Бактериалната вагиноза е нарушение на нормалната микрофлора (или, както го наричат лекарите, дисбиоза) на влагалището.
Съдържание
Какво е бактериална вагиноза и гарднерелоза?
Обикновено голям брой млечнокисели бактерии (Lactobacillus acidophilus,
те се наричат още лактобацили и пръчки на Додерлайн), които
създават в него кисела среда. При бактериална вагиноза количеството
млечнокиселите бактерии се намаляват и заместват с
патогенни и така наречените опортюнистични бактерии – бактерии,
които причиняват заболяване само с намален имунитет. Това е
причинява намаляване на киселинността на околната среда във влагалището.
Преди си мислехме
бактериалната вагиноза се причинява главно от един вид
бактерии (например Gardnerella vaginalis или Haemophilus influenzae – Haemophilus vaginalis),
поради това бактериалната вагиноза все още понякога се нарича хемофилна
или вагинит гарднерела. Сега е установено, че бактериалният
вагинозата се причинява не от някой микроб, а от нарушение на съотношението
различни видове бактерии. Следователно, бактериалната вагиноза не е такава
инфекциозно заболяване и не се предава чрез полов акт. IN
за разлика от вагинита (колпит), бактериалната вагиноза не причинява
възпаление във влагалището.
Колко често се среща бактериалната вагиноза?
Точна
честотата на бактериалната вагиноза не е известна. Предполага се, че
всеки човек страда поне веднъж през живота си от бактериална вагиноза
трета жена.
Бактериалната вагиноза е по-често при жени под 35-40 години.
Основни рискови фактори за бактериална вагиноза
Основните рискови фактори за бактериална вагиноза включват:
- Наличност
чревна дисбиоза. Дисбактериоза на червата и вагината често
се развиват едновременно. Може да се развие по време на лечението
антибиотици.
- намален имунитет, но може да е трудно да се докаже това.
- приемане на много антибиотици. Антибиотиците убиват млечната киселина и други «полезен» бактерии.
- лошо хранене. Елиминирането на млечните продукти от диетата също увеличава риска от дисбиоза..
- носенето на дебело, дишащо бельо, твърде често (до ежедневно) използване на подложки и тампони.
Всичко това предотвратява навлизането на кислород във влагалището, което убива вредните анаеробни бактерии..
Как се проявява бактериалната вагиноза??
Основното
проява на бактериална вагиноза е изобилна (до 20-30 ml в
ден) сивкаво вагинално течение. Разрядът е доста тънък и
имат характерна рибна миризма, която се усилва след полов акт
действай. Възможно е да има дискомфорт и парене по време на полов акт или дразнене на вулвата. Понякога бактериалната вагиноза може да не причини оплаквания.
Как се диагностицира бактериалната вагиноза и гарднерелоза??
Бактериални
вагинозата се диагностицира от наличието на характерни вагинални секрети,
намаляване на киселинността и промени във вагиналната цитонамазка. Намаляване
киселинността във влагалището се определя с помощта на експресния метод
(специални индикаторни ленти). Той е достъпен, надежден и евтин
диагностичен метод, но, за съжаление, не е много точен.
Решаващият
изследване на вагинална цитонамазка (остъргване на клетки с
вагинални стени) под микроскоп. С бактериална вагиноза в цитонамазка
млечнокиселите бактерии (пръчките на Doderlein) практически липсват, но
определят се много други видове бактерии (гарднерела, хемофилус),
както и специални «ключ» клетки - дескваматирани клетки на влагалището с
бактериите се придържаха към тях. Понякога за по-фино проучване
микрофлора на влагалището, изхвърлянето се инокулира върху специални хранителни вещества
среда, която ви позволява точно да определите вида на бактериите, живеещи в нея.
Трябва ли да убия гарднерела?
Бактериални
вагинозата трябва да се лекува, макар и само защото без лечение
придружен от постоянни вагинални секрети. Освен това е така
държавата в крайна сметка може да се превърне в една или друга
възпалително и инфекциозно заболяване. Целта на лечението не е
толкова много «смърт на гарднерела», колко възстановяване е необходимо
баланс.
Дългосрочна дисбиоза, наблюдавана при бактериална
вагиноза, може да наруши нормалното функциониране на имунната система.
Лечение на бактериална вагиноза и гарднерелоза
Лечение
бактериалната вагиноза се състои от 2 етапа: елиминиране на патогенни
и опортюнистични бактерии (същата гарднерела) и колонизация на влагалището
нормални лактобацили. За борба с болестотворните микроби
използвайте вагинални супозитории и гелове с различни антибиотици или
антисептици (например метронидазол или клиндамицин). Избор
желаният спектър на действие е трудно да се извърши сам и още повече без
анализи. Понякога антибиотиците се предписват в хапчета според указанията на лекар.
Избор на конкретни
лекарства и техните лекарствени форми (таблетки, супозитории, разтвори и др.)
извършва се от гинеколог, съдейки по проявите на заболяването, състояние
резултати от пациента и теста. Правилен избор на терапия на този етап
ви позволява да увеличите неговата ефективност, да избегнете странични ефекти и
ненужни разходи. Трябва да се помни, че не се лекува нито една инфекция.
(като хламидия или кандидоза) и балансът се възстановява
микрофлора, което е много по-трудно за постигане.
По време на бременност не се използват антибиотици.
На
на втория етап от лечението може да са необходими препарати от лактобацили вътре
или директно във влагалището. Традиционно диета с
биокефири, кисело мляко, кисело зеле. Понякога по време на лечението
бактериалната вагиноза използва лекарства, които повишават имунитета.
Ефектът на много от тези лекарства обаче не е доказан и от лекарите
се ръководят главно от собствения си опит или традиция.
Възможността за различни методи за лечение на чревна дисбиоза при
в момента оспорен.
Основното
критериите за лечение на бактериална вагиноза и гарднерелоза са
спиране на вагиналното течение и нормализиране на вагиналната цитонамазка.
