Техниката на Козявкин (Система за интензивна неврофизиологична рехабилитация, SINR) е високоефективна технология за лечение на пациенти с детска церебрална парализа, остеохондроза, последствията от травма и органични лезии на нервната система.
Съдържание
Основата на рехабилитационния метод
Рехабилитационната система се основава на полимодален подход, използващ разнообразни методи за въздействие върху пациента. Основният компонент на техниката е биомеханична корекция на гръбначния стълб и големите стави, в комбинация с комплекс от терапевтични мерки: рефлексотерапия, физиотерапевтични упражнения, система за масаж, художествена гимнастика, механотерапия и апитерапия..
За формиране на правилния стереотип на движенията се използва програма за биодинамична корекция на движенията с използване на костюм «Спирала».
В търсенето на нови подходи за рехабилитация на пациенти с двигателни разстройства и тяхната двигателна преквалификация, решихме да приложим постижението на сравнително нова наука - интегративна анатомия и физиология. Едно от направленията на тази наука е изследването на функционалните взаимоотношения на мускулите по време на движения..
Мускулни двигателни функции
В резултат на изследването беше показано, че за оптимално изпълнение на двигателните функции мускулите са функционално обединени в групи - надлъжни мускулни асоциации, мускулни двойки (които традиционно бяха коригирани по време на рехабилитация) и мускулни спирали. Мускулните спирали привлякоха вниманието ни, които са важни за формирането на онези двигателни функции, при които не е включен само един сегмент на тялото, но е необходима координирана съвместна работа на багажника и крайниците..
Мускулните спирали, преминаващи от едната страна на тялото към другата и обединяващи дясната и лявата половина на тялото, осигуряват: симетрия и нормална стойка на тялото в условия на гравитация; кръстосана координация на работата на колана на горните и долните крайници по време на движение (ходене, бягане, скачане). Мускулните спирали поддържат аксиалния скелет, динамично фиксират позицията на главата, запазват физиологичните извивки на гръбначния стълб, участват в дихателните движения на гръдния кош, а също така осигуряват стабилността на позицията на тялото и движението на крайниците. Образуването на мускулни спирали при хората се случва паралелно с развитието на двигателните функции.
При церебрална парализа патологичното развитие на двигателните функции е придружено от изкривено функциониране на съществуващите мускулни спирали и образуване на патологични мускулни вериги. Ето защо една от задачите за рехабилитация на пациенти с двигателни нарушения е възпроизвеждането на мускулни спирали на багажника и крайниците, нормализиране на мускулната работа и формиране на правилния двигателен стереотип..
Устройства за корекция на движение
Първото устройство за коригиране на движенията при пациенти с детска церебрална парализа е модифициран костюм «Пингвин», създаден през 70-те години като средство за предотвратяване на негативния ефект на безтегловността върху тялото на астронавта. Комбинезонът е имал вградена система от еластични пръти, които са създавали допълнителни натоварвания върху мускулите по оста на човешкото тяло и частично пресъздавали действието на силата на гравитацията. В началото на 90-те години този костюм е модифициран и адаптиран за употреба при пациенти с детска церебрална парализа и е наречен костюм «Адел».
Работата по неговото усъвършенстване продължи и в края на 90-те беше създаден костюм. «Гравистат», което даде по-широка възможност за въздействие върху рефлексния апарат на пациента.
Използвайки тези идеи, ние разработихме цялостна програма за биодинамична корекция на движението, която е насочена към изграждане на нови двигателни умения. Това става чрез формиране на правилната работа на мускулните спирали на багажника и крайниците на пациента, като се прилагат принципите на динамичната корекция на движенията.
Всички уроци от програмата се провеждат със специално разработен костюм за корекция на движението «Спирала».
Костюм за корекция на движение «Спирала»
Костюм за корекция на движение «Спирала» осигурява прилагането на допълнителни външни усилия, които поправяне движения на крайниците, позиция на тялото и активиращ поток «правилно» проприоцептивна (тактилна, тактилна) информация.
