Какви са симптомите на лактазна недостатъчност? Възможно ли е да продължите да кърмите, ако се установи дефицит на лактоза? Как се диагностицира лактозната недостатъчност? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
за бебета: лесно смилаем протеин, калций, мастноразтворими витамини.
Не всички бебета обаче усвояват добре млякото, дори майчиното. С какво е
свързани? Възможно ли е да продължите да кърмите, ако всичко е там
признаци на непоносимост?
Дефицит на лактаза
Въпреки че в официалната медицина няма такъв термин -
«непоносимост към мляко», - често се използва в ежедневието, когато искат
опишете някои проблеми с храносмилането. Това обикновено се нарича
дискомфорт след прием на мляко: коремна болка,
метеоризъм, разхлабени изпражнения или просто дискомфорт. Тези проблеми често са
се срещат при кърмачета и често се свързват с непоносимост
лактоза. Лактозата е млечна захар, която съставлява около 99% от всички
въглехидрати на всяко мляко, включително женско мляко. Лактозата дава мляко
сладък вкус и се състои от енергозахранваща глюкоза и галактоза,
необходими за формирането на централната нервна система и ретината
очите.
В стомашно-чревния тракт, ензимът лактаза
(произведени от ентероцити - клетки на лигавицата на тънка
червата) разгражда лактозата до глюкоза и галактоза, а след това и тези
моно захарта се абсорбира. Въпреки това, бебето получава толкова много
лактоза, че дори при здрави деца до 3 месеца не се разгражда
напълно. В неусвоена (неусвоена) форма, тя влиза
дебелото черво и там се превръща в поле за размножаване на полезни
млечнокисели бактерии (бифидобактерии, лактобацили,
лактозо-положителна Escherichia coli). Тези бактерии разграждат лактозата
до газове, вода и късоверижни мастни киселини (оттук и киселата миризма
изпражнения при кърмачета). Тези киселини са важни за регулирането
чревна подвижност (контракции), усвояване на соли и вода. с изключение
освен това киселата среда предотвратява размножаването на гнилостни бактерии.
Ето защо, ако веднага лишите бебето от лактоза (например, хранете го
само смеси без лактоза), тогава полезните бактерии няма да получат храна,
киселинността на чревното съдържимо ще намалее и червата ще бъдат населени
патогенни микроби.
Ако обаче неразградената лактоза е
червата е твърде много (активността на усвояването на лактаза е намалена) и
млечнокиселите бактерии не са достатъчни, след това неразградената лактоза
провокира притока на вода от тялото в чревната кухина, през
В резултат на това детето развива разхлабени изпражнения (диария). Такова състояние
наречена лактазна недостатъчност. Дефицит на лактаза
първични и вторични.
Симптоми на лактазна недостатъчност
Понякога родителите дори не знаят за техния лактазен дефицит. Казват, че просто не обичат млякото.
Основна
дефицитът на лактаза е състояние, при което намалява
активността на ензима лактаза, но ентероцитите, които го произвеждат, не са
повреден. Първичен вроден дефицит на лактаза - вроден
нарушение на процеса на производство на лактаза, което е доста рядко.
Освен това има дефицит на лактаза от възрастен тип. -
ситуация, при която лактазната активност спада в края на периода
кърмене (обикновено това намаление настъпва до 3-5 години).
И в двата случая биохимичният механизъм на нарушенията е същият като
показва неговия наследствен характер. Хлапето може да наследява
първоначално ниска ензимна активност от техните родители.
Всъщност вродените разстройства са най-често срещани в семействата,
където възрастните имат непоносимост към мляко, въпреки че понякога дори родители
не са наясно с техния лактазен дефицит. казват, че
те просто не обичат млякото или че в семействата им не е обичайно да го пият.
Също така първичен дефицит на лактаза
се среща при недоносени бебета, доносени, но незрели бебета.
