След трагедията: връщайте дете безбройност

Изживяването на трагедия не означава да забравите за нея
  

Наскоро отидох в автобус. Някой гума се спука с характерно пращене по пътя. Всички потръпнаха и една жена изпита истинска истерия. Тя беше запоена с вода, те казаха нещо, момичето подаде сладолед и пътникът все още не можеше да се успокои...

Може би това е краен случай. Защо обаче се напрягаме вътрешно на всяка непредвидена спирка на влака в метрото, със страх да оставим децата да ходят на училище, предавайки самолетните билети? Отговорът е на повърхността: животът е протекъл така, не ни щади и събитията от последните месеци може да са повече от достатъчни, за да се изплашим наистина. Бедствия, военни действия, етнически конфликти, експлозии, терористични атаки, загуба на близки ... И вие се хващате да мислите, че може би сте на мястото на четиристотин заложници на училището в Беслан.

За това трагично събитие вече беше казано и показано много по телевизията, както и за взривовете на къщи в Москва, терористичните атаки в московското метро и по улиците на града. Но проблемите останаха. И една от най-важните е психологическата рехабилитация на деца, оцелели след трагедията. Днес заедно с психолози ще говорим за това как да преодолеем стреса, как да помогнем на децата да преодолеят страха и какви преживявания могат да се научат за в бъдеще..

Обръщам се към Юлия Белова, детски психолог, водещ специалист в един от психологическите центрове.

 

- Някои си позволяват да твърдят, че психологически
предимно възрастни се нуждаят от рехабилитация. Ами децата? Те, казват те, вече са преминали
половин час са включени в игрите и забравят за всичко на света. Това така ли е
всъщност има ли особености на реакцията на психиката на детето на
спешен случай?

- Това твърдение е коренно погрешно. Психологическата памет при децата присъства по същия начин, както при възрастните. Просто децата инстинктивно изместват драматичните за тях ситуации от техните спомени..

Една от основните характеристики на реакцията на детето на стрес е саморехабилитацията. Ако психиката на детето е достатъчно здрава, то той доста бързо ще започне да се отстранява от стреса по някакъв начин сам. Например тя ще говори много за това, което му се е случило, ще изиграе тази ситуация със семейството си, ще я изобрази на хартия. Струва си да се отбележи, че колкото по-младо е детето, толкова по-ясно се проявява тази характеристика. По-големите деца, подчинени на социалните конвенции, са по-малко склонни към подобно изпръскване от негативни емоции..

Друга характерна черта на реакцията на детето на стрес е аутизмът. Тоест отклонение от реалността. «Светът около нас е опасен. Не искам да излизам там», - детето инстинктивно прави такива изводи и се крие в черупката си. За разлика от възрастните, децата са по-емоционални, егото им не е толкова развито, така че им е по-трудно да разберат рационално ситуацията. Резултатът е отклонение от външния свят..

- По какви признаци родителите могат да определят това състояние на детето, защото някои деца са тихи в живота, не са склонни да изхвърлят емоциите си? Седи си, играе, чете. Нито шумен. Така че всичко е наред?

- Наистина детето може да продължи да играе на любимите си играчки, да общува с хората около него, но то става по-малко емоционално. По време на игра или разговор той като че ли не чува връстника си и практически не гледа в очите и почти цялото си свободно време посвещава на рисуване на някакви безсмислени пръчки. Безсмислени повтарящи се действия трябва да предупреждават родителите.

 

Етапи на травматични реакции при деца

Разговаряйки с психолог, неволно се връщам психически към съдбата на децата, пострадали в Беслан. Много бих искал да се надявам, че процесът на саморехабилитация няма да се забави за тях. Изминало е обаче много време, но почти всички деца, независимо от възрастта, все още повтарят фрази, сходни по значение в разговори с лекари, роднини и журналисти.. «Защо отидох в това училище?» - от време на време четиригодишно момче задава въпрос. Двама приятели от гимназията оплакват: «Щяхме да отидем до магазина по пътя, а след това промениха мнението си и хукнаха към училище. Но можеха да закъснеят и да не стигнат там».

Просто отидете там. Тези, които са дошли от Беслан, тази дума не изисква обяснение.. «Дори не мога да повярвам, че половината от класа не е на света. Няма да отида на десет метра до това място», - това са думите на десетгодишния Джордж. Безкрайното повторение на трагична ситуация е психологически обяснимо. В края на краищата, раните - както физически, така и психически - не зарастват бързо. И все пак, при такава болезнена травма съществува опасност от преминаване на остра форма на стрес в хронична. Настъпва така нареченото посттравматично разстройство.

