Пренасяният от кърлежи енцефалит е вирусна инфекция, която засяга централната и периферната нервна система. Инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи, е средно 7-14 дни, след което нервната система е увредена, което в тежък случай може да доведе до парализа и да бъде фатално.
Съдържание
Концепцията за кърлежовия енцефалит
Пренасяният от кърлежи енцефалит (енцефалит от пролетно-летен тип, тайгов енцефалит) е вирусна инфекция, която засяга централната и периферната нервна система. Тежките усложнения на острата инфекция могат да доведат до парализа и смърт.
Основният резервоар на вируса на кърлежовия енцефалит в природата е неговите основни носители, иксодидни кърлежи, чието местообитание е разположено в горската и горскостепната умерена климатична зона на Евразийския континент. Кърлежният енцефалит се характеризира със строга пролетно-лятна сезонност на началото на заболяването, свързана със сезонната активност на вектори.
Енцефалитният кърлеж не е вид кърлеж, а кърлеж, заразен с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи. Пренасяният от кърлежи енцефалит се пренася от два вида иксодидни кърлежи - Ixodes Persulcatus (тайгови кърлежи), чието местообитание е разположено в азиатските и някои райони на европейската част и Ixodes Ricinus (европейски горски кърлеж) с местообитание в европейската част. Периодът на най-голяма активност на кърлежите е през пролетта и лятото..
Човешката инфекция с вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, се случва по време на кръвосмученето на вирусни акари. Женският акар смуче кръв в продължение на много дни и когато е напълно наситен, той увеличава теглото си 80-120 пъти. Мъжките обикновено смучат кръв в продължение на няколко часа и могат да останат незабелязани. Предаването на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, може да се случи в първите минути от привързването на кърлежа към човек. Възможно е също да се заразите чрез храносмилателния и стомашно-чревния тракт, когато приемате сурово мляко от кози и крави, заразени с енцефалит, пренасян от кърлежи..
Основните симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи
Инкубационният период на енцефалит, пренасян от кърлежи, продължава средно 7-14 дни с колебания от един ден до 30 дни. Когато се заразява чрез мляко, инкубационният период за енцефалит, пренасян от кърлежи, е 7-10 дни. Има преходна слабост в крайниците, мускулите на врата, изтръпване на кожата на лицето и шията.
Проявите на енцефалит, пренасян от кърлежи, са разнообразни, ходът е променлив. Болестта често започва остро, с втрисане и повишаване на телесната температура до 38-40°В. Треската продължава 2 до 10 дни. Появява се общо неразположение, рязко главоболие, гадене и повръщане, слабост, умора, нарушения на съня.
В острия период се отбелязват хиперемия (зачервяване) на кожата на лицето, шията и гърдите, лигавицата на орофаринкса, инжектиране на склерата и конюнктивата. Нарушено от болка в цялото тяло и крайниците. Характерни са мускулните болки, особено значими при мускулните групи, при които пареза и парализа обикновено се появяват в бъдеще. Понякога те се предшестват от изтръпване, парестезии и други неприятни усещания. От момента на началото на заболяването може да има помътняване на съзнанието, зашеметяване, чието усилване може да достигне степента на кома. Заболяването обаче често протича в леки, износени форми с кратък фебрилен период..
Кърленен енцефалит
Въпреки разнообразието от прояви на острия период на енцефалит, пренасян от кърлежи, във всеки отделен случай може да се разграничи водещият синдром на заболяването. Въз основа на това, а също и като се вземе предвид тежестта и постоянството на неврологичните симптоми, има пет клинични форми на енцефалит, пренасян от кърлежи:
- треска (изтрит)
- менингеална
- менингоенцефалитен
- полиомиелит
- полирадикулоневритни
Фебрилната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, се характеризира с благоприятен ход с бързо възстановяване. Продължителността на треската е 3-5 дни. Основните му признаци са токсични и инфекциозни прояви - главоболие, слабост, гадене - с леки неврологични симптоми.
Менингеалната форма е най-честата форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Пациентите се оплакват от силно главоболие, влошено от най-малкото движение на главата, замаяност, гадене, еднократно или многократно повръщане, болка в очите, фотофобия. Те са мудни и потиснати.
Менингоенцефалитната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, е по-рядко срещана от менингеалната форма. Тази форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, се характеризира с по-тежко протичане. Често се наблюдават заблуди, халюцинации, психомоторна възбуда със загуба на ориентация на място и време. Може да се развият епилептични припадъци.
Полиомиелитната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, се наблюдава при почти една трета от пациентите. Характеризира се с продромален период (1-2 дни), през който се отбелязват обща слабост и повишена умора. Изведнъж може да се развие слабост в който и да е крайник или появата на чувство на скованост в него (в бъдеще в тези крайници често се развиват изразени двигателни нарушения).
Полирадикулоневритната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, се характеризира с увреждане на периферните нерви и корени. Пациентите развиват болка по нервните стволове, парестезия (усещане «пълзящи пълзи», изтръпване).
За спешна профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи, ако не може да се използва имуноглобулин против кърлежи (има противопоказания, по-късно се търси помощ - след ухапване от кърлеж са изминали повече от 96 часа), лекарите препоръчват антивирусното лекарство Anaferon. Лекарството увеличава образуването на интерферони в организма и е одобрено за употреба при деца от 1 месец. Анаферон се препоръчва да се използва след ухапване от кърлеж в рамките на 21 дни. Лекарството може да бъде предписано на по-късна дата (по-късно от 96 часа от момента на ухапването), но по-ранна употреба е желателна. В допълнение, Anaferon може да се предписва паралелно с използването на имуноглобулин против акари.
