Какво е множествена склероза? Как се проявява множествената склероза? Каква е ролята на имунната система в организма за развитието на множествена склероза? Прочетете в тази статия.
Съдържание
Преди да прочетете статията за множествена склероза, е важно да разберете, че няма типична множествена склероза..
Това е силно вариабилно заболяване без предсказуем или веднъж завинаги установен курс. Симптомите могат да варират от човек на човек или от един и същ човек с течение на времето. Много хора с множествена склероза продължават да живеят нормално и може да не изпитват никакви симптоми за продължителен период от време..
Множествената склероза се характеризира с внезапна поява на симптоми, наричани още обостряния. Симптомите често отшумяват след няколко дни или седмици, което води до пълно или частично възстановяване на неврологичната функция. Този период се нарича ремисия..
Множествената склероза е променлива болест, която продължава до края на живота ви. Множествената склероза засяга много области на централната нервна система (ЦНС), което води до образуването на огнища на възпаление и «плаки» (белези) в мозъка и / или гръбначния мозък. Централната нервна система (ЦНС), състояща се от мозъка и гръбначния мозък, работи в нашето тяло като контролен център, контролирайки движенията на мускулите, събирайки и анализирайки сензорната информация, която идва от периферната нервна система, т.е. по сетивни и двигателни нерви. Нервните влакна позволяват на различни части на тялото да комуникират помежду си.
Обмислете следния пример:
Когато ръката докосне горещата чаша, периферните нервни окончания усещат топлина и съобщават за това на централната нервна система..
ЦНС решава да остави чашата да се охлади.
Нервните влакна на периферната нервна система предават командата на мускулите на ръката да върнат чашата обратно.
Електрическите импулси се предават по нервите, при което се осигурява връзката на мозъка с различни части на тялото. Състоянието на нервната система може да бъде оценено чрез тестване на различни автоматични рефлекси. Например, рефлексите могат да бъдат тествани чрез потупване на коляното или лакътя с неврологичен чук. Оценката на рефлекторната функция открива неврологични нарушения.
Стойността на миелина
Нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък са покрити с изолиращ външен слой – защитна обвивка, наречена миелин, която е необходима за ускоряване на предаването на електрически импулси. Поради наличието на тези мастни мембрани, импулсите могат «скок» от едно прекъсващо прекъсване на миелиновата обвивка (възел) до следващото, в резултат на което съобщенията могат да се предават с висока скорост.
Загуба на миелин и неговите последици
В резултат на възпалителните процеси, протичащи при множествена склероза, миелиновите обвивки са повредени. Такива възпалителни реакции увреждат не само миелина, но и олигодендроцитите (клетки, отговорни за производството и поддържането на миелиновите обвивки на аксони в централната нервна система). Обикновено мястото на възпалението лесно се разпознава на ЯМР (магнитно-резонансно изображение) на мозъка..
От щети …
В резултат на поемането на миелин от макрофаги – «бригада чистачи» имунна система – аксоните на нервните влакна остават голи. Голите (демиелинизирани) аксони обаче не могат ефективно да провеждат електрически импулси..
Когато нервните влакна са изложени, т.е. са демиелинизирани, те могат да започнат да създават «къси съединения» или вече не предават правилно сигнали в нервната система. Следователно, когато миелиновите обвивки са повредени, импулсите се движат по-бавно от преди. В този случай съобщенията трябва да се предават по цялата дължина на нервните влакна, което е много по-бавно, отколкото когато импулсите все още имат начини да прескачат от един възел на друг..
Когато възпалителният процес отшуми, се задействат репаративни механизми, което понякога води до ремиелинизация - възстановяване на увредения миелин.
Този цикъл на увреждане и последващо възстановяване на нервните влакна в централната нервна система може да се повтаря отново и отново. Когато възпалението се разпространи върху голяма площ, резултатът е белези, наречени плака, които също могат да бъдат открити чрез ЯМР. Ако възпалението се появява многократно на едно и също място, тогава репаративните процеси може да не успеят да се справят с възстановяването на миелиновата обвивка, което ще доведе до необратимо увреждане на тези нерви..
По този начин при пациенти с множествена склероза протичат както процеси на демиелинизация, така и на ремиелинизация. Симптомите, които се появяват при пациент, се определят от това коя част на мозъка или гръбначния мозък е засегната от тези плаки..
… до появата на симптомите
Симптомите на множествена склероза зависят от местоположението на мястото на демиелинизация в мозъка и гръбначния мозък. Тези симптоми могат да варират значително в отделни случаи и са трудни за прогнозиране..
