Как да масажирам след ампутация? Отговорът на този въпрос ще намерите в статията.
Съдържание
Задачата на хирурга по време на ампутация в никакъв случай не се ограничава само до хирургичната
намеса. Също толкова важна задача - «възпитание» пънове, подготовка
я за протезиране. «Красива и правилно анатомично оформена
пън, - казва Н. А. Богораз (1925), - не е в същото време най-добрият
от функционална гледна точка».
Ампутационният пън трябва да реагира
следните изисквания:
- трябва да има правилни, равномерни контури
(нямат конична форма); - бъдете безболезнени;
- пън тъкан
трябва да бъде минимално оточен и максимално намален по обем; - Кожа
пънът трябва да е добре опънат, трудно е да се хване в гънката,
не трябва да има издатини; - краят на култа трябва да бъде затворен
или по-малко дебел (но без излишен) слой мека тъкан; - белег на
пънът трябва да е тесен, гладък, разположен далеч от откритите
точки на натиск; - пънът трябва да е издръжлив, носещ се;
- функция
пънът трябва да бъде напълно запазен по отношение на мускулната сила и амплитуда
движения.
Основите на всички тези условия се полагат на операционната маса, но всяка
от условията могат да бъдат загубени или увеличени в зависимост от режима
ампутационен пън, както и върху качеството на последващото лечение. Така,
неправилно положение на пъна след операция, недостатъчно внимание
за запазване на неговата функция може да доведе до развитие на контрактура и състояние
порочно положение на пъна.
Пънчето може да стане нежно, краят
може да придобие луковична форма в резултат на неправилно превръзка
или неправилно масажиране. Както знаете, процесът на образуване на ампутация
пън, за да го подготви за протезиране (елиминиране на застояли
явления, подуване в пъна, предотвратяване развитието на атрофия
мускулатура) е доста дълга - може да продължи до 10 - 15
месеци. Използването на масаж, особено в комбинация с гимнастика, значително
съкращава този период.
Как се прави масаж след ампутация
Масаж на пънчета може да започне след премахване на операционните зали
шевове. Заздравяване чрез вторично намерение, наличие на гранулираща рана
повърхности, дори наличието на фистули при нормални температури, не
локална възпалителна реакция, както и патологични промени в кръвта
не е противопоказание за масаж. От използваните техники за масаж
различни видове поглаждане, триене и леко месене (спирала
надлъжен).
Масажирането трябва да се избягва през първата седмица
близо до следоперативния шев, докато той стане по-силен. При наличие на цикатрициал
образувания, споени с подлежащите тъкани на пънчето, масажът е
отлично средство за премахване на тези сраствания. В такива случаи първият
завой, използват се различни техники на месене (изместване на белези и др.).
д). За развитие на поддържаща способност на пънчето в областта на дисталния край
вибрацията се прилага под формата на потупване, нарязване, капитониране.
Специален
при масаж на ампутиран крайник трябва да се обърне внимание
мускули, които са запазени след операцията и трябва да допринесат за възстановяване
нормални движения. И така, след ампутация в средната трета на бедрото
препоръчително е да укрепите максимално адукторите и екстензорите на тазобедрената става.
След
под ампутацията на коляното трябва да се обърне специално внимание
укрепване на четириглавия мускул. След ампутация в средната трета на рамото
селективно е необходимо да се укрепят похитителите и мускулите, които извършват външните
въртене на рамото. Упражнения за отвличане (отвличане на крайник) рамото предотвратява делтоидната атрофия
и надспинатен мускул (укрепване на абдукторните мускули) и атрофия на инфраспинатуса
и малки кръгли мускули (мускули, които въртят рамото навън).
Масажът на ампутационния пън в началото не трябва да продължава повече от 5-10 минути;
постепенно продължителността на масажната процедура се довежда до 15 - 20 минути.
За развитието на функцията на пънчето е много важна подвижността.
близки стави. По време на масажа се препоръчва да се прави физически
упражнения, за да започнете възможно най-рано.
Те включват
предимно изпращане на двигателни импулси, насочени към изпълнение
движения на пъна в различни посоки. Такива упражнения насърчават
укрепване на кръстосани мускули, мобилизиране на белези, прилепнали към костта и
нарастващ трофизъм на пънните тъкани. Упражненията се извършват ежедневно 3-5
веднъж дневно. По време на. Също се препоръчват упражнения за здрав крайник
всички стави; подобни упражнения допринасят значително за процеса на възстановяване
в култ.
Освен това упражненията се използват за развиване на неговата издръжливост.
и поддържаща способност: натиск с края на пънчето върху специални подложки
различна твърдост (вата, пясък, филц, дървена стойка), биене
пънове с дървен чук, облицован с филц и др. За целите на образованието
координационни умения при стоене и ходене с протеза, както и възстановяване
тактилни, мускулни и ставни усещания в останалата част на крайника
препоръчително е да комбинирате масаж с упражнения за постигане на баланс:
наклони на торса, полуклек и еднокрак клек с отворени
и затворени очи. Грижата за кожата на пънчета е много важна.