Факт е, че високата активност на лактазата е необходима само в момента
раждане, а при плода активността на ензима започва да се увеличава с около 34
седмица от бременността, достигайки максимално ниво от 37-40 седмици.
Следователно, недоносеното бебе може да има ниска лактазна активност, когато
раждане. Това състояние се нарича преходна лактаза.
неуспех. Както подсказва името, то с течение на времето
преминава и активността на ензима се нормализира.
Тревожност на бебето при хранене с мляко,
типичен е повишен метеоризъм и втечнени изпражнения
симптоми на първична лактазна недостатъчност. Детето обикновено има
добър апетит, жадно започва да суче, но след няколко минути
плаче, хвърля гърди, придърпва крака към корема. Чести, течни изпражнения,
жълт, с кисела миризма, пенлив (напомня на тесто с мая). Ако
съберете стола в стъклен съд и го оставете да престои, става ясно
се вижда разслояване на фракции: течни и по-плътни. Трябва да има
имайте предвид, че когато използвате пелени за еднократна употреба, течната част
се абсорбира в тях и тогава нарушенията на изпражненията могат да бъдат пренебрегнати.
Обикновено симптоми на първична лактазна недостатъчност
увеличаване с увеличаване на обема на консумираното мляко. Първо, първото
седмици от живота на новороденото, изобщо няма признаци
нарушения, тогава има увеличено производство на газ, дори по-късно -
болка в корема, а чак тогава - разхлабени изпражнения.
Ако детето ви има чести, воднисти, пенливи, кисели миризливи изпражнения, може да се подозира, че имат непоносимост към лактоза..
Всяко чревно възпаление - инфекциозно или не -
води до увреждане на ентероцитите. Затова много по-често е необходимо
се сблъскват с вторичен лактазен дефицит, при който в
в изпражненията може да има много слуз, зеленина и неразградени бучки
храна.
Вторичната лактаза заслужава специално внимание.
недостатъчност, възникваща на фона на алергично възпаление през
червата, когато основното заболяване е хранителна алергия, и
дефицитът на лактаза е само усложнение.
При изкуствено хранене може да има
непоносимост, когато детето започне да получава твърде рано
чужд протеин - най-често краве мляко или соев протеин,
съдържащи се в храненето с адаптирано мляко. В червата той
започва да взаимодейства с клетките на лигавицата. Имунни
клетките разпознават «непознат», и реакцията на имунната система се развива -
алергично възпаление. В резултат на това се произвежда лактаза
ентероцитите са повредени. Освен това при такива деца
пропускливостта на чревната лигавица, много вещества престават
диария (чести течни изпражнения) се абсорбира и развива. Алергични
възпаление в червата, обикновено предшестващо промени в кожата,
следователно в началото алергията може да няма никакви външни признаци.
С кърменето може и да се развие
алергично чревно възпаление, ако кърмачка използва
хранителни алергени. Най-опасните в това отношение се считат
цитрусови плодове, червени плодове и плодове, ядки, мед, пушени меса.
По-малко опасни са изварата и пилето, но ако ги използвате често и широко
количества, те също могат да предизвикат алергична реакция при бебето.
Диагностика на лактазна недостатъчност
Така че, ако детето ви има чести воднисти, пенливи изпражнения
с кисела миризма, може да се подозира за непоносимост към лактоза.
Преди да посетите Вашия лекар, опитайте се да запомните дали веднага след началото
хранене, детето има диария или след въвеждането на някои нови
продукти. Кърмещата майка ще трябва да помни какви промени са настъпили.
в собствената си диета.
Най-простото и достъпно проучване за
определяне на непоносимост към лактоза - определяне на количеството въглехидрати
в изпражненията. Този анализ не казва нищо за причината за непоносимост и дори
не показва кой въглехидрат не се понася. Но става бързо,
евтин и ви позволява да разберете дали изобщо има нарушение на храносмилането и
усвояване на въглехидратите. Тъй като бебетата получават само кърма,
консумирайте предимно лактоза, този тест е достатъчен, за да се говори
за дефицит на лактаза. В други случаи е препоръчително да се извърши
по-специфични тестове.
