Днес ракът на панкреаса е едно от най-агресивните заболявания. Възможно е и е необходимо хората, страдащи от това опасно заболяване, да се борят за живота си. Какви методи за лечение на рак на панкреаса се практикуват от съвременната медицина? Авторът на тази статия знае отговора на този въпрос..
Съдържание
Рак на панкреаса: рискови фактори и предшественици
Ракът на панкреаса се отнася до локализацията на рака, честотата и смъртността от които непрекъснато се увеличават в целия свят. Предимно възрастни хора след 60 години се разболяват. Мъжете и жените се разболяват еднакво често. В структурата на смъртността от злокачествени новообразувания делът на рака на панкреаса е около 5%.
Рисковите фактори включват тютюнопушене, консумация на алкохол, мазни и пикантни храни, захарен диабет, калкулозен холецистит, цироза на черния дроб и др..
Разграничават се следните заболявания на панкреаса, които се класифицират като предракови:
- хроничен панкреатит, особено индуративен панкреатит;
- аденом на панкреаса;
- панкреатични кисти (пост-панкреатични, пост-травматични).
Най-честата локализация на рак на панкреаса е главата - в 50-60% от случаите се наблюдава обща лезия на панкреаса в 20-35% от случаите, тялото е засегнато в около 10%, опашката - в 5-8 %.
Макроскопски ракът на панкреаса изглежда като плътен, бучкаст възел с различни размери, без ясни граници с околната нормална тъкан; на среза, тумор с бял или светложълт цвят, с отделни зони на гниене, с плътна консистенция.
Лечение на рак на панкреаса
Лечението на рак на панкреаса е една от най-трудните области на онкологията. Трудностите при лечението са свързани преди всичко с факта, че пациентите с рак на панкреаса са възрастни и сенилни хора с маса съпътстващи заболявания и широко разпространен туморен процес с увреждане на съседни органи..
Има три основни лечения за рак на панкреаса: хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. В зависимост от стадия на заболяването могат да се прилагат един, два или и трите метода на терапия..
При малък тумор, когато има възможност за пълно отстраняване на тумора, целта на операцията е да излекува пациента. Ако туморът не може да бъде напълно отстранен, тогава целта на операцията е да облекчи симптомите и да предотврати възможни усложнения в бъдеще. Тази операция се нарича палиативна..
Палиативната хирургия при рак на панкреаса е насочена към премахване на синдрома на болката, обструктивна жълтеница, дуоденална обструкция.
Хирургичният метод на лечение на съвременния етап е водещият метод за лечение на рак на панкреаса. Оперативността при рак на панкреаса е от 10 до 25%. Следоперативната смъртност, достигаща 25-40%, зависи от стадия на тумора.
Средната продължителност на живота на пациенти с установена диагноза рак на панкреаса е:
- без операция - около 6 месеца;
- след радикална операция - 1,5-2 години (в зависимост от стадия на тумора);
- след палиативна операция - 6-12 месеца.
Лъчевата и лекарствената терапия се използват за унищожаване или свиване на тумори. Лъчевата терапия се прилага 5 пъти седмично в продължение на няколко седмици или месеци.
Лъчевата терапия често се използва заедно с химиотерапия, когато туморът не може да бъде отстранен с операция.
Следните видове лъчетерапия се използват за лечение на рак на панкреаса:
- дистанционна гама терапия;
- излагане на радиационно излъчване;
- бързо електронно облъчване.
Извършват се предоперативни, интраоперативни и следоперативни лъчеви курсове. Средната продължителност на живота на пациентите, получаващи лъчетерапия за рак на панкреаса, е 12-13 месеца, а в комбинация с палиативни операции - около 16 месеца.
Вътре- и извънболничната смъртност е свързана с интоксикация от рак, локални и общи радиационни реакции. Химиотерапията се използва самостоятелно, ако е невъзможно да се проведе друго лечение с общ процес или в комбинация с други методи на лечение. Ефективността на монохимиотерапията е 15-30%, на полихимиотерапията - 40%, докато е възможно да се постигне само частична регресия на тумора.
Според различни автори петгодишната преживяемост на пациентите след радикално хирургично лечение е 8-35%.
