Какво е тридневна треска, четиридневна треска? В нашата статия анализираме основните прояви на заболяването, както и лечението на заболяването.
Съдържание
Малария - известна още като «блатна треска», «интермитентна треска», «пароксизмална малария», остро инфекциозно заболяване, причинено от няколко вида протозои от рода Plasmodium (Plasmodium malaria) и се предава чрез ухапване от комар Anopheles. Маларията се характеризира с многократни пристъпи на силни студени тръпки, висока температура и обилно изпотяване. Разпространен е в топли и влажни райони със средна годишна температура 16° С и по-висока, тя се среща и в зони с по-умерен климат и напълно липсва в околополярните райони. Болестта причинява сериозни икономически щети на страни с тропически и субтропичен климат, водеща сред всички болести като основна причина за инвалидност и смъртност..
Тридневна малария
Доброкачествената 3-дневна малария се причинява от P. vivax (Plasmodium vivax). След ухапване от заразен комар, първите симптоми се развиват след 6-21 дни: силен втрисане предвещава пристъп на висока температура, който продължава около 8 часа и завършва с обилно изпотяване. Такива атаки се повтарят на всеки трети ден, но те могат да се наблюдават по-често, ако по време на инфекцията заразените комари ухапват пациента в продължение на няколко дни..
Пристъпите на треска са придружени от ускорен пулс и спад на кръвното налягане. В разгара на атаката се появяват симптоми на увреждане на централната нервна система: гадене, повръщане, делириум, понякога се развива кома. Анемията често се появява поради разрушаването на червените кръвни клетки чрез размножаване в тях плазмодия. Други често срещани симптоми включват загуба на апетит, главоболие и болезненост в тялото (ръце, крака, гръб). Като правило постепенното възстановяване настъпва след няколко седмици, но многократни пристъпи на маларийна треска могат да се наблюдават в продължение на три или повече години.
Злокачествена тридневна малария
Тридневната фулминантна малария се причинява от P. falciparum и е най-тежката форма на малария. Симптомите в този случай са същите като при доброкачествената тридневна малария, но по-изразени и придружени от по-тежки усложнения. Тази форма на малария се характеризира с натрупване на червени кръвни клетки и прикрепването им към стената на малки съдове (т.нар. Паразитен застой), което води до запушване на капилярите. Често се наблюдават функционални нарушения на нервната система и стомашно-чревния тракт. Черният дроб и бъбреците обикновено са засегнати. Блокирането на малки кръвоносни съдове в мозъка може да бъде фатално. Повтарящите се пристъпи на малария са редки след възстановяване..
Квартан
Черна водна треска. Наричат я по различен начин - хемоглобинурична треска - необичайно, но тежко усложнение на маларията, обикновено злокачествена тридневна малария; се среща главно при хора от бялата раса (особено при тези, които са приемали хинин). Черната водна треска се характеризира с бързо, масивно разрушаване на червените кръвни клетки и нарушена бъбречна функция.
Развива се след няколко атаки на малария, проявяващи се с внезапно рязко повишаване на температурата, екстремна слабост или дори рязък спад на кръвното налягане. В урината се появява голямо количество албумин - протеин (обикновено липсва), както и хемоглобин (сложен протеин - носител на кислород и въглероден диоксид, е в еритроцита), придавайки му тъмнокафяв или тъмночервен цвят (оттук и името на синдрома). В случай на пълно увреждане на бъбречната функция настъпва смърт. Механизмът за развитие на черна водна треска не е точно установен, но най-често се разглежда като алергична реакция към маларийни паразити..
Лечението включва абсолютна почивка, кръвопреливане и използване на антималарийни лекарства. Хининът помага само в някои случаи, а понякога има и отрицателен ефект.
Четиридневната малария се причинява от P. malariae (Plasmodium malaria); Като правило е по-лесно от другите форми, но с него вероятността от повторни пристъпи на треска е най-висока. Инкубационният период е 1-6 седмици; треска се развива на интервали от четири дни.
Лечение на малария
За лабораторно определяне на малария върху стъклото се нанася капка разредена кръв под формата на дебела намазка, оцветява се и се изследва под микроскоп. Ако се открият маларийни плазмодии (най-малките паразити), тогава е доста лесно да се преброят, като се знае броят на индивидите в зрителното поле и честотата на разреждане на кръвна проба.
В тънка кръвна намазка, оцветена по метода на Giemsa, е възможно да се идентифицира вида на плазмодия, който е причинил заболяването. При тридневна малария, причинена от P. vivax, в кръвните препарати вътре в еритроцитите се виждат шизонти (една от формите на развитие на плазмодий, ларва) под формата на пръстен, както и амебоид форма и гаметоцити (последващи форми на развитие на плазмодий от ларва до възрастен). Освен това се откриват отделни индивиди от плазмодий, които се подлагат на разделяне и понякога разрушават еритроцитите, заобиколени от мерозоити.
При четиридневна малария в кръвните препарати се наблюдават същите етапи на развитие на плазмодия, но отделните индивиди при P. malariae са по-големи от тези при P. vivax и се различават от последните по формата и характера на оцветяването. Когато причинителят на маларията - P. falciparum, в оцветени препарати, шизонтите присъстват само под формата на пръстен.
За лечение на малария се използват различни лекарства, които могат да предотвратят атаките на малария, бързо да спрат симптомите на започнала атака или да унищожат напълно патогена. Сред тях най-известни са хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин хидрохлорид, произвеждани също под наименованията атабрин и акрихин. Редовното използване на антималарийни лекарства като хлорохин се препоръчва за пътници, които планират да пътуват или да отседнат в ендемични райони с малария..
Имунитет след малария
Хората, които са имали малария, развиват състояние на относителен имунитет (имунитет), т.е. повтарящата се инфекция със същия патоген се придружава от по-лека треска с по-леки клинични прояви, въпреки същия брой плазмодии в кръвта. С течение на времето имунната система постепенно отслабва и паразитите, останали в човешкото тяло, могат да започнат да се размножават отново и да причинят нова атака след няколко месеца или дори години..
Трите основни типа плазмодий, които причиняват малария при хората, съществуват в природата в няколко щама (разновидности). Всеки от щамовете има свои присъщи характеристики и обикновено се разпространява само в определени области. По този начин имунитетът се появява само за щама, който е бил причина за първичната инфекция..
Хора, живеещи в области, където малария, носете тази инфекция в ранна детска възраст. Възстановените деца стават защитен само от местния щам. В същото време те могат да останат безсимптомни носители на малария и да допринесат за нейното разпространение сред незащитени лица, например, които преди това не са живели в района.