Това е система от еластични еластични пръти, които са спирално насложени върху торса и крайниците и са прикрепени към специални поддържащи елементи - жилетка, къси панталони, наколенки, лакти, полу ръкавици и ботуши. Цялата външна повърхност на опорните елементи е направена от специален материал, подходящ за закрепване на еластични пръти. Липсата на твърди части в поддържащите елементи значително разширява обхвата на възможните упражнения за упражнения.
Пръчките на костюма, поради своите еластични свойства, осигуряват необходимите коригиращи сили, а специалната лепкава повърхност на прътите дава възможност да се прикрепят към опорните елементи навсякъде и по този начин произволно да се избере точката на приложение и посоката на действие от тази сила, в зависимост от характеристиките на двигателното разстройство и целта на лечението.
Корекционен костюм «Спирала» Използва се при извършване на мобилизираща гимнастика, механотерапия, при упражнения на бягаща пътека, игра на уреди за рехабилитация и по време на нормална физическа активност на дете. Систематичното повторение на правилното движение допринася за запомнянето му от нервната система и в бъдеще автоматичното му използване..
Постепенното формиране на нов двигателен стереотип, близък до физиологичния, се постига чрез увеличаване на честотата, разнообразието от движения и подходящия подбор на сили и вектори на коригиращи усилия на костюма.
Чрез стимулиране на компенсаторните възможности на детското тяло и активиране на пластичността на мозъка, тази система създава ново функционално състояние в детското тяло, което отваря възможности за по-бързо двигателно и психическо развитие на детето..
Многостранните терапевтични ефекти на този метод, взаимно допълващи се и подсилващи се, са насочени към постигане на основната цел на рехабилитацията - подобряване качеството на живот на пациентите.
Важно е да се отбележи, че тази система не е алтернатива на съществуващите методи за рехабилитация, тя само допълва и значително разширява ефективността от прилагането на съществуващите методи за възстановително лечение. Новото функционално състояние, създадено в резултат на използването на системата за интензивна неврофизиологична рехабилитация, на фона на нормализиране на мускулния тонус, възстановяване на подвижността на ставите, подобряване на трофиката и кръвообращението, отваря принципно нови възможности за развитието на дете и повишава ефективността от използването на други методи за рехабилитация.
Разработената програма за биодинамична корекция на движенията е важен компонент от методологията на Козявкин и е насочена към формиране на правилен двигателен стереотип. Всички класове в тази програма се провеждат с помощта на костюм за корекция на движението. «Спирала», което значително разширява възможностите за рехабилитация на пациенти с нарушена стойка и движение.
Методът на Козявкин е разработен преди повече от 15 години и оттогава над 15 хиляди пациенти, включително около 7 хиляди пациенти от Германия, Австрия, Швейцария, Франция и много други страни по света, са преминали рехабилитационен курс с помощта на тази система. Повече от 40 семейства от САЩ също многократно са посещавали Украйна и успешно са завършили курс на интензивна неврорехабилитация..
Още през 1993 г. тази система за рехабилитация е официално призната и благодарение на своята ефективност придобива широк международен престиж. В енциклопедичната публикация по детска ортопедия, редактирана от немския професор Ниетард, още през 1997 г. Методът на Козявкин е включен в четирите най-ефективни консервативни метода за рехабилитация на пациенти с церебрална парализа..
Статистическият анализ на медицински данни от група от 12 256 пациенти, преминали курс на рехабилитация по метода на Козявкин, потвърди високата ефективност на тази система. Нормализиране на мускулния тонус е отбелязано при 94% от пациентите, умения за контрол на главата в легнало положение - при 75% от пациентите, 62% от пациентите, които преди това не са могли да седят, усвояват това умение; формирането на умения за самостоятелно ходене е регистрирано при 19% от пациентите, които не са ходили преди, а 87% от пациентите след курс на рехабилитация са успели да отворят спазматично стисната в юмрук ръка.
Рехабилитацията по метода на Козявкин се извършва в Лвов и Трускавец (Украйна). През юли 2003 г., заедно с Рехабилитационния център «Елитна» и Института по проблеми на медицинската рехабилитация, в Трускавец, беше пусната в експлоатация Международната клиника за рехабилитация, изградена, като се вземат предвид особеностите на рехабилитацията на пациенти с детска церебрална парализа.
