Преглед на ангиографията
«Angeion» в превод от гръцки означава «плавателен съд», но «графо» - това е буквално «пиша, изобразявам». Това рентгеново изследване се извършва с помощта на контрастно вещество. Тя ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове (не само функционални), но и да определите степента на патологичните промени, ако има такива. Сега редица специалисти наричат това изследване вазография. Методът се използва не само в рентгенографията, но и във флуороскопията и компютърната томография. И за първи път такова проучване е проведено от учения В. Форсман през 1929 г. на негови собствени съдове. Сега лекарите използват два метода за изследване на кръвоносните съдове:
- Инвазивен - първо се инжектира контрастно вещество в артерията на пациента, което не уврежда тялото. След това лекарят внимателно изследва «гласове» вътрешния лумен на цялата разклонена кръвоносна система. Благодарение на това «снимка» специалист може да прецени притока на кръв в определен орган. Процедурата се извършва в специално оборудвани рентгенови операционни зали с високотехнологично радиологично оборудване. Устройствата ви позволяват да правите широкоформатни рентгенови лъчи за кратък период от време, в бъдеще те могат да бъдат подложени на компютърна обработка.
- Неинвазивен - предназначен да изследва състоянието на съдовете на долните крайници (или горните), мозъка, червата, бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи с цел определяне на особеностите на притока на кръв в тях.
Ангиографията позволява изследване на вени, артерии на долните крайници, белодробна артерия, аорта.
Когато се предписва ангиография?
Цялата процедура се състои от няколко етапа..
Първо, в кръвоносния съд на пациента се поставя катетър (специална тръба) - радиалната артерия на ръката (ако е необходимо да се изследват съдовете на червата, бъбреците). Ако трябва да знаете състоянието на съдовете на сърцето, тогава катетърът ще бъде поставен директно в бедрената артерия. За изследване на вените на долните крайници се поставя катетър във вените, разположени в междупалтовите пространства. Мястото на инжектиране първо се третира с дезинфектанти. За да се гарантира, че пациентът няма неприятни усещания, се извършва локална анестезия. Поведението на катетъра, насочен в съда, се наблюдава благодарение на рентгенова телевизия.
След това се инжектира контрастно вещество. След това започват да правят бърз рентген. По това време пациентът може да почувства топлина в продължение на няколко секунди..
Сега катетърът се отстранява и мястото на пункцията се притиска. Това се прави, за да се спре кървене. След 20 минути на мястото на пункцията ще бъде наложена стерилна превръзка.
Обикновено цялата процедура отнема не повече от 60 минути. Ако лекарите, след като оценят състоянието на кръвоносните съдове и открият проблеми, решат незабавно да проведат балонна ангиопластика или други манипулации, тогава продължителността на процедурата се увеличава.
Възможни ли са усложнения??
Изследването се счита за безопасно. Някои пациенти обаче могат да получат:
- Увреждане на съда по време на пункция и въвеждане на катетър.
- Алергии към контрастни вещества (съдържа йод).
След проучване
Известно време (от 6 до 24 часа) след ангиографията пациентът остава в лечебно заведение, където се наблюдава от медицински персонал.
Ще изброим още няколко много важни препоръки и предписания за тези, които са били подложени на ангиография:
- През първите дни пийте много течности, така че лекарствата, въведени по време на прегледа, да преминат по-бързо от тялото ви..
- Почивайте си в леглото повече през първия ден, за да може тялото да се възстанови по-бързо от стреса..
- Постепенно можете да се върнете към диетата, препоръчана от лекаря..
- Наложената превръзка трябва да остане на място поне 24 часа.
- Не можете да шофирате и да пушите през деня.
- Можете да вземете вана или душ само 12 часа след приключване на процедурата.
- Не вдигайте тежести в продължение на 48 часа.
Понякога пациентът чувства болка на мястото на пункцията за известно време. Едем може да се появи в областта, където е поставен катетърът. Могат да възникнат и други усложнения:
- кървене;
- хематом;
- прогресия на бъбречната недостатъчност;
- нарушение на сърдечния ритъм, проява на сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда;
- състояния на инсулт;
- алергични реакции;
- съдова травма.
Следете внимателно състоянието си. Посетете Вашия лекар веднага, ако:
- В областта на пункцията се забелязва обезцветяване на кожата.
- Ръката или кракът, където е поставен катетъра, са горещи при докосване.
- Чувствителността на определена част от тялото се губи.
Съвременни техники
Дигитална ангиография - направеното контрастно изследване на съдовата система след това се подлага на компютърна обработка. Резултатът е изображения с добро качество. Освен това е възможно да се отделят отделни съдове от общата картина. С тази техника е възможно да не се направи пункция за поставяне на катетъра, а да се инжектира контрастното вещество директно във вената и количеството му е много по-малко..
Цветна ангиография - изображението се прави с помощта на цветно кодиране, помага на специалиста да проследи хемодинамиката преди и след лечението.
3D ангиография - изображения от ангиограф, получени чрез цифрова техника, след това се подлагат на 3D реконструкция, за да завършат картината.
Ангиографията позволява на лекуващия лекар да събере необходимата информация за състоянието на съдовете, да идентифицира техните проблеми (стесняване, малформации, увреждания, плаки, новообразувания), да изясни диагнозата и да предпише ефективно лечение.