Учени-психиатри проведоха изследвания върху здравето на децата, оцелели от травматични за психиката събития (природни бедствия, техногенни произшествия, терористични атаки). Доказано е, че травматичните реакции при деца през първия период след бедствието са преминали през няколко етапа..

• Шокова сцена. Детето има чувство на объркване, безпомощност и безпокойство. Той не може по никакъв начин да разбере какво се е случило..

• Етап на припомняне - оценка на случилото се, отричане на случилото се, повишава безпокойството, състоянията на паника.

• Посттравматичен етап. На този етап се наблюдават фобии (страх от загуба на близки, страх от раздяла, страх от смърт); симптоми от психосоматичен произход (енуреза, конвулсивни състояния, нарушения на съня, главоболие); афективни разстройства (депресия, ниско самочувствие, вина).

Например, около 40% от децата, които са били свидетели на колапса на язовир в залива Бъфало през 1979 г., са показали симптоми на ПТСР 2 години след бедствието. Около 30% от децата в епицентъра на урагана Андрю показват симптоми на тежка ПТСР. Приблизително 12% от децата запазват тези симптоми около година след бедствието. Многократните преживявания и въображаемото пресъздаване на картина на случилото се оказаха особено стабилни..

Разбира се, реакцията и рехабилитацията на детето до голяма степен зависи от индивидуалните му характеристики. Различните деца имат различни прагове за чувствителност към нараняване. Независимо от това, специалистите са разработили определена терапия, която помага на децата да се справят със своите чувства и реакции след преживяване на стрес..
 

 

Кой ще помогне на нашите деца

Тук ще говорим не само за помощта на специалисти. В крайна сметка роднините на жертвите все още са близо до децата. И не забравяйте, че самите възрастни изпитват ужасен стрес и огромен емоционален стрес. Отново ви моля да ми помогнете да отговоря на този въпрос на събеседника ми Юлия Белова.

 

- Как да смекчим максимално психологическата травма на дете?

- В първия етап на травматичната реакция, когато всичко е все още твърде остро, детето се нуждае от топъл емоционален контакт, няма нужда да го питате за своя опит, спомените са твърде болезнени за него. Важно е да се създаде психологическа атмосфера на безопасност за детето. За тази цел първото нещо, което всеки родител може да направи, е да ги накара да се чувстват сякаш са там. Разговор, телесен контакт, усещане за топлина. Дори да няма думи, всяко докосване дава на детето усещане за сигурност..

Второ, много е важно да не започнете да търсите отговорните за случилото се. В крайна сметка оцелелите от такива драми имат чувство за вина за много дълго време: «Защо помолих баба ми и брат ми да ходят на училище с мен? Те щяха да живеят сега. И като цяло, ако не беше първи септември, всичко щеше да се оправи». Важно е да не повдигате тези теми в разговор и да превключвате детето към други мисли..

Омаловажаването на опасността обаче само ще увеличи тревожността на детето. Децата много ясно възприемат и разбират реакцията на родителите си. Затова родителите просто трябва да споделят с децата си мислите, които ги притесняват.. «Да, и на мен ми е трудно, боли, страшно се притеснявам, но съм с теб и можем да се справим заедно». Не е необходимо да се казва, че всичко е наред. Това отношение създава стена между детето и родителя. Хлапето започва да чувства повишено чувство на самота, вина. «Всички се чувстват добре, така че аз съм толкова зле?». Детето се затваря, което предотвратява по-нататъшното оттегляне от стреса.
 

 

Не отлагайте решаването на проблема

- Преди това говорихме за първите дни, седмици след преживяването, но много често емоционалните преживявания, поради индивидуални, свързани с възрастта характеристики и външни фактори, се развиват в дълбок стрес. И тогава просто не можете да се справите без помощта на специалисти. Това е вярно?

- Всъщност е много важно да се идентифицират признаци на посттравматично разстройство (ПТСР). Ако мине повече от месец, а детето продължава да страда от спомени, преиграва ситуацията отново, преследва го страхове, става аутист, тогава се нуждае от спешна помощ.

Друга проява на хронична форма на стрес са психосоматичните разстройства. Тоест детето започва да боледува. Може да е обикновена настинка, но понякога се появяват и по-сериозни заболявания - сърце, стомах.

При такава забавена реакция задачата на психолога е да помогне на децата да се отърват от страховете си..

- Психолозите настояват да обсъдят трагични събития, за да премахнат тези страхове от подсъзнанието. Много деца при спешни случаи казват буквално следната фраза: «Не искам да си спомням». Възможно ли е потапянето в паметта да бъде вредно?