«Златен стандарт» диагностика на лактаза
дефицитът е да се определи активността на ензима в малък
фрагмент от лигавицата на тънките черва, но това е преглед
се извършва само в случаите, когато е необходимо да се разграничи недостатъчността на това
ензим от други заболявания. Проучването също трябва да включва
фекално изследване за дисбиоза и при съмнение за алергия -
кръвен тест за специфични антитела към потенциални алергени.
Диета при дефицит на лактаза
По време на прегледа и ако диагнозата бъде потвърдена - в бъдеще съдържанието на лактоза в диетата трябва да бъде намалено.
Естественото хранене е спасено! Ако бебето е кърмило
мляко, не е нужно да го лишавате от този прекрасен продукт. Но в същото време
предписват лактазния ензим (лекарство «ЛАКТАЗНО БЕБЕ»). Наркотик
произведени в капсули - удобно е за по-големи деца и възрастни, тъй като.
капсулата предпазва самия ензим от смилане в стомаха. И за кърмачета
децата отварят капсулата и добавят ензима директно към млякото.
Просто трябва да изцедите част от обема на едно хранене в изцедено мляко
добавете ензима и след това нахранете бебето с останалото мляко според неговото
желание. Лактазата се предписва при всяко хранене, дозиране на ензими и
делът на млякото, което трябва да бъде изцедено, се определя от лекаря
индивидуално: колкото повече въглехидрати не се усвояват, толкова по-голям е делът
млякото трябва да бъде предварително обработено с ензим.
Ако има
място алергично към храни, консумирани от кърмачка, достатъчно
коригира диетата си. Но временно предписана лактаза.
При смесено или изкуствено хранене
адаптирана млечна формула се заменя с ниско лактозна или
без лактоза. По-добре е да се консултирате с лекар относно избора на лекарствена смес.,
тъй като прекомерното намаляване на лактозата в диетата също е нежелателно - то
може да доведе до запек. С първичен дефицит на лактаза
предписват смеси, които се различават от стандартните само по състава на въглехидратите
(лактоза, заменена с малтоза, глюкозни полимери и други захари), и
протеинът остава крава.
При хранителни алергии ниското ниво на лактоза има смисъл
диета, но само до алергичния
възпаление, тогава активността на ензима бързо се възстановява. Ако
дефицит, развит поради алергия към краве протеини
мляко, предписвайте специализирани смеси за лечение на алергии,
съдържащи или други протеини (например соя), или протеин от същия
краве мляко, но специално преработено (разделено на кратко
фрагменти и аминокиселини).
Важно е да знаете, че соевият протеин също е чужд.,
и протеин от козе мляко и дори разцепен протеин може да съдържа
елементи, които могат да причинят алергии при болно дете.
За деца над една година пиенето на мляко вече не е необходимо
е толкова важно, но все пак за тях мляко и млечни продукти
са важни. Ферментиралите млечни продукти съдържат около половината от количеството
лактоза, отколкото пълномаслено мляко. Много пациенти с лактаза
дефицит от възрастен тип спокойно понасят ферментирало мляко
храни, но те все още трябва да ограничат консумацията на богати
лактозни продукти - кондензирано мляко, сладолед и др. Ограничение
използването на сирена, масло обикновено не е необходимо.
Лактаза
неуспехът с навременна диагноза се лекува лесно, но е важно
не забравяйте, че лечението се подбира индивидуално. Продължителността му
зависи от вида на заболяването. С преходна лактазна недостатъчност
преждевременно, отнема 1-3 месеца, с вродени - до
мляко се използва. Ако се установи дефицит на лактаза при възрастен
тип, лактазният препарат се препоръчва да се използва винаги, когато е в диетата
се оказват храни, богати на лактоза.
