Как се предава инфекцията на пикочните пътища с Pseudomonas aeruginosa? Как се проявява инфекцията на пикочните пътища с Pseudomonas aeruginosa? Как се диагностицира и лекува инфекция на пикочните пътища с Pseudomonas aeruginosa? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията.
Съдържание
Pseudomonas aeruginosa заема специално място сред причинителите на инфекции на пикочните пътища, тъй като се характеризира с естествена устойчивост към повечето антимикробни лекарства, използвани в клиники, което също причинява тежки усложнения след инфекция на пикочно-половата система.
Pseudomonas aeruginosa и пътища за предаване
Характерна биологична особеност на Pseudomonas aeruginosa е способността да синтезира водоразтворим феназинов пигмент - пиоцианин, който оцветява хранителната среда в синьо-зелен цвят, което значително опростява идентифицирането на приблизително 70-80% от щамовете Pseudomonas aeruginosa. Те растат добре на изкуствени среди, не ферментират лактоза и образуват гладки, кръгли колонии с флуоресцентен зеленикав цвят със сладникава миризма. В намазка, приготвена от чиста култура, пръчките могат да бъдат подредени единично, по двойки или да образуват къси вериги..
Начините на предаване на Pseudomonas aeruginosa се делят на основни и редки. ДА СЕ
важни източници включват пациенти, заразени с Pseudomonas aeruginosa, както и ръцете на медицинския персонал. Значителен фактор за разпространението на тази инфекция са замърсени предмети от бита, разтвори, кремове за ръце, кърпи за лице, генитални кърпички, четки за бръснене и др. Се оказаха неефективни; приложение на инфектирани течности или разтвори на пациента (албумин, 5% разтвор на глюкоза и др.); разтвори или лекарства, които включват недостатъчно ефективен бактериостатичен агент, особено при продължителна употреба (капки за очи); дезинфекционни разтвори, в които грам-отрицателните бактерии могат да продължат и дори да се размножават (дезинфектанти, съдържащи фенол и др.).
Pseudomonas aeruginosa показва свойствата си да причинява възпаление само когато попадне на места с
нарушени нормални защитни механизми или заедно с патогени на други инфекции. Това
инфекцията засяга предимно хоспитализирани пациенти със съпътстващи заболявания, лица
възрастни хора и деца. Пациентите са основният източник на вътреболнична инфекция. По-малък дял се дължи на носителите на бацили на щамовете Pseudomonas aeruginosa и неговите естествени резервоари, които въпреки това трябва да бъдат взети предвид при анализ на разпространението на инфекцията с Pseudomonas aeruginosa. В тялото чрез катетри, инструменти или напоителни разтвори
уретрата или вагината, Pseudomonas aeruginosa причиняват инфекции на пикочно-половата система
системи. Предразполагащи фактори за тяхното развитие са смятане, вродени дефекти
генитални органи, постоянна или повтаряща се катетеризация, простатектомия. Характерно
инфекция в болнична обстановка, например в урологични отделения. Pseudomonas aeruginosa заема едно от първите места сред инфекциозните агенти в трансплантирания бъбрек.
Проява на инфекция на пикочните пътища с Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa инфекцията на пикочните пътища, като правило, е хронична
в продължение на месеци, а понякога и години, увреждащи бъбречната функция. Тя е безсимптомна и се открива, когато
бактериоскопско изследване на урина при фебрилни пациенти, изискващи чести и постоянни
катетеризация на пикочния мехур. Понякога урогениталната инфекция се превръща в генерализирана форма с клинични прояви на сепсис, вариращи от преходни епизоди на треска до септична
шок. Често Pseudomonas aeruginosa се открива за първи път в урината известно време след това
завършване на курса на антибиотична терапия за чувствителни микроорганизми при пациенти, подложени на катетеризация.
Диагностика на инфекция на пикочните пътища с Pseudomonas aeruginosa
Лабораториите използват бактериоскопска диагностика и серологични методи за изследване.
Бактериоскопската диагностика не е трудна, тъй като неизискването на Pseudomonas aeruginosa към хранителните вещества дава възможност да се изолира върху всяка доста проста течна и твърда хранителна среда. Въпреки това, Pseudomonas aeruginosa, оставайки водещ причинител на инфекцията, често се среща в патологичен материал заедно с други грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. За да се изолира от другите компоненти на асоциацията, се използват редица диференциални диагностични среди..
С помощта на серологичната диагностика може да се постави правилна диагноза за относително кратко време. Имунохимичните методи, основани на взаимодействието на микробни антигени с подходящи антитела, имат сходни възможности. С тяхна помощ в биологичните течности се откриват както антигени на причинителя на инфекцията, така и антитела, произведени в отговор на антигенна стимулация на имунната система..
Лечение на инфекция на пикочните пътища от Pseudomonas aeruginosa
Най-ефективните лекарства за инфекции с Pseudomonas aeruginosa включват
полипептидни антибиотици - полимиксини (полимиксини В и М, както и колистин, подобен по структура на тях - полимиксин Е); аминогликозиди; бета-лактамни антибиотици - широкоспектърни пеницилини и цефалоспорини; диоксидин - антибактериално лекарство за локално и парентерално приложение.
Показани са имунопрофилактика и имунотерапия на инфекция с Pseudomonas aeruginosa с помощта на антигенни препарати, изолирани от различни компоненти на клетката Pseudomonas aeruginosa, както и с помощта на хиперимунна плазма и имуноглобулин, получени на тяхна основа.
Като се имат предвид механизмът и факторите за разпространение на инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa, трябва
разгледайте дезинфекцията и стерилизацията като най-ефективните начини за предотвратяването им
разпространение.