- Известно е, че самият факт на вербализиране на преживяванията и страховете (превръщането им в словесна форма) има терапевтичен ефект. Но отново е много важно самото дете да иска да говори за своите страхове и това ще се случи само при условие на пълно доверие в терапевта. Когато осъзнае, че му е по-трудно да задържи тези преживявания вътре, отколкото да ги изхвърли, тогава можете да започнете разговор, а по-късно - да работите със самите преживявания.
 

 

Кои са те «вторични жертви на бедствия»

Както казват много родители, след вземането на заложници в Беслан децата, живеещи далеч от тези места, изпитват безпокойство и безпокойство. Дори имаше такъв термин - вторични жертви на бедствия.

Ето конкретен случай: «След превземането на заложници в Беслан, 9-годишната ми дъщеря не може да дойде на себе си. Това, което видя по телевизията, й оказа силно влияние. Тя стана оттеглена, безразлична към игрите, отказва да ходи на училище. Исках да говоря с нея, за да разбера от какво точно се страхува, но съпругът ми вярва, че е по-добре да не й напомням за видяното. Той вярва, че е по-добре да я разсейва и постепенно момичето ще забрави всичко. Кой от нас е прав?»

 

- Терористичен акт е извънредна ситуация, която създава силна
травмиращ ефект върху състоянието на психиката. И ако човек е разбрал за
се е случило непряко, например чрез медиите
информация?

- Разбира се, детето вижда какво се случва около него и е безсмислено да крие информация от него. Детето ходи на училище, чува разговори, гледа телевизия, преживява всичко, което вижда и чува. И няма да кажа, че това е добре, но е естествено. Ако продължи, да речем, седмица или две, значи е добре. Отново, времето е важно, през което страховете и притесненията на децата продължават..

Има достатъчно участие на родителите, за да се справи със стреса. Необходимо е да покажете, че разбирате детето, разбирате неговите чувства, преживявания. Ако тези реакции се забавят и детето продължава да стои будно през нощта и се страхува да ходи на училище, тогава, разбира се, е необходима помощта на психолог. Всъщност, често такава реакция се провокира не толкова от това, което е видял, а от вече съществуващи вътрешни страхове. И ако навременна помощ не бъде предоставена от специалист, тогава проблемът ще задълбочи.
 

 

Не само времето лекува

Времето лекува. Комуникация и с близки внимателни хора. Време е да поговорим за техниките и методите за рехабилитация на децата. Експертите предлагат различни опции. Рисуване на страх. Писане на история за страха. Използване на игра и драматизация. Гещалт терапия (детето казва на психолога какво е сънувало, а психологът иска да покаже какво е сънувало с помощта на движения, действия, играчки, маски, пластилин). По един или друг начин, всички методи са насочени към това детето да започне спокойно да се отнася към страха си, да го види отвън, «докоснат» това е като нещо истинско.

Докато посещавам специалистите от Психологическия център, разбира се, питам Юлия какви основни техники използва в работата си..

- Разбира се, всичко зависи от възрастта и от конкретния страх. И все пак най-често използвам рисуване. За децата това обикновено е много познато и органично занимание. С по-големите деца е малко по-трудно, те могат да откажат да изобразят нещо: «Не знам как, няма да успея». И все пак, с установен контакт, юношите също реагират на такова изследване на страха. Детето изобразява това, от което се страхува, може да прави това многократно, като същевременно добавя други цветове към рисунката, променя я, прави я все по-оптимистична. В крайна сметка страхът спира да го плаши.

В допълнение към рисуването, това може да бъде моделиране и куклена драматизация. Тези дейности са удобни, защото децата играят една и съща ситуация няколко пъти. Това помага на детето да облекчи емоционалния стрес и дава възможност да се промени ситуацията, да се играе заедно с героите и да се стигне до оптимистичен финал..

Най-важното е, започвайки от първия урок, оставете детето да изрази страха си на хартия или в игра. Той избира онези цветове, онези играчки, които в момента най-много отразяват вътрешното му състояние. Например детето само определя играчка, която е подобна на страха му в тъмнината. Страхът му става категоричен, той го държи в ръцете си. Моята задача е да контролирам ситуацията, за да премахна котвата от миналото му. И, разбира се, е необходима постоянна вербална комуникация и разговори. Само когато се установи доверителен контакт, всички терапевтични мерки ще бъдат най-ефективни..

В заключение бих искал да кажа, че всяка помощ е ефективна, ако е навременна. Ако имате съмнения дали да отидете на психиатър с дете или не, тогава е по-добре да играете на сигурно и да отидете, отколкото да се колебаете да го направите и след това да лекувате и без това хронично разстройство.

Разговаря Анна Жукова «Помогнете на детето си да забрави този кошмар».