Кои са гинекологичните процедури, които често предизвикват страх у жените??
Съдържание
Консултира се с гинеколог в следните случаи:
При влизане в кабинета лекарят определя характеристиките на фигурата на пациента, количеството косми по тялото, което може да разкаже за хормоналния статус на тялото или неговото нарушение. Чрез задаване на общи въпроси относно условията на труд, сексуалните отношения, партньора, продължителността на службата и естеството на менструацията, лекарят избира диагностични методи. Ето защо е важно ясно да се формулира целта на посещението - рутинен преглед, прием след раждането, тестове за инфекции и т.н..
Следните процедури могат да се извършват в гинекологичния кабинет:
Изследване с две ръце. Определя се положението, състоянието на матката, фалопиевите тръби, яйчниците. По този начин се диагностицират миома на матката, възпаление на придатъците, кисти на яйчниците, обикновена или извънматочна бременност. За по-подробен анализ е възможно да се обърнете към ултразвуково сканиране.
Оглед в огледала. Лекарят изследва външните полови органи: стените на влагалището, шийката на матката.
Флора тампон. Специална лъжица лекар «загребва» изхвърляне на лигавицата на цервикалния канал, вагината, уретрата и се прилага върху стъклото. В лабораторията е възможно да се открият под микроскоп възпалителния процес (по броя на левкоцитите - бели кръвни клетки), латентни инфекции (кандидоза, бактериална вагиноза).
Анализ за инфекции извършва се в специализирани центрове. Материалът от цервикалния канал се изследва по метода на полимеразната верижна реакция (той се взема с помощта на мини четка, върху чиито четина остават епителни клетки с бактерии, живеещи в тях). Анализът се използва за диагностициране на херпес, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, папиломатоза. Препоръчва се да се правят тестове за инфекция веднага след менструация: първите дни след «критични дни» най-доброто време за диагностика и провеждане на много изследвания. Не се препоръчва преглед по време на менструация..
Внимание! След лечение с антибиотици трябва да изминат 1-2 месеца, тъй като лекарствата засягат вагиналната микрофлора и резултатите от изследването на цитонамазката може да са неточни.
Свързан имуносорбентен анализ определя нивото на антитела към конкретна инфекция и ви позволява точно да определите под каква форма - остра или хронична - болестта протича.
Сеитба за флора / чувствителност антибиотиците се предписват при често повтарящи се заболявания. Материалът от влагалището или цервикалния канал се поставя в хранителна среда, върху него растат бактерии. Чрез изследвания «жътва» се избират най-ефективните антибактериални лекарства.
Колпоскопия. Изследването на шийката на матката под микроскоп ви позволява да откриете ерозия, левкоплакия, папиломатоза и туморни промени. При необходимост се взема биопсия (малко парче тъкан), изпратена за хистологично изследване, която дава точна информация за състоянието на клетките в «проблематично» местоположение.
Ултразвук. Спомагателна диагностика, която помага за събиране на данни за състоянието на лигавицата на матката, размера и местоположението на органите, за изясняване или опровержение на първоначалната ръчна диагноза. Външен (трансабдоминална) ехография се извършва през корема (предната коремна стена) с пълен пикочен мехур.
В вътрешен (трансвагинално) проучване, когато сензорът на апарата в презерватив за еднократна употреба се вкарва във влагалището, е възможно да се открият сраствания, състоянието и размера на яйчниците, количеството ендометриум, покриващо матката, узряването и преминаването на яйцеклетката са определени. Това проучване е противопоказано в края на бременността, тъй като може да провокира спонтанен аборт..
Анализ на кръвта. Цикличността на месечните промени в тялото на жената се дължи на колебанията в нивото на хормоните в кръвта, което зависи от менструалния цикъл. Анализите се правят в определени дни от цикъла. Ако резултатите разкрият хормонални нарушения, тогава се провеждат допълнителни изследвания - компютърна томография, рентгенова снимка на черепа за събиране на данни за състоянието на хипофизната жлеза, която регулира производството на хормони, които контролират репродуктивната система.
Медико-генетични изследвания препоръчва се за онези жени, които планират бременност или са претърпели спонтанен аборт, неразвита бременност, раждане на деца с увреждания.
При диагностициране на безплодие, освен нивото на хормоните, те изследват проходимост на фалопиевите тръби. Методът на кимографската пертубация включва въвеждането на въздух или газ в матката, тръбите и коремната кухина, след което контракциите на фалопиевите тръби се записват графично. Освен това се изисква да се извърши хистеросалпингография - в маточната кухина се допуска специално вещество, след което се прави рентгенова снимка.
Лапароскопия. Видеокамера се вкарва в органите чрез малка пункция в коремната кухина. Извършва се при диагностика на безплодие, извънматочна бременност, апендицит.
Хистероскопия. Извършва се манипулатор с видеокамера за идентифициране на вътрематочни патологии. Взема се биопсия от подозрителна област.
Анализ за цитология - Това е остъргване на клетки от стената на шийката на матката за изследване. Провежда се за своевременно откриване на модифицирани клетки: ракът на маточната шийка е една от най-честите причини за смърт при жените.
Никой анализ не показва пълна картина на здравето или патологията на жената и затова по-често гинеколог предписва няколко теста едновременно. Информацията, получена с тяхна помощ, разбира се, помага за по-точно диагностициране..
Когато планирате дете, трябва да се подложите на пълен преглед от гинеколог и други специалисти (терапевт, УНГ, офталмолог и др.).
Преглед на стол се извършва за първоначална оценка на състоянието на матката, вземане на цитонамазки за флора и латентни инфекции (ако не са подадени по-рано). Извършва се спешен преглед по показания - проверка за дилатация на шийката на матката, кървене и др. По-нататъшни изследвания често се провеждат на дивана. Инструменталните изследвания включват.
Тазометър. Определя дали е възможно раждане през вагиналния родов канал, дали има стесняване на таза, травма или цезарово сечение.
Рулетка. Измерва се височината на очното дъно на матката, обиколката на корема. Данните са необходими за съставяне на картина на развитието на плода, независимо дали размерът съответства на гестационната възраст.
Кардиотокография (CTG). Сензорите на корема на бременната жена откриват маточните контракции, както и сърдечната дейност и движенията на плода. Данните се записват под формата на крива, според нейните показатели се прави заключение за здравословното състояние на детето, възможно гладуване с кислород, намаляване на сърдечната дейност и др..
По време на 16-21 седмица от бременността се препоръчва да се извърши алфа-фетопротеинов тест - кръвен тест, който отразява развитието на феталната нервна система.
ДА СЕ изследване на околоплодната течност прибягвайте до подозрение за някакви аномалии (например генетични) в тялото на детето.
Също така е в компетентността на лекаря - дали е монотонен по състав, дали има уплътнения, тумори, секрети. За по-подробно проучване гинекологът ще насочи пациента към ултразвуково сканиране на млечната жлеза, към мамолог. Мамологът провежда рутинен преглед в първата фаза на менструацията.
