Вирусният хепатит е много сериозно заболяване. Навременното и правилно лечение обаче може да удължи живота на пациентите с години. Какво се крие зад страшните думи «кома», «цироза»? С какво заплашват тези състояния? Статията в достъпна форма представя основните усложнения на хепатита.
Съдържание
Усложненията на вирусния хепатит могат да бъдат заболявания на жлъчните пътища и чернодробна кома и ако нарушението на жлъчните пътища е лечимо, то чернодробната кома е страшен признак на фулминантна форма на хепатит, която е фатална в почти 90% от случаите. В 80% от случаите фулминантният ход се дължи на комбинираното действие на вирусите на хепатит В и D.
Чернодробната кома възниква поради масивна некроза (смърт) на чернодробните клетки. Продуктите на разпад на чернодробните клетки навлизат в кръвта, причинявайки увреждане на централната нервна система и изчезване на всички жизненоважни функции.
Възстановяването след прехвърления вирусен хепатит е дълго. Често заболяването се проточва. Някои пациенти, заразени с вируси на хепатит В, С и D, не се разболяват сами, но като носители представляват опасност по отношение на заразяването на други. Много неблагоприятен изход от острия хепатит е преминаването му в хроничен стадий, главно при хепатит С.
Хроничният хепатит е опасен, тъй като липсата на адекватно лечение често води до цироза, а понякога и до рак на черния дроб. В тази връзка лекарите смятат хепатит С за най-сериозното заболяване: в 70-80% от случаите острата му форма става хронична, въпреки че може да няма външни признаци на заболяването. Освен това при повечето пациенти с остър хепатит С феноменът «фиктивно възстановяване», при които данните от биохимичните кръвни тестове се нормализират. Това явление продължава от няколко седмици до няколко месеца или дори години и този период може да бъде объркан от пациентите за възстановяване. Това диктува необходимостта от дългосрочно и редовно наблюдение на пациентите и задължително провеждане на специфична терапия..
Но най-тежкото протичане на хепатита се причинява от комбинация от два или повече вируса, например В и D или B и C. Има дори B + D + C. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна. Често признаците на хроничен вирусен хепатит са слабо изразени, което позволява на човек засега да игнорира болестта. Често ясни клинични прояви на заболяването се откриват още на етапа на цироза..
Цироза се среща при около 20% от хората с вирусен хепатит С. Хепатит В, със или без хепатит D, също може да причини това усложнение. Цирозата създава пречка за нормалния кръвен поток в черния дроб. Кръвта е принудена да търси допълнителни решения, което води до разширяване на кръвоносните съдове на хранопровода и стомаха. Тези разширени кръвоносни съдове се наричат разширени вени и те се разтягат и могат да се превърнат в източник на кървене, което е спешна медицинска помощ..
Друг проблем, свързан с развитието на цироза на черния дроб, е асцитът (натрупване на течност в коремната кухина), който външно се проявява като увеличаване на размера на корема. Понякога хората с цироза развиват рак на черния дроб, който може да бъде лекуван с лекарства или незабавно в ранните етапи. Ако се е образувала цироза на черния дроб, тя не може да бъде елиминирана, дори ако възпалението на черния дроб вече е преминало. Ето защо лечението на вирусен хепатит трябва да започне възможно най-рано..
