Много е казано за опасностите от алкохолизма. Прекомерната злоупотреба с алкохол провокира развитието на редица сериозни заболявания. Сред тях е алкохолната енцефалопатия. Прочетете за признаците и лечението на това заболяване в тази статия..
Съдържание
Алкохолната енцефалопатия е една от групите алкохолни психози, които се развиват при хроничен алкохолизъм; характеризиращо се с комбинация от психични разстройства със системни соматични и неврологични разстройства, често преобладаващи в клиничната картина.
Различават се остра и хронична алкохолна енцефалопатия. Остра енцефалопатия на Gaia-Wernicke, която най-често се среща в клиничната практика, и хиперакутна (светкавична) форма, хронична - психоза на Корсаков, алкохолна псевдопарализа. Всички форми на алкохолна енцефалопатия се характеризират с така наречения продромален период (периодът на предшествениците на заболяването), който продължава от няколко седмици или месеци до една година или повече. Той е по-кратък при остри алкохолни енцефалопатии; най-краткото (2-3 седмици) се случва с хиперакутна форма.
Основното психично разстройство в периода на предшествениците на заболяването е астенията, обикновено с преобладаване на адинамията. Намаленият апетит може да доведе до анорексия. Храните, богати на протеини и мазнини, са отвратени. Често, особено в сутрешните часове, се появяват гадене и повръщане. Често се отбелязват киселини, оригване, болки в корема, диария, последвани от запек. Увеличава се физическото изтощение.
Нарушенията на нощния сън са постоянни - затруднено заспиване, повърхностен повърхностен сън, придружен от кошмари, с чести събуждания, ранно събуждане. Налице е извращение на цикъла сън-будност: сънливост през деня и безсъние през нощта. По-често през нощта има студени тръпки или треска, придружени от изпотяване, сърцебиене, чувство на липса на въздух, болка в сърцето. В различни части на тялото, особено в крайниците, има усещания за изтръпване, студ, свиване, тежест, болки или болка. Настъпват крампи в мускулите на прасеца, пръстите на ръцете и краката.
Енцефалопатията на Gaia-Wernicke се развива по-често при мъже на възраст 35-45 години. Болестта започва с нарушени психични функции с оскъдни, фрагментарни монотонни и статични зрителни халюцинации и илюзии. Преобладава тревожният афект. Моторната възбуда се проявява главно чрез стереотипни действия (както при ежедневни или професионални дейности). Възможни са периодични краткосрочни състояния на обездвижване с мускулно напрежение. Пациентите монотонно извикват отделни думи, мърморят неясно. Речевият контакт обикновено не е възможен. Няколко дни по-късно настъпва оглушаване на съзнанието, с влошаване на състоянието се развива ступор, който в най-тежките случаи преминава в кома.
Много по-рядко оглушаването на съзнанието се предшества от апатичен ступор. Влошаването на психичното състояние е придружено от соматични и неврологични разстройства. Най-изразени и разнообразни са неврологичните нарушения. Често се появява потрепване на езика, устните и лицевите мускули.
Отбелязват се нарушения на мускулния тонус под формата на хипер- и хипотония. Разкрит нистагъм, двойно виждане, неподвижен поглед, както и зенични разстройства (миоза, отслабване на реакцията на светлина до пълното й изчезване). Като правило се наблюдава полиневрит, придружен от леки парези и пирамидални признаци, хиперпатия; от менингеалните симптоми най-честа е сковаността на мускулите на тила. Пациентите са физически изтощени, изглеждат по-възрастни от възрастта си. Лицето е подпухнало. Езикът е пурпурен, папилите са изгладени от краищата. Телесната температура е повишена. Кожата е суха лющеща се или влажна в резултат на повишено изпотяване, при някои пациенти - мазна. Раните под налягане се образуват лесно.
В началния етап на хиперакутната форма на алкохолна енцефалопатия преобладава адинамичната астения с изразени вегетативни и неврологични нарушения, които рязко се увеличават с развитието на заболяването. Температурата се повишава до 40-41°. След един или няколко дни се развива силно зашеметяване, до кома.
Лечението трябва да бъде цялостно. Показана е ежедневна употреба на витамини интрамускулно във високи дози. Инжекциите се правят 3 пъти на ден. Едновременно с началото на витаминната терапия се лекуват психични разстройства.
Профилактиката на алкохолните енцефалопатии се състои в провеждането на комплекс от социални, икономически, правни, административни и медицински мерки за борба с алкохолизма.
