Всяка година все повече хора откриват, че имат меланом, един от най-опасните видове рак. Ранното диагностициране е от решаващо значение за увеличаване на шансовете за побеждаване на болестта. Затова препоръчваме на всички хора с повишен риск от меланом кожата да бъде проверена от специалист..
Съдържание
Скрининг за меланом
Ако някаква формация по кожата поражда подозрение за меланом или рак на кожата, тогава е необходим специален преглед за потвърждаване или изключване на диагнозата..
При доктора
Лекарят ще ви попита за симптомите на заболяването и рисковите фактори, кога лезията се е появила за първи път върху кожата и дали тя се е променила по размер и външен вид. Може да бъдете попитани за излагане на известни вещества, които причиняват рак на кожата и за рак на кожата във вашето семейство.
По време на прегледа лекарят ще определи размера, формата, цвета и състоянието на тъканите около образуването на кожата. Освен това той ще разбере дали има някакво изтичане или кървене от подозрителна формация..
Пълният преглед на тялото ще изследва всички петна и бенки, които могат да бъдат свързани с рак на кожата. Ще бъдат изследвани и лимфни възли в слабините и аксиларните области, в областта на шията и особено в близост до подозрителната лезия. Увеличаването на лимфните възли може да говори в полза на поражението им от злокачествен тумор..
Кожна биопсия или малка площ
Биопсия - това е вземането на малка част от тъкан за по-нататъшно подробно изследване под микроскоп. Процедурата се извършва под местна упойка амбулаторно. Кожната биопсия е много важно проучване, тъй като само тя ви позволява точно да определите от какво е болен пациентът, както и да разграничите доброкачествената от злокачествената дегенерация на тъканите
Ако лекарят подозира меланом, тогава е необходимо да се изследва подозрителната област на кожата - да се направи биопсия на кожата.
Целият материал след кожна биопсия се изследва под микроскоп от специалист. При извършване на биопсия може да се използва един вид облекчаване на болката. При съмнение за меланом се отстранява целият тумор.
Метод на изстъргване
След локална анестезия, лекарят използва хирургически нож за изстъргване на горните слоеве на кожата. Този метод на биопсия е полезен за диагностициране на много видове кожни заболявания и за лечение на доброкачествени бенки. Този метод обаче не се препоръчва при съмнение за меланом, тъй като той може да проникне дълбоко в кожата..
Диагностика на метастатичен меланом
Някои меланоми се разпространяват много бързо и пациентът може да има големи лимфни възли в лимфните възли, белите дробове, мозъка, стомашно-чревния тракт или черния дроб, докато първичният тумор остава малък..
Ако меланомът е толкова широко разпространен, той може да бъде объркан с друг тумор.Например, метастатичният меланом на белия дроб може да бъде объркан с първичен рак на белия дроб. Важно е да се установи точна диагноза, тъй като лечението на различни видове тумори се различава значително.
Методи за откриване на метастази
Аспирационна биопсия с фина игла. Този метод за биопсия използва тънка игла и спринцовка. Малък фрагмент от тумора се отстранява. Този метод не се използва за подозрителен родилен знак, но обикновено се използва за изследване на лимфните възли, разположени близо до меланома, за да се потвърди тяхното участие. В някои случаи се използва компютърна томография за пункция на белите дробове или черния дроб..
Хирургична биопсия на лимфни възли. Този метод се използва за отстраняване на увеличени лимфни възли. Процедурата обикновено се извършва под местна упойка. Методът се използва, когато има съмнение за поражение на лимфния възел, а тънкоиглената биопсия не позволява откриване на метастази.
Маркиране на лимфни възли на сентинела и биопсия. Този метод е нов и обещаващ. Сентинелните лимфни възли се наричат сентинелни възли, тъй като те са основно засегнати..
Понякога малко количество радиоактивен материал и безвредни бои се инжектират в меланома, за да маркират тези лимфни възли преди операцията. Един час по-късно хирургът прави малък разрез над лимфния възел и преценява състоянието на лимфния възел по цвят и радиоактивно натрупване. Подозрителният възел се отстранява за микроскопско изследване. Ако се открият метастази, останалите лимфни възли в областта се отстраняват. Ако сентинелните лимфни възли не съдържат туморни клетки, тогава не е показана операция за отстраняване на други лимфни възли.
В случая, когато лимфният възел е голям, тогава се извършва тънкоиглена или хирургична биопсия.
Рентгенови и други изследователски методи
Рентгеновите изследвания на гръдния кош се използват за откриване на метастази на меланом в белите дробове.
Компютърна томография (CT). С помощта на рентгенови лъчи се получава слой по слой изображение на тялото чрез завъртане на апарата около вас. Методът позволява да се открият метастази на меланом в други органи, например в черния дроб. Компютърна томография може да се използва за целенасочена биопсия, ако има съмнения за метастази. В този случай иглата се вкарва в тумора под контрола на компютърна томография и полученият материал се изпраща за изследване..
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Този метод използва радиовълни и силни магнити вместо рентгенови лъчи. Възможно е да се получат изображения както в напречна, така и в надлъжна посока. Понякога в изследването се използват контрастни вещества. Ядрено-магнитен резонанс е особено полезен за изследване на мозъка и гръбначния мозък.
Позитронно-емисионна томография (PET). Този метод използва глюкоза, която съдържа радиоактивно вещество. Специална камера засича радиоактивността. Туморните клетки абсорбират големи количества радиоактивна глюкоза чрез повишен метаболизъм. Методът се използва, когато има съмнение за разпространение на процеса, но местоположението на метастазите не е известно. С този метод се изследва цялото тяло..
Сканиране с радиоактивни материали. При тази процедура радиоактивно вещество се инжектира във вената в много ниски дози. След това специална камера оценява радиоактивността в тялото. Ако меланомът се е разпространил в костите или черния дроб, тогава методът ще определи това.
