Един от най-надеждните лекарски асистенти при поставянето на правилната диагноза е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Въпреки доста продължителното използване на този метод, пациентите все още имат известно негативно отношение към този вид. «изобретения». нашият сайт предлага да разберем както самото проучване, така и неговите показания, противопоказания и странични ефекти, от които хората толкова се страхуват.
Какво представлява ЯМР
Няма да се задълбочаваме в структурата на апарата, но ще разгледаме най-важните моменти. Ако сравним ЯМР с по-известния метод - ултразвукова диагностика - тогава основната разлика се крие във факта, че първият използва електромагнитния отговор на водородните ядра, за да получи изображение, а ултразвуковите вълни всъщност отразяват само от тъкани и се върнете към сензора. Това е най-важната разлика: всяка структура на човешкото тяло има свой собствен брой водородни атоми, които, когато тялото е в магнитно поле, дават ясен образ.
Днес е практически невъзможно да се замени ЯМР, особено предвид пълното отсъствие на рентгеново лъчение и в резултат на това безвредност за човешкото тяло. Поне не са регистрирани отрицателни последици след провеждане на тази диагностична процедура..
Най-често с помощта на ядрено-магнитен резонанс се изследват структурите на мозъка и гръбначния мозък, ставите и по-рядко вътрешните органи. Ето защо, ако говорим за клоновете на медицината, в които най-често се използва ЯМР, тогава първото място ще си поделят травматологията, неврологията и неврохирургията. На второ място е педиатрията. Отделна категория трябва да включва хора с неуточнени диагнози, които са в гранично състояние, когато други методи на изследване се оказват по-малко информативни и по-продължителни, както и различни «комплекс» заболявания, изискващи точна оценка.
Противопоказания
С оглед на структурните особености на ЯМР апаратите, в някои случаи този тип диагноза става невъзможна:
- присъствието в изследваното тяло на някакви феромагнитни структури, т.е. всеки метал «елементи», които могат да се магнетизират. Как попадат в тялото? Всичко е много, много просто: поставяне на плочата върху костни фрагменти и фиксиране със специални винтове, зъбни импланти или протези, импланти в други части на тялото ... дори татуировките, съдържащи тежки метали, са най-строгото противопоказание за ЯМР;
- предварително инсталиран пейсмейкър, който също може да бъде нарушен от магнитни вълни и т.н..
Най-просто казано, ако човек е имал някакви интервенции, тогава е важно да разберете с използването на кои метали е извършена тази интервенция..
Чудя се какво ще се случи, ако въпреки това пациент с феромагнитни елементи в тялото бъде поставен в камерата на ЯМР апарат? Отговорът ми е прост: нищо добро, защото от момента, в който устройството беше включено, тези елементи «Ще се опитам» оставете тялото по най-краткия път.
За щастие титанът отдавна се използва в повечето клонове на медицината - абсолютно инертен метал, който няма да промени местоположението си по време на изследвания. Но това не се отнася за титановите съединения и неговите оксиди..
Всъщност няма много абсолютни противопоказания за ЯМР, но читателите на MirSovetov трябва да знаят, че все още има относителни. Разликата се крие или в недостатъчно проучване на ефекта от диагностичната процедура върху човек, или в спазването на определени условия по време на манипулация, или в претеглянето на всички «на» и «срещу», когато става въпрос за човешкия живот.
И така, относителните противопоказания включват:
- бременност. Както и да е, ЯМР определено не е така «по-вредни» компютърна томография или рентгеново изследване;
- някои видове импланти, при производството на които е възможен проникването на феромагнитни метали;
- тежки състояния, при които е необходимо непрекъснато наблюдение на жизнените функции на организма;
- клаустрофобия. В началото на статията не споменах формата на ЯМР апарата: това е малка хоризонтална камера с прозорец за лекар на нивото на лицето на пациента или камера.
Защо MRI е скъпо??
Да, в повечето случаи пациентът плаща за ЯМР.
Високата цена на изследванията се определя не само от търсенето на метода сред населението и лекарите, но и от високото информационно съдържание, което се състои в сложна структура и операция. Много застрахователни компании, които плащат за лечение по полицата MHI (задължително здравно осигуряване), просто отказват да възстановят разходите за ЯМР сканиране, аргументирайки това с цял списък от проучвания, чрез които е било възможно да се постави правилната диагноза и да се предпише лечение. Така се оказват лекарите «със завързани ръце» - не е възможно да се предаде на агентите значението на спешно извършената диагностична манипулация.
Изборът често не е толкова голям. ЯМР позволява на невролозите буквално да погледнат в главата на човек, без да отварят черепа. Когато се инжектира контраст (най-често гадолиний), необходимите артерии «подчертано» и позволяват на сърдечните хирурзи да извършват сложни манипулации вече на отворено сърце. Или позволяват на онколозите точно да определят не само размера на тумора и да откриват метастази, но и дават надежда на пациента.
Не можем да изключим възможността в бъдеще лекарите и учените да изследват по-подробно ефекта на магнитните вълни върху тялото и да забранят използването на ЯМР. Може да се окаже обратното. Но, както казват моите пациенти, щях да доживея до утре «някой ден»...
