Извършва се операция за инсталиране на изкуствена става, за да се възстанови движението в ставите. По време на операцията засегнатата става се замества с изкуствена структура. Днес подмяната на ставите е честа операция в ортопедията, така че рискът от усложнения е сведен до минимум..
Съдържание
Показания за ендопротезиране
Решението в полза на артропластичната хирургия е главно на пациента. В много случаи силната болка и приемането на огромно количество аналгетици (лекарства за болка) правят живота на човека толкова непоносим, че операцията става жизненоважна. Точното време на операцията трябва да бъде обсъдено, като се вземат предвид всички необходими фактори и характеристики..
Необходимо е правилно да се подготвите за имплантирането на ендопротезата. По време на предоперативния период е необходимо да се подобри собственото им здраве, например чрез отказване от тютюнопушенето или намаляване на собственото тегло. Необходима е реорганизация на устната кухина и други възможни огнища на хронична инфекция. Такава предварителна подготовка ще намали риска, който съпътства всяка хирургическа интервенция..
Винаги има определено количество загуба на кръв по време на тотална операция за смяна на ставите. Това може да наложи преливане. За да се предотврати имунологичен конфликт или инфекция, препоръчително е да подготвите собствената си кръв за преливане по време на операция..
Изкуствена операция за инсталиране на стави
Целта на операцията по ендопротезиране е да се инсталира ендопротезата по най-добрия начин, да се освободи от болката и да се възстанови работоспособността. Заместването на ставите може да се извърши под обща, комбинирана или регионална анестезия (облекчаване на болката). Регионалната анестезия на долния крайник засяга общото състояние в по-малка степен и затова е за предпочитане. В допълнение към анестезията ще се прилага успокоително. По време на операцията пациентът няма да изпитва никаква болка.
По време на операцията засегнатата става ще бъде премахната и заменена с изкуствена. Имплантацията ще изисква разрез на кожата с дължина около 20 см. Така хирургът ще може да се доближи до ставата, да премахне засегнатата става и да я замести с изкуствена структура..
След монтажа изкуствената става се проверява за подвижност и след това хирургическата рана се зашива. Дренажът, въведен в раната, предотвратява натрупването на изтичаща кръв. След операцията се прилага превръзка под налягане (превръзка) и се прави първата контролна рентгенова снимка. Цялата операция обикновено отнема около 1,5-2 часа.
Усложнения след артропластика
Хематомите (натъртвания) могат да се появят след операция и обикновено отшумяват в рамките на няколко дни. По-горе споменатите дренажи са инсталирани за предотвратяване на големи кръвоизливи, т.е. за евакуация на кръвта.
Тромбозата (образуването на кръвни съсиреци) може да бъде резултат от повишено съсирване на кръвта (кръвните съсиреци могат да възпрепятстват притока на кръв във вените на крайниците), което може да доведе до белодробна емболия (когато кръвният съсирек достигне белите дробове). За да се намали рискът от тромбоза, се предписват специални лекарства под формата на таблетки или инжекции, преди и след операцията, както и еластични чорапи и стегнато превръзка на крака и стъпалото, физиотерапевтични упражнения.
Инфекцията на хирургична рана е рядко усложнение и обикновено се лекува успешно с антибиотици. Дълбоката инфекция обаче може да доведе до загуба на ендопротезата и необходимост от повторна операция. Поради тази причина се обръща специално внимание на стерилността и защитата срещу бактерии. В допълнение към това, антибиотиците се предписват преди и след операцията..
Дислокация (изместване) и разместване на изкуствената става са редки (главно в ранния следоперативен период, докато меките тъкани не заздравеят) и обикновено се случват само в случаи на екстремни физически натоварвания или падания. Като правило, в този случай лекарят извършва намаляване на изместената ендопротеза под анестезия..
В много редки случаи при контакт с изкуствена става могат да се развият тъканни алергични реакции. Тази реакция може да бъде причинена от алергия към хром - никел. Чрез използването на съвременни сплави, налични днес, рискът от алергии е сведен до минимум.
При имплантиране на ендопротеза се използва костен цимент за фиксиране на изкуствената става. Това може да бъде придружено от нарушения на кръвообращението (т.е. недохранване в околните тъкани). Но тъй като повечето заместители на ставите не могат без цимент, най-големият акцент е върху разработването на цимент, който не причинява тези нарушения..
