Какви други инфекции причинява Pseudomonas aeruginosa? Как се проявяват? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Очни инфекции с Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa причинява възпаление на очната роговица при хората (кератит) и гнойно възпаление на вътрешните мембрани на окото (ендофталмит). При най-малките наранявания на очите тази бактерия прониква през дефекта в роговицата на окото.
Контактните лещи, особено меките лещи за продължително носене, могат да причинят кератит..
Източникът на инфекцията са самите лещи и техните решения за грижа. В допълнение, възпалението на окото на роговицата често се развива след облъчване на очите, при пострадали от тежки изгаряния и при пациенти в интензивни отделения, особено в несъзнателно състояние. .
Болестта обикновено започва с малка язва в центъра на роговицата, която се разширява и поглъща по-голямата част от роговицата и склерата. Постепенно на повърхността на язвата се образува гнойно-лигавична плака. Язвата може да покрие цялата роговица за по-малко от 2 дни, но при подостър ход тя расте много по-бавно. Общото състояние обикновено не се нарушава.
Гнойно възпаление на вътрешните мембрани на окото (ендофталмит) възниква с проникващи рани на окото, след вътреочна операция, с кератит, усложнен от перфорация, и с разпространение на Pseudomonas aeruginosa с кръв.
Ендофталмитът обикновено прогресира бързо. Възможно е да запазите зрението само като започнете лечението незабавно..
Симптомите включват болка в очите, зачервяване на очите, подуване на клепачите, намалена зрителна острота,
натрупване на гной точно преди ириса и др..
Pseudomonas aeruginosa остеомиелит
Спиналният остеомиелит, причинен от Pseudomonas aeruginosa, усложнява инфекциите
пикочните пътища, инструментални изследвания и хирургични интервенции върху пикочните пътища и
гениталиите. Среща се главно при възрастни хора и засяга лумбосакралната област..
В допълнение, инжекционните наркомани, които страдат от цервикални и
лумбосакрален гръбнак.
Псевдомонасният гръбначен остеомиелит се развива неусетно. Следователно диагнозата се поставя по-късно.
седмици и месеци след началото на заболяването.
Първо, има болки във врата или гърба. Треска и други общи симптоми са необичайни. Характерни са болезненост в засегнатите прешлени и ограничение на движенията.
За диагностика се използват рентгенови методи, но най-чувствителните диагностични методи са компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
Сканирането на костите обикновено предоставя ценна информация..
Засяването е необходимо, за да се установи причината за остеомиелит. Материал за него се получава чрез пункция или
перкутанна биопсия, извършена под флуороскопски контрол. Може да е необходимо и отваряне
биопсия.
Pseudomonas aeruginosa артрит
При инжекционни наркомани се появява гноен артрит на стерноклавикуларната става, причинен от Pseudomonas aeruginosa, понякога в комбинация с ендокардит. Обикновено се засяга една става. По-рядко се срещат артрити на гръдно-реберните стави..
При артрит има болка в областта на ставите и ограничаване на подвижността на раменете, често с повишена температура. Тези симптоми обикновено продължават месеци, но понякога ходът на артрит е остър..
Има болезненост, зачервяване и подуване на засегнатата става .
Рентгенографиите показват промени в областта на засегнатата става.
При инокулиране на течност от съединение или биопсичен материал се открива Pseudomonas aeruginosa.
Pseudomonas aeruginosa симфизит
Инфекцията с псевдомонада на срамната става се появява след операция
интервенции върху тазовите органи и при инжекции наркомани. Срамната става (симфиза)
особено податлив на инфекция с Pseudomonas aeruginosa от кръвта.
Възпалението на срамната става (симфизит) се характеризира с болки в слабините, болки в тазобедрената става, болки в тазобедрената става и болки в долната част на корема, които се влошават при ходене. Треската не винаги е така. Отнема от няколко дни до няколко месеца, преди да бъде поставена диагнозата.
За диагностика се използва рентгенов метод. Информативна и сцинтиграфия
кости.
За получаване на културен материал е необходима пункция или перкутанна биопсия. Само сеитба
ви позволява да разграничите бактериалния симфизит от други заболявания.
Остеохондрит на стъпалото, причинен от Pseudomonas aeruginosa
Причинен от Pseudomonas aeruginosa, остеохондритът (възпаление на костта, съседна на хрущяла, разпространяваща се в хрущяла) на костите на стъпалото възниква като усложнение на прободни рани на стъпалото и се среща главно при деца. Засегнати са проксималните фаланги, метатарзалните кости,
метатарзофалангеални стави, тарзални кости, плътни кости, други малки стави и кости на стъпалото.
Болестта продължава средно в продължение на няколко седмици. Общото състояние обикновено не се нарушава.
Характерни са болезненост при натиск, възпаление на околните меки тъкани. Обикновено,
Рентгеновата и костната сцинтиграфия са информативни.
При пункция на засегнатата става се получава гной, в която се открива Pseudomonas aeruginosa (оцветяване на цитонамазки по Грам, сеитба).