Много телесни функции могат да бъдат засегнати. Някои хора с множествена склероза не изпитват никакви симптоми в продължение на дълъг период от време и това може да се дължи на факта, че въпреки увреждането на някои нервни пътища мозъкът е в състояние да възстанови увреждането, като пренасочи нервните импулси към алтернативни нервни пътища..
В други случаи има връзка между засегнатата област на централната нервна система и вероятността от симптоми. Ето защо е важно да запомните, че повечето хора с множествена склероза ще изпитат само няколко от често срещаните симптоми на множествена склероза..
Честите симптоми при хора с множествена склероза включват:
Патологични усещания: някои хора с множествена склероза изпитват странни усещания като студ, изтръпване, изтръпване или сърбеж.
Зрително увреждане, като замъглено зрение или загуба на цветово възприятие, най-често с едното око.
Умора – един от най-честите симптоми на множествена склероза. Постоянно чувство на умора, което не е свързано с нивото на неврологичен дефицит или ЯМР лезии, но е придружено от депресия.
Нарушения на движението, като мускулна скованост, слабост, загуба на мускулна сила, спастичност (повишен тонус) на мускулите на крайниците.
Нарушения на координацията – затруднено ходене или треперене на крайниците.
Проблеми с пикочния мехур и червата, например проблеми с изпразването на пикочния мехур и запек.
Сексуални разстройства, като импотентност или загуба на усещане.
Болка – остра болка (например зад очната кухина) или хронична болка (например в крайниците или гърба) – понякога се наблюдава при голям брой хора с множествена склероза.
Тези симптоми могат да доведат до депресия, която е често срещана при множествена склероза..
Повечето от тези проблеми могат да бъдат намалени с разнообразни терапии и лекарства. Трябва да говорите с вашия медицински специалист, който може да препоръча най-добрия терапевтичен подход за вашата конкретна ситуация. Някои симптоми са често срещани, докато други са редки. Въпреки това, дори и в момент, когато човек няма симптоми, все още е възможно скритата активност на множествената склероза..
Множествена склероза в организма
Множествената склероза засяга бялото вещество на мозъка и / или гръбначния мозък. Множествената склероза не е заразна и не е задължително човекът със заболяване да стане обвързан с инвалидна количка.
След 25 години повечето хора с множествена склероза, дори и да не се лекуват, все още се справят без инвалидна количка..
Степента на неврологичен дефицит при множествена склероза може да се увеличи с течение на времето, но ходът на заболяването и естеството на симптомите могат да варират значително от човек на човек. Поради тази причина е важно да се идентифицира множествената склероза на ранен етап от патологичния процес..
Множествена склероза – роля на имунната система
Като правило защитният механизъм на нашето тяло (имунната система) ни предпазва от различни видове инфекции. Възпалителни реакции възникват, когато имунната ни система атакува чужди микроорганизми като бактерии, вируси, паразити или гъбички. Бели кръвни клетки, включително специални имунни клетки и активирани имунни клетки «макрофаги» изпълняват същата роля в нашата имунна система като войниците на фронтовата линия.
Защита срещу патогенни «аутсайдери» координират т.нар «Т клетки» – ключови компоненти на имунната система.
Въпреки това, в редки ситуации, например с автоимунни заболявания (префикс «Автоматичен-» означава «моята»), за «патогенни извънземни» могат да се вземат нормални клетки на тялото. Тогава странстващите Т-клетки, по някаква неизвестна причина, се насочват към собствените нервни клетки на тялото. Това се случва при хора с множествена склероза, която също се счита за автоимунно заболяване. Множествена склероза – само едно от многото автоимунни заболявания. Има и други като болестта на Crohn, псориазис или ревматоиден артрит.
«Добри момчета» да стане «лоши момчета»
Тъй като кръвно-мозъчната бариера (BBB) е повредена в острите фази на множествената склероза, пазителите на нашата имунна система могат да влязат в мозъка по погрешка - както при всяко автоимунно заболяване – атакуват собствената тъкан на тялото. По този начин, бившият «добри момчета» превръщам се в «лоши момчета», бъркате приятелите си (вашата собствена тъкан) с врагове. Тези атаки увреждат миелиновия слой, който «изядени» макрофаги. Макрофагични атаки – един от няколкото механизма на разрушаване на миелина.
В резултат на увреждане на миелиновата обвивка съобщенията не могат да пътуват по тези нервни влакна толкова бързо, колкото преди. Миелинов слой – цел номер едно при множествена склероза. Първо се атакува миелин, след което откритите аксони се повреждат. Всичко това води до появата на симптоми на множествена склероза..
