Лечението с химиотерапия само по себе си е трудно изпитание за човек, но се оказва, че това лечение има свои собствени усложнения. Един от тях е неутропенията. Какво е това заболяване и как е опасно по време на химиотерапия - прочетете статията.
Съдържание
Намаляването на броя на неутрофилите (гранулоцитите) се нарича неутропения. Много дълбок спад (<500 неутрофила на микролитър кръв) се нарича агранулоцитоза.
Неутрофилите играят много важна роля в борбата срещу инфекциите. С намаляването на нивото на неутрофилите съществува риск от инфекции, включително сериозни, изискващи спешна хоспитализация и назначаване на масивна антибиотична терапия.
Хематопоетичната тъкан се състои от незрели клетки (хематопоетични стволови клетки и прогениторни клетки), способни да се диференцират в голямо разнообразие от видове кръвни клетки. Най-честите усложнения на химиотерапията, свързани с нейния отрицателен ефект върху хематопоетичната тъкан, са анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки, отговорни за пренасянето на кислород), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването на кръвта) и неутропения (намаляване на броя на неутрофилите). Най-честите и опасни усложнения на химиотерапията са свързани с неутропения..
В зависимост от броя на неутрофилите в периферната кръв има 4 степени на неутропения, най-лесната от които е първата, а най-тежката - четвъртата. Почти невъзможно е да се избегне развитието на неутропения със съвременни схеми на лечение. Като правило, с увеличаване на дозата на приложената химиотерапия се увеличава както ефективността на лечението, така и тежестта на неутропенията и нейната продължителност.. Неутрофилите са една от основните защитни сили на организма срещу инфекция. Ако количеството им е недостатъчно, микробите, които постъпват в тялото, се размножават безпрепятствено. Следователно неутропенията е основната причина за развитието на инфекциозни усложнения след химиотерапия. Друга негативна последица от неутропенията е необходимостта от удължаване на интервалите между курсовете на химиотерапия, за да се даде време на тялото да възстанови броя на неутрофилите. По това време трябва да наблюдавате нивото на неутрофилите - вземете кръвни тестове 1 или 2 пъти (ако курсът се провежда амбулаторно; в болница, обикновено по-често). Пациентът трябва да знае, че има неутропения или агранулоцитоза и да вземе предпазни мерки през този период. Инфекциите по време на неутропения могат да се развият много бързо и всичко зависи от скоростта на грижата..
Какви симптоми трябва да бъдат докладвани на лекаря, възможно най-скоро:
- Повишаване на температурата над 38 градуса.
- Втрисане.
- Възпалено гърло.
- Обрив.
- Диария.
- Подуване, болезненост, зачервяване на кожата около рани, в гениталиите, задните части.
С нормално съдържание на неутрофили в кръвта (от 4 до 7 милиона клетки на ml кръв), човек е надеждно защитен от инфекции, причинени от патогенни бактерии и гъбички. В случаите, когато броят на неутрофилите пада под 500 хиляди на ml (неутропения IV степен), рискът от развитие на инфекциозни усложнения е много висок. Много е важно обаче увеличаването на левкоцитите да не се превърне в самоцел. Опасно е не само нивото на левкоцитите, а тенденцията към инфекции, която възниква в този случай. Необходимо е да се насочат максимални усилия за предотвратяване на инфекции и да се продължи лечението..
Такива пациенти се нуждаят от назначаването на скъпи антибиотици и противогъбични лекарства, които обаче не винаги могат да предотвратят развитието на инфекция. Алтернативен метод за предотвратяване на инфекциозни усложнения на химиотерапията е лечението на самата неутропения. За тези цели се използва гранулоцитен колониестимулиращ фактор (G-CSF) - протеин, който стимулира образуването на неутрофили от клетките-предшественици.