Инфекции на стомашно-чревния тракт
Pseudomonas aeruginosa причинява инфекции във всяка част на стомашно-чревния тракт - от орофаринкса до ректума. Най-често те се откриват при кърмачета и възрастни със силно намален имунитет. При продължителен престой в болницата и под въздействието на антибиотична терапия има пренасяне на Pseudomonas aeruginosa в дебелото черво. Когато имунната система е отслабена (например поради химиотерапия), бактерията преминава от дебелото черво в кръвния поток.
Pseudomonas aeruginosa причинява некротизиращ ентероколит (възпаление на тънките и дебелите черва) при кърмачета и пациенти с рак. Най-често се засягат илеума, цекума и дебелото черво. В лигавицата се появяват кръвоизливи и язви. Когато лезията се разпространи в субмукозния слой, бактериите навлизат в кръвоносните съдове и се разпространяват в тялото. Поражението на мускулната и серозна мембрана на червата води до перфорация и перитонит. Подобни язви понякога се откриват в орофаринкса, хранопровода, стомаха и тънките черва..
Възпалението на цекума (тифлит), заболяване, което се среща главно при пациенти с левкемия, е придружено от некроза и гангрена на стената на цекума. Неговият причинител в повечето случаи е Pseudomonas aeruginosa..
Тифлитът често води до перфорация на червата, перитонит и смърт..
Pseudomonas aeruginosa е и най-честата причина за парапроктит при пациенти с рак..
Инфекции на пикочните пътища от Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa е най-честата причина за вторични инфекции на пикочните пътища. Те се развиват по време на инсталирането на пикочен катетър, инструментални изследвания, хирургични
интервенции или на фона на обструкция на пикочните пътища, уролитиаза, хроничен простатит. Тези инфекции често са хронични или повтарящи се..
Pseudomonas aeruginosa с кръв може да попадне в пикочните пътища, но по-често се случва и обратното -
инфекция на пикочните пътища кара тази бактерия да попадне в кръвта.
Хроничните инфекции на пикочните пътища са сравнително чести сред тези, които са претърпели реконструктивна операция на пикочните пътища, пациенти с дългосрочен катетър на Foley, както и сред пациенти с парализа.
Инфекциите на пикочните пътища се характеризират с продължителен, повтарящ се и хроничен ход, както и
резистентност към антибактериална терапия. Понякога се среща само Pseudomonas aeruginosa.
поражение - язви на лигавицата на бъбречното легенче, уретерите и пикочния мехур.
Инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от Pseudomonas aeruginosa
пръчка
Pseudomonas aeruginosa лесно прониква в увредената кожа, заразявайки рани, изгаряния, трофични язви, рани от залежаване и засегнати от тази или онази дерматоза. Развитие на инфекция
допринасят за влажна среда (която се създава по-специално под мокри пелени при бебета) и намален имунитет.
При пациенти с изгаряния от трета степен Pseudomonas aeruginosa причинява изгарящ сепсис. Тя сее
изгаряне на рани, прониква под струпеята, в дермата, прониква в кръвоносните съдове и навлиза в кръвта. Развитието на сепсис, в допълнение към нарушаването на целостта на кожата, се насърчава от устойчиви на антибиотици видове Pseudomonas aeruginosa и отслабването на имунитета, присъщо на изгарянето. С развитието на инфекцията струпеят придобива черен, тъмнокафяв или лилав цвят, подлежащата тъкан се разрушава, наблюдават се кръвоизливи и преждевременно отхвърляне на кора. Подуване, кръвоизлив и разрушаване се разпространяват в околната кожа, зачервяване се появява в здрави области. Над изгарящата рана се образува нова кора (струпея) с черен или кафяв цвят. Наблюдава се треска (или намаляване на телесната температура), нарушено съзнание, задържане на урина, понижено налягане и понякога дихателна недостатъчност или пневмония. Диагнозата псевдомонаден сепсис се поставя въз основа на описаната клинична картина и биопсия на раната от изгаряне.
Pseudomonas aeruginosa се открива, когато се култивира материал за биопсия.
Гореща вана, душ, джакузи, плувен басейн, замърсени с Pseudomonas aeruginosa, могат да станат
причината за възпаление на космените фоликули (фоликулит) - заболяване, което протича със сърбящ обрив.
Описани са поне две болнични огнища на Pseudomonas aeruginosa фоликулит. В един от тях източникът на инфекцията е басейн за упражняваща терапия. Обривът се появява само на участъците от кожата, покрити с бански костюм, или се разпространява извън тях, без да засяга само главата и шията. Възможен уринит, главоболие, болка в ушите, болка и усещане за парене в очите, носа, гърлото, набъбване на млечните жлези, спазми в корема. Понякога има субфебрилна температура. Болестта обикновено преминава сама по себе си, ако спрете контакта с източника на инфекцията. Вярно е, че в едно от болничните огнища сред хора с отслабен имунитет е имало преход от псевдомонаден фоликулит към гангренозен ектим..
