсти меса, пушени меса, карантии, киселец, ревен, карфиол, домати, портокали и банани, напитки, съдържащи кофеин, са изключени от диетата. В диетата трябва да доминират млечнокисели продукти, зърнени храни, пресни зеленчуци, плодове, варено месо от нискомаслени сортове.
     
    Такива деца трябва да провеждат годишен стандартен тест за толерантност към глюкозата, ултразвук на бъбреците и хепатобилиарната система и при наличие на персистираща кристалурия (урати, оксалати) да определят ежедневната екскреция на соли в урината. 

    Leave a reply