Иксодната кърлежова борелиоза е една от най-опасните след кърлежовия енцефалит, болести, пренасяни от кърлежи.
Съдържание
Всички живи същества се събуждат с идването на пролетта. И кърлежи – не е изключение. Иксодидните кърлежи на територията на Московска област са основните носители на патогени на такива инфекциозни заболявания като: иксодна борелиоза (IKB), човешка моноцитна ерлихиоза (MEC) и човешка гранулоцитна анаплазмоза (HAG). Годишно само в Москва и Московска област се регистрират около 500 случая на IKB и лекарите смятат, че тази цифра е значително по-ниска от действителното разпространение на болестта. Людмила Станиславовна Каран, водещ изследовател в Лабораторията за естествени фокални инфекции към Центъра за молекулярна диагностика (ЦМД), Централен изследователски институт по епидемиология на ФСУН, Роспотребнадзор, разказва за заплахата от ухапване от кърлеж и какви действия трябва да се предприемат в това отношение случай. Иксодната кърлежова борелиоза е една от най-опасните след кърлежовия енцефалит болести, пренасяни от кърлежи. На територията на Московска област тази болест се причинява главно от видове Borrelia garinii и Borrelia afzelii, а инфекцията на кърлежите с тези патогени е средно 20%. Борелиозата може да се прояви в две форми: еритема и нееритема. Инкубационният период продължава от няколко дни до месец, като отнема средно две седмици. Около 45% - 80% от пациентите развиват мигрираща еритема на мястото на засмукване на кърлежи. – това е зона на зачервяване на кожата с диаметър най-малко 5 см, бавен центробежен растеж, по-често — пръстеновидна с просветление в центъра. В центъра на елемента – отчетлива следа от ухапване. Локализация – подмишниците, слабините, гърдите, подколенната ямка или на границата на отворени области на тялото с дрехи (глезенни стави, по-рядко ръце). Еритема мигранс – основният и единствен патогномоничен признак на иксодната кърлежова борелиоза, която позволява на лекаря да предположи развитието на борелиоза при пациент. В случай на нееритемна форма, борелиозата в началния етап често остава недиагностицирана от лекарите, тъй като се характеризира със симптоми на обща интоксикация, подобна на клиничната картина при други заболявания: треска, умора, слабост, главоболие. Късно започналото лечение се отразява негативно на неговата ефективност, което може да доведе до развитие на хроничен ход на заболяването. При борелиоза е възможно увреждане на много телесни системи: нервна, сърдечно-съдова, мускулно-скелетна и такива лезии често се смесват..
През последните години се провежда активно проучване на патогенни за хората видове анаплазма и ерлихия, които също се предават чрез смучене на кърлежи. За съжаление, болестите, които те причиняват в началния период, в повечето случаи имат общи черти с много инфекциозни заболявания: висока температура, главоболие, слабост, което няма да позволи да се установи причината за заболяването без лабораторни методи за анализ.
Вирусът на кърлежовия енцефалит е ендемичен в 45 региона на нашата страна. Характеризира се с висока температура, увреждане на централната нервна система. Възможно е развитие на хроничен ход на заболяването. Единственото средство за специфична профилактика на енцефалита, пренасян от кърлежи, е ваксинацията, за която трябва да се погрижите предварително, преди да тръгнете за опасна зона..
За съжаление ваксинации срещу борелиоза, анаплазмоза и ерлихиоза не съществуват. Следователно спешната антибиотична профилактика остава единственият надежден метод. За да направите това, е необходимо да изследвате кърлежа за наличие на патогени в него. Тогава, дори ако кърлежът, който ви е ухапал, е възможно да се вземат спешни мерки, които да предотвратят развитието на болестта.
Всмуканият кърлеж трябва да бъде отстранен възможно най-скоро. За да направите това, препоръчително е внимателно да завържете конеца между кърлежа и кожата и, като завъртите конеца по посока на часовниковата стрелка «развийте» акара от кожата. Или използвайте специални устройства («клещи за отвертки» или «клещи ласо писалка»). Не се препоръчва намазването на кърлежа с масло – противно на добре познатия мит, той няма да се задуши дълго време, но ще има време да пренесе достатъчна доза от патогена. Също така не се препоръчва да стигнете до кърлежа с пинсета, тъй като чрез изстискване на тялото на кърлежа ние подпомагаме още по-голям приток на слюнката му и по този начин увеличаваме броя на микроорганизмите, внесени в раната; при използване на пинсети кърлежът може случайно да бъде смачкан, след това съдържанието му също ще попадне в раната и това увеличава риска от инфекция. Препоръчително е да запазите отметката за изследването възможно най-непокътната..
Ако кърлежът е жив — поставете в херметически затворен съд с няколко влажни треви или парче памучна вата, леко навлажнена с вода, ако е мъртва — поставете също в контейнер (херметически затворена торбичка), след това поставете в термос с лед. Доставете пробата възможно най-скоро в лабораторията за тестване..
Към днешна дата в Центъра за молекулярна диагностика на Централния изследователски институт по епидемиология на Роспотребнадзор се извършва цялостна диагностика на инфекции при кърлеж. Уникалността на този тест е, че едновременно с това кърлежът се проверява за инфекция от четири патогена наведнъж: причинителите на гранулоцитна анаплазмоза, моноцитна ерлихиоза, борелиоза и енцефалит, пренасян от кърлежи. За съжаление това проучване не е включено в програмата за задължително задължително здравно осигуряване (задължително здравно осигуряване), така че може да се извърши само срещу пари. Цената на теста е 925 рубли, отстъпки се дават на пенсионери и хора с увреждания. Резултатът може да бъде получен 48 часа след теста..
Ако резултатът от анализа на кърлежа показва, че в кърлежа присъства патоген, се препоръчва спешно да се вземат превантивни мерки, които да предотвратят или значително да намалят тежестта на клиничните прояви на заболяването. Ако в кърлежи се открие вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва серопрофилактика: не по-късно от четвъртия ден след прикрепването на кърлежа се прилага човешки имуноглобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Ако в тестовия кърлеж се открият бактериални патогенни микроорганизми, е необходимо да се потърси съвет от лекар по инфекциозни болести. И във всеки случай, в продължение на няколко месеца, трябва да наблюдавате здравето си, за да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването..
