Нормалното вътречерепно налягане е предпоставка за осигуряване на адекватно кръвоснабдяване на мозъка и съответно неговата функционална активност. Има три най-чести причини за повишено вътречерепно налягане.
Съдържание
Концепция за вътречерепно налягане
Мозъчната тъкан е много деликатна и чувствителна към различни механични влияния, които възникват под въздействието на фактори на околната среда. За да се запази това деликатно вещество, мъдрата природа поставя човешкия мозък в защитна течна среда (субарахноидални течни пространства) и го снабдява с вътрешни течни кухини (вентрикули). По този начин мозъкът всъщност е окачен в специална течност - цереброспинална течност (известна още като цереброспинална течност). CSF е в черепната кухина под определено налягане. Именно налягането на цереброспиналната течност върху мозъка се нарича вътречерепно налягане..
Вътречерепно налягане - налягане в черепната кухина (във венозните синуси на мозъка, мозъчните вентрикули, в епидуралното и субарахноидалното пространство), създадено от динамичния баланс на обемния церебрален кръвен поток, обемите на цереброспиналната течност и мозъчната тъкан.
Нормалното вътречерепно налягане е необходимо условие за осигуряване на адекватно кръвоснабдяване на мозъка, неговия метаболизъм и функционална активност. Вътречерепното налягане се осигурява от сложни механизми за регулиране на налягането, тонуса на мозъчните съдове, обемния церебрален кръвен поток, скоростта на производство и разрушаване на цереброспиналната течност и др..
Нормалното ниво е вътречерепно налягане в диапазона от 7,5 до 15 mm Hg. Изкуство. (от 1 до 2 kPa). При физиологични условия промяната на един от факторите, влияещи върху поддържането на нивото на вътречерепното налягане, води до включване на компенсаторни механизми, насочени към неговото нормализиране, например намаляване и увеличаване на средното системно кръвно налягане в диапазона от 60 до 150 mm. rt. Изкуство. (от 8 до 20 kPa) причинява бързо разширяване или стесняване на мозъчните съдове, в резултат на което няма значителна промяна в церебралния обемен кръвен поток и вътречерепното налягане.
Нормалното ниво на вътречерепното налягане е много важно за благосъстоянието на човек, поради което невропатолозите обръщат голямо внимание на проверката и нормализирането на вътречерепното налягане при пациенти с неврологични проблеми..
Връзката между общия обем на тъканите и течностите в черепната кухина и налягането е нелинейна, тъй като увеличаването до определени граници на един от обемите (например обема на мозъчната тъкан поради оток) е придружено от едновременно намаляване на обемът на цереброспиналната течност поради компенсаторно намаляване на нейното производство или увеличение на резорбцията. В този случай вътречерепното налягане може да остане в рамките на нормалните стойности. С изчерпване на компенсаторните механизми, дори малкото увеличение на вътречерепния обем може да доведе до значително увеличение на вътречерепното налягане.
Причини за повишено вътречерепно налягане
Всички течни пространства и вентрикули са свързани с канали. Ликьорът постоянно циркулира. В някои части на мозъка той се секретира и след това преминава през цереброспиналните течности до други части на мозъка, където се абсорбира в кръвния поток. Пълното обновяване на цереброспиналната течност се случва средно 7 пъти на ден..
Прекомерното натрупване на цереброспинална течност причинява увеличаване на нейния натиск върху мозъчното вещество. Това се нарича повишено вътречерепно налягане (вътречерепна хипертония).
Три често срещани причини за хронично повишено вътречерепно налягане:
- твърде много цереброспинална течност
- CSF не се абсорбира напълно
- нарушена проходимост на цереброспиналната течност
Всяка от тези причини може да е резултат от:
- черепно-мозъчна травма (дори много отдавна, до раждане)
- менингит или енцефалит
- вродени структурни особености на централната нервна система (малформация на Арнолд-Киари, идиопатична вътречерепна хипертония и др.)
- нарушения на изтичането на венозна кръв от черепната кухина
- хипоксия (кислороден глад)
- тежко отравяне
Ако вътречерепното налягане се увеличи значително и за достатъчно дълго време, течните кухини на мозъка могат да се разширят, това разширяване се нарича хидроцефалия. Тъй като черепната кухина е затворено пространство, разширяването на течните кухини на мозъка се дължи на намаляване на масата на самата медула. Ясно е, че този процес може да повлияе негативно на здравето.
